11:21 صباحًا الثلاثاء 22 يناير، 2019


اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال

بالصور اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال d2b9208128a408ca31bb2ab60292ebdd

تضخم الكبد عند الاطفال
ان هذا المرض يصيب الكبار و الصغارويصبح الكبد اكبر من حجمه الطبيعى و اليوم سوف نتحدث عن هذا المرض عند الاطفال .

وتضخم الكبد هو عاده علامه على وجود مشكله كامنه فهناك العديد من الاسباب المحتمله للتضخم الكبد،

بما في ذلك التهاب الكبد ،



اعتمادا على سبب يمكن ان تضخم الكبد يؤدى في بعض الاحيان الى فشل الكبد ،



و يحدث هذا عندما يكون جزء كبير من الكبد تلف و يتدهور و تقع على الجانب الايمن من البطن ،



و الكبد هو الجهاز الحيوى في جسم الانسان فعلي سبيل المثال،

فانه يساعد على تخليص الجسم من السموم و انتاج المواد التى تساعد في العمليات الحيويه في الجسم مثل تخثر

اسباب تضخم الكبد :

– التهاب الكبد الدهني

– وجود عدوي مثل فيروس او من الخراج

– بعض الادوية

– السموم

– انواع معينه من التهاب الكبد بما في ذلك الكحول التهاب الكبد

– امراض المناعه الذاتية

– متلازمه التمثيل الغذائي

– الاضطرابات الوراثيه التى تسبب الدهون،

البروتين،

او غيرها من المواد لبناء

– قد يسبب النمو غير الطبيعى تضخم الكبد

– الخراجات

– الاورام التى تبدا او انتشر الى الكبد

– قصور القلب الاحتقانى ،



و هى حاله يكون فيها القلب فشل في ضخ الدم بشكل جيد

– الخثار الوريدى الكبدي

– انسداد الاورده في الكبد

– مرض مسد للوريد،

انسداد الاورده الصغيره في الكبد

اعراض تضخم الكبد :

فى معظم الحالات تضخم الكبد لا يسبب اي اعراض و مع ذلك فتظهر :

– الشعور بالامتلاء

– الم في البطن

– اليرقان

– التعب

– الضعف

– الغثيان

– فقدان الوزن

– خلال الفحص البدنى ،



يمكن لطبيبك كشف تضخم الكبد في الجانب الايمن من البطن قد تكون هناك حاجه ايضا مجموعه متنوعه من الاختبارات للتاكد من سبب تضخم الكبد،

بما في ذلك :

– اختبارات الدم للتاكد من انزيمات الكبد و تشوهات اخري تتعلق بامراض الكبد

– الاشعه المقطعيه و التصوير بالرنين المغناطيسى MRI)،

او الموجات فوق الصوتيه لعرض الكبد و هو اختبار نطاق للتحقق من المشاكل في القناه الصفراويه و هو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسى لفحص خاص داخل القناه الصفراويه خزعه الكبد

– فحص عينه من انسجه الكبد للتحقق من السرطان او الكبد الدهني

علاج تضخم الكبد :

من دون علاج،

يمكن ان تضخم الكبد يؤدى الى فشل الكبد علاج لتضخم الكبد يعتمد على السبب على سبيل المثال ،



اذا شرب الكثير من الكحول هو مصدر المشكله لا بد من التوقف حتى لا يتحول في الكبد باضرار بالغه .

الوقايه من تضخم الكبد :

– من اجل تقليل مخاطر الاصابه بامراض الكبد،

يمكنك القيام ب :

– اختيار نظام غذائى صحي.

اختار نظاما غذائيا صحيا غنيا بالفاكهه الخضروات و الجبوب الكاملة.

 تجنب تناول الكحوليات

– اتبع الارشادات و التعليمات عند تناول العقاقير،

الفيتامينات،

او المكملات.

لا تستخدم اي جرعات زائده عن الجرعات الموصى بها عند تناول الفيتامينات،

المكملات او الادويه سواء كانت تحتاج الى وصفه طبيه او بدون وصفة.

– الحد من التعامل مع المواد الكيميائية.

يجب استخدام منظفات الايروسول،

و المبيدات الحشريه و غبلاها من المواد الكيميائيه السامه فقط في المناطق جيده التهوية.

بالاضافه الى ذلك،

ارتدى القفازات،

الاكمام الطويله و اقنعه الوجه.

– الحفاظ على الوزن الصحي.

اذا كنت من اصحاب الوزن المثالى و الصحي،

عليك بالمحافظه عليه.

اذا كنت تحتاج الى فقدان الوزن/ قم بتقليل عدد السعرات التى تتناولها يوميا،

و ما رس التمارين الرياضيه اليوميه بشكل اكبر.

اسال طبيبك عن طرق صحيه تساعدك على خساره الوزن.

– الاقلاع عن التدخيم.

اذا كنت تدخن،

عليك فورا التوقف عن التدخين.اسال طبيبك عن بعض الاستراتيجيات التى يمكن الاستعانه بها للتوقف عن التدخين.

اما اذا كنت لا تدخن،

فلا تفكر ابدا في الامر.

– استخدم المكملات بحذر شديد.

تحدث مع طبيبك حول مخاطر و فوائد المكملات العشبيه قبل تناولها.

فبعض العلاجات الطبيه البديله قد تكون ضاره لصحه الكبد،

بما في ذلك الكوهوش الاسود،

بعض الاعشاب الصينيه التى تشمل الماهوينج،

الاجمه السنفيتون،

الهدال،

الجعده بقله الخطاطيف عروق الصباغين)،

الكافا،

النعناع البري،

الدرقه و اخيرا الناردين.
دراسات و ابحاث عن تضخم الكبد :

– توصلت دراسه اجراها باحثون في مستشفي بوسطن للاطفال و نشرت في دوريه “اوبيستي” السمنة)،

الي ان الفئران التى غذيت باطعمه غنيه بالنشويات اصيبت بهذا المرض و قد يؤدى الافراط في تناول وجبات غنيه بالبطاطس و الخبز الابيض و الارز الابيض الى الاسهام في الاصابه بتشحم الكبد الكبد الدهني نتيجه تراكم الدهون حوله و هو ما يشبه المرض الصامت الذى يصيب بمضاعفات خطيرة.

كما ان تلك التى غذيت بنفس الكميات من انواع اخري من الاغذيه لم تصب بالمرض و قال خبير في امراض السمنه ان تشحم الكبد لدي الاطفال سيكون “ماساه المستقبل”.

و قد لا يكون لذلك تاثيرات مرضيه على المصاب في هذه المرحله لكن هذه الحاله ترتبط باحتمال اكبر باصابه صاحبها بفشل وظائف الكبد في مرحله لاحقه من حياته.

وبحثت الدراسه تاثير وجبات غذائيه تحمل نفس المحتوي من السعرات الحراريه و لكن بمكونات مختلفه عندما تقاس باستخدام “مؤشر السكريات” جى اي)،

و هو معيار لمدي سرعه امتصاص الطاقه في الطعام من قبل الجسم،

و هو ما يزيد مستويات السكر في الدم.

وتؤدى الاغذيه المرتفعه بمؤشر السكريات الى ارتفاع حاد في نسب السكر في الدم و ارتفاع مماثل في نسب الانسولين التى يفرزها البنكرياس و تشمل الاغذيه المرتفعه على مؤشر السكريات الكثير من الكورن فليكس و الاغذيه المصنعه مثل الخبز الابيض و الارز الابيض.

بينما تشمل الاغذيه المنخفضه على مؤشر السكريات الفواكه غير المصنعه و المكسرات و الحبوب و الاسباجتي.

وقال الدكتور ديفيد لودويج،

الذى قاد فريق البحث،

انه يعتقد ان ما بين ربع و نصف الاطفال البدينين في الولايات المتحده يعانون من الاصابه بتشحم الكبد.

و اضاف: “هذا مرض صامت لكنه خطير”.

واوضح بقوله: “تماما مثلما ظهر فجاه النوع الثانى من مرض السكرى في التسعينيات،

كذلك فاننا نعتقد ان مرض تشحم الكبد سيحدث نفس التاثير خلال العقد المقبل”.

و قالت ازمينا جوفيندجا،

خبيره الحميات الغذائيه و المتحدثه باسم هيئه الانظمه الغذائيه البريطانيه ان التهديد الاكبر من الاغذيه الغنيه بالسكريات هو الاصابه بحاله مقاومه الانسولين و هى اول علامات النوع الثانى من السكري

– في دراسه اتضح من الفحص الاكلنيكى ان كل مرضي الكبد الحاد مصابين بالارهاق و الام البطن وصفار و حمي و فقدان الشهيه تضخم الكبد اما تضخم الطحال في %70 ,

بينما معظم مرضي الكبد المزمن كانوا يعانون من كل الاعراض بالاضافه الى تضخم الطحال السابقه بنسب مختلفة..

اما فقدان الوزن و الاستسقاء و النزيف قد لوحظ عند المرضي المصابين بامراض الكبد المزمن.

معامل الدم : و جد ان نقص خضاب الدم و عدد الكرات الحمراء و كذلك الراسب الدموى عند كل المرضي و يعكس وجود فقر الدم .



ففى مرضي الكبد الحاد قد كان المتوسط المعياري بالتسلسل 1و8± 4و2جم/ديس لتر, 9و2 ± 9و0 X 1210/ل ,

9و27 ± 7و 9  .

اما في مرضي الكبد المزمن فقد كان 4و9 ± 0و2جم/ديس لتر, 5و3 ± 8و5 X 1210/ل ,

4و30 ± 9و 6 %.

كان نوعيه فقر الدم من الانيميا ذات الخلايا الحمراء السويه الحجم و الحمره و التى تدل على وجود انيميا ناتجه من الاضطرابات المزمنه و قد لوحظ ان نسبه فقر الدم في مرضي الكبد المزمن 22و51 % خاصه في مرضي سرطان الكبد الخلوى 80 اما مرضي الكبد الحاد 10  اما الانيميا ذات الخليه الصغيره القليله الحمره قد لوحظت عند مرضي الكبد المزمن بنسبة 83و 26  بشكل عام و في مرضي تليف الكبد 6و 34  اما مرضي الكبد الحاد 20  و هذه الانيميا تعكس وجود نقص الحديد.

ان الانيميا ذات الخليه الكبيره و سويه الحمره و جدت في امراض الكبد الحاد 60 اما في امراض الكبد المزمن 51و19 % و هى تعكس وجود تحلل في الدم عند هؤلاء المرضي .

ان درجه فقر الدم تختلف من البسيط الى الحاد ففقر الدم البسيط معظمه عند مرضي الكبد المزمن 4و86 % اما عند مرضي الكبد الحاد فقد كانت النسبة 6و13 % .

ان فقر الدم المتوسط قد لوحظ بشكل اكبر عند مرضي الكبد المزمن 2و76 % اما لدي مرضي الكبد الحاد بنسبه 8و23 %).

فيما يخص فقر الدم الحاد فقد و جد لدي مرضي الكبد المزمن بنسبه 7و66 % و في مرضي الكبد الحاد 3و33 % .

ان لكرات الدم البيضاء كان في المعدل الطبيعى حيث و جد عند مرضي الكبد الحاد 3و7 ± 8و5 X 610/ل و في مرضي الكبد المزمن 9و6 ± 7و4X 610/ل.

لقد لوحظ ان نقص كرات الدم البيضاء عند50  من مرضي الكبد الحاد و 60%من مرضي تليف الكبد الذين يعانون من تضخم الطحال.

اما زياده الخلايا فقد و جدت 30  المرضي المصابين بتحلل الدم و المصابين بالتهابات بكتيريه .



كان المتوسط المعيارى للصفائح الدمويه في المعدل الطبيعى .

ففى مرضي الكبد الحاد 9و153± 7و66X 910/ل و في مرضي الكبد المزمن 0و 150 ± 2و89 X 910/ل .

وقد و جد نقص الصفائح الدمويه في مرضي تليف الكبد .



اما الخلايا الحمراء الشبكيه و جدت مرتفعه في مرضي الكبد الحاد 5و2 ± 8و1 %.

ان المتوسط المعيارى لترسيب كريات الدم الحمراء كان مرتفع في مرضي الكبد الحاد 2و 67 ± 0و44 مم/س و مرضي الكبد المزمن 7و 57 ± 8و39 مم/س و خاصه عند المرضي المصابين بسرطان الكبد الخلوي.

اما الخليه الحمراء المشوكه و جدت فقط مرضي التليف الكبدي.

اما الخليه الهدفيه و جدت اكثر في مرضي الكبد الحاد .

وجدت فروق ذات دلالات احصائيه في عدد كرات الدم الحمراء و عدد الخلايا الشبكيه بين مرضي الكبد الحاد و المزمن .

اما في عدد الصفائح الدمويه و كرات الدم البيضاء و معدل الترسيب فقد كانت بين مرضي الكبد المزمن.

  • هل سرعععة التريبب من الامراض المذمنه
470 views

اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال