يوم الأربعاء 7:07 مساءً 26 يونيو، 2019

اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال

صور اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال

تضخم الكبد عند الاطفال
ان هذا المرض يصيب الكبار و الصغارويصبح الكبد اكبر من حجمة الطبيعي و اليوم سوف نتحدث عن هذا المرض عند الاطفال .

 

وتضخم الكبد هو عاده علامه على وجود مشكلة كامنه فهناك العديد من الاسباب المحتمله للتضخم الكبد،

 

بما في ذلك التهاب الكبد ،

 

 

اعتمادا على سبب يمكن ان تضخم الكبد يؤدى في بعض الاحيان الى فشل الكبد ،

 

 

و يحدث هذا عندما يكون جزء كبير من الكبد تلف و يتدهور و تقع على الجانب الايمن من البطن ،

 

 

و الكبد هو الجهاز الحيوى في جسم الانسان فعلى سبيل المثال،

 

فانة يساعد على تخليص الجسم من السموم و انتاج المواد التي تساعد في العمليات الحيوية في الجسم مثل تخثر

اسباب تضخم الكبد :

– التهاب الكبد الدهني

– وجود عدوي مثل فيروس او من الخراج

– بعض الادوية

– السموم

– انواع معينة من التهاب الكبد بما في ذلك الكحول التهاب الكبد

– امراض المناعه الذاتية

– متلازمه التمثيل الغذائي

– الاضطرابات الوراثيه التي تسبب الدهون،

 

البروتين،

 

او غيرها من المواد لبناء

– قد يسبب النمو غير الطبيعي تضخم الكبد

– الخراجات

– الاورام التي تبدا او انتشر الى الكبد

– قصور القلب الاحتقانى ،

 

 

و هي حالة يكون فيها القلب فشل في ضخ الدم بشكل جيد

– الخثار الوريدى الكبدي

– انسداد الاورده في الكبد

– مرض مسد للوريد،

 

انسداد الاورده الصغيرة في الكبد

اعراض تضخم الكبد :

فى معظم الحالات تضخم الكبد لا يسبب اي اعراض و مع ذلك فتظهر :

– الشعور بالامتلاء

– الم في البطن

– اليرقان

– التعب

– الضعف

– الغثيان

– فقدان الوزن

– خلال الفحص البدنى ،

 

 

يمكن لطبيبك كشف تضخم الكبد في الجانب الايمن من البطن قد تكون هناك حاجة ايضا مجموعة متنوعه من الاختبارات للتاكد من سبب تضخم الكبد،

 

بما في ذلك :

– اختبارات الدم للتاكد من انزيمات الكبد و تشوهات اخرى تتعلق بامراض الكبد

– الاشعه المقطعيه و التصوير بالرنين المغناطيسى MRI)،

 

او الموجات فوق الصوتيه لعرض الكبد و هو اختبار نطاق للتحقق من المشاكل في القناة الصفراويه و هو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسى لفحص خاص داخل القناة الصفراويه خزعه الكبد

– فحص عينه من انسجه الكبد للتحقق من السرطان او الكبد الدهني

علاج تضخم الكبد :

من دون علاج،

 

يمكن ان تضخم الكبد يؤدى الى فشل الكبد علاج لتضخم الكبد يعتمد على السبب على سبيل المثال ،

 

 

اذا شرب الكثير من الكحول هو مصدر المشكلة،

 

لا بد من التوقف حتى لا يتحول في الكبد باضرار بالغه .

 

الوقايه من تضخم الكبد :

– من اجل تقليل مخاطر الاصابة بامراض الكبد،

 

يمكنك القيام ب :

– اختيار نظام غذائى صحي.

 

اختار نظاما غذائيا صحيا غنيا بالفاكهة،

 

الخضروات و الجبوب الكاملة.

 تجنب تناول الكحوليات

– اتبع الارشادات و التعليمات عند تناول العقاقير،

 

الفيتامينات،

 

او المكملات.

 

لا تستخدم اي جرعات زائده عن الجرعات الموصى بها عند تناول الفيتامينات،

 

المكملات او الادويه سواء كانت تحتاج الى و صفه طبيه او بدون و صفة.

– الحد من التعامل مع المواد الكيميائية.

 

يجب استخدام منظفات الايروسول،

 

و المبيدات الحشريه و غبلاها من المواد الكيميائيه السامه فقط في المناطق جيده التهوية.

 

بالاضافه الى ذلك،

 

ارتدى القفازات،

 

الاكمام الطويله و اقنعه الوجه.

– الحفاظ على الوزن الصحي.

 

اذا كنت من اصحاب الوزن المثالى و الصحي،

 

عليك بالمحافظة عليه.

 

اذا كنت تحتاج الى فقدان الوزن/ قم بتقليل عدد السعرات التي تتناولها يوميا،

 

و ما رس التمارين الرياضيه اليومية بشكل اكبر.

 

اسال طبيبك عن طرق صحية تساعدك على خساره الوزن.

– الاقلاع عن التدخيم.

 

اذا كنت تدخن،

 

عليك فورا التوقف عن التدخين.اسال طبيبك عن بعض الاستراتيجيات التي يمكن الاستعانه بها للتوقف عن التدخين.

 

اما اذا كنت لا تدخن،

 

فلا تفكر ابدا في الامر.

– استخدم المكملات بحذر شديد.

 

تحدث مع طبيبك حول مخاطر و فوائد المكملات العشبية،

 

قبل تناولها.

 

فبعض العلاجات الطبيه البديله قد تكون ضارة لصحة الكبد،

 

بما في ذلك الكوهوش الاسود،

 

بعض الاعشاب الصينية التي تشمل الماهوينج،

 

الاجمة،

 

السنفيتون،

 

الهدال،

 

الجعدة،

 

بقله الخطاطيف عروق الصباغين)،

 

الكافا،

 

النعناع البري،

 

الدرقة،

 

و اخيرا الناردين.
دراسات و ابحاث عن تضخم الكبد :

– توصلت دراسه اجراها باحثون في مستشفي بوسطن للاطفال و نشرت في دوريه “اوبيستي” السمنة)،

 

الي ان الفئران التي غذيت باطعمه غنيه بالنشويات اصيبت بهذا المرض و قد يؤدى الافراط في تناول و جبات غنيه بالبطاطس و الخبز الابيض و الارز الابيض الى الاسهام في الاصابة بتشحم الكبد الكبد الدهني نتيجة تراكم الدهون حولة و هو ما يشبة المرض الصامت الذى يصيب بمضاعفات خطيرة.

كما ان تلك التي غذيت بنفس الكميات من انواع اخرى من الاغذيه لم تصب بالمرض و قال خبير في امراض السمنه ان تشحم الكبد لدي الاطفال سيكون “ماساه المستقبل”.

 

و قد لا يكون لذلك تاثيرات مرضيه على المصاب في هذه المرحلة،

 

لكن هذه الحالة ترتبط باحتمال اكبر باصابة صاحبها بفشل و ظائف الكبد في مرحلة لاحقه من حياته.

وبحثت الدراسه تاثير و جبات غذائية تحمل نفس المحتوي من السعرات الحرارية و لكن بمكونات مختلفة عندما تقاس باستخدام “مؤشر السكريات” جى اي)،

 

و هو معيار لمدي سرعه امتصاص الطاقة في الطعام من قبل الجسم،

 

و هو ما يزيد مستويات السكر في الدم.

وتؤدى الاغذيه المرتفعه بمؤشر السكريات الى ارتفاع حاد في نسب السكر في الدم و ارتفاع مماثل في نسب الانسولين التي يفرزها البنكرياس و تشمل الاغذيه المرتفعه على مؤشر السكريات الكثير من الكورن فليكس و الاغذيه المصنعة،

 

مثل الخبز الابيض و الارز الابيض.

بينما تشمل الاغذيه المنخفضه على مؤشر السكريات الفواكة غير المصنعه و المكسرات و الحبوب و الاسباجتي.

وقال الدكتور ديفيد لودويج،

 

الذى قاد فريق البحث،

 

انة يعتقد ان ما بين ربع و نصف الاطفال البدينين في الولايات المتحده يعانون من الاصابة بتشحم الكبد.

 

و اضاف: “هذا مرض صامت لكنة خطير”.

واوضح بقوله: “تماما مثلما ظهر فجاه النوع الثاني من مرض السكرى في التسعينيات،

 

كذلك فاننا نعتقد ان مرض تشحم الكبد سيحدث نفس التاثير خلال العقد المقبل”.

 

و قالت ازمينا جوفيندجا،

 

خبيره الحميات الغذائية و المتحدثه باسم هيئه الانظمه الغذائية البريطانية،

 

ان التهديد الاكبر من الاغذيه الغنيه بالسكريات هو الاصابة بحالة مقاومه الانسولين و هي اول علامات النوع الثاني من السكري

– في دراسه اتضح من الفحص الاكلنيكى ان كل مرضي الكبد الحاد مصابين بالارهاق و الام البطن و صفار و حمي و فقدان الشهيه تضخم الكبد اما تضخم الطحال في %70 , بينما معظم مرضي الكبد المزمن كانوا يعانون من كل الاعراض بالاضافه الى تضخم الطحال السابقة بنسب مختلفة..

 

اما فقدان الوزن و الاستسقاء و النزيف قد لوحظ عند المرضي المصابين بامراض الكبد المزمن.

معامل الدم : و جد ان نقص خضاب الدم و عدد الكرات الحمراء و كذلك الراسب الدموى عند كل المرضي و يعكس وجود فقر الدم .

 

 

ففى مرضي الكبد الحاد قد كان المتوسط المعياري بالتسلسل 1و8± 4و2جم/ديس لتر, 9و2 ± 9و0 X 1210/ل , 9و27 ± 7و 9  .

 

اما في مرضي الكبد المزمن فقد كان 4و9 ± 0و2جم/ديس لتر, 5و3 ± 8و5 X 1210/ل , 4و30 ± 9و 6 %.

 

كان نوعيه فقر الدم من الانيميا ذات الخلايا الحمراء السويه الحجم و الحمره و التي تدل على وجود انيميا ناتجه من الاضطرابات المزمنه و قد لوحظ ان نسبة فقر الدم في مرضي الكبد المزمن 22و51 % خاصة في مرضي سرطان الكبد الخلوى 80 اما مرضي الكبد الحاد 10  اما الانيميا ذات الخليه الصغيرة القليلة الحمره قد لوحظت عند مرضي الكبد المزمن بنسبة 83و 26  بشكل عام و في مرضي تليف الكبد 6و 34  اما مرضي الكبد الحاد 20  و هذه الانيميا تعكس وجود نقص الحديد.

ان الانيميا ذات الخليه الكبيرة و سويه الحمره و جدت في امراض الكبد الحاد 60 اما في امراض الكبد المزمن 51و19 % و هي تعكس وجود تحلل في الدم عند هؤلاء المرضي .

 

ان درجه فقر الدم تختلف من البسيط الى الحاد ففقر الدم البسيط معظمة عند مرضي الكبد المزمن 4و86 % اما عند مرضي الكبد الحاد فقد كانت النسبة 6و13 % .

 

ان فقر الدم المتوسط قد لوحظ بشكل اكبر عند مرضي الكبد المزمن 2و76 % اما لدي مرضي الكبد الحاد بنسبة 8و23 %).

فيما يخص فقر الدم الحاد فقد و جد لدي مرضي الكبد المزمن بنسبة 7و66 % و في مرضي الكبد الحاد 3و33 % .

 

ان لكرات الدم البيضاء كان في المعدل الطبيعي حيث و جد عند مرضي الكبد الحاد 3و7 ± 8و5 X 610/ل و في مرضي الكبد المزمن 9و6 ± 7و4X 610/ل.

 

لقد لوحظ ان نقص كرات الدم البيضاء عند50  من مرضي الكبد الحاد و 60%من مرضي تليف الكبد الذين يعانون من تضخم الطحال.

 

اما زياده الخلايا فقد و جدت 30  المرضي المصابين بتحلل الدم و المصابين بالتهابات بكتيريه .

 

 

كان المتوسط المعيارى للصفائح الدمويه في المعدل الطبيعي .

 

ففى مرضي الكبد الحاد 9و153± 7و66X 910/ل و في مرضي الكبد المزمن 0و 150 ± 2و89 X 910/ل .

 

وقد و جد نقص الصفائح الدمويه في مرضي تليف الكبد .

 

 

اما الخلايا الحمراء الشبكيه و جدت مرتفعه في مرضي الكبد الحاد 5و2 ± 8و1 %.

ان المتوسط المعيارى لترسيب كريات الدم الحمراء كان مرتفع في مرضي الكبد الحاد 2و 67 ± 0و44 مم/س و مرضي الكبد المزمن 7و 57 ± 8و39 مم/س و خاصة عند المرضي المصابين بسرطان الكبد الخلوي.

 

اما الخليه الحمراء المشوكه و جدت فقط مرضي التليف الكبدي.

 

اما الخليه الهدفيه و جدت اكثر في مرضي الكبد الحاد .

 

وجدت فروق ذات دلالات احصائيه في عدد كرات الدم الحمراء و عدد الخلايا الشبكيه بين مرضي الكبد الحاد و المزمن .

 

اما في عدد الصفائح الدمويه و كرات الدم البيضاء و معدل الترسيب فقد كانت بين مرضي الكبد المزمن.

606 views

اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال