2:37 صباحًا الأحد 18 نوفمبر، 2018

اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال


صوره اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال

تضخم الكبد عند الاطفال
ان هذا المرض يصيب الكبار والصغارويصبح الكبد اكبر من حجمه الطبيعي واليوم سوف نتحدث عن هذا المرض عند الاطفال .

وتضخم الكبد هو عاده علامه على وجود مشكلة كامنه فهناك العديد من الاسباب المحتمله للتضخم الكبد،

بما في ذلك التهاب الكبد ،



اعتمادا على سبب يمكن ان تضخم الكبد يؤدي في بعض الاحيان الى فشل الكبد ،



ويحدث هذا عندما يكون جزء كبير من الكبد تلف ويتدهور وتقع على الجانب الايمن من البطن ،



والكبد هو الجهاز الحيوي في جسم الانسان فعلى سبيل المثال،

فانه يساعد على تخليص الجسم من السموم وانتاج المواد التي تساعد في العمليات الحيوية في الجسم مثل تخثر

اسباب تضخم الكبد :

– التهاب الكبد الدهني

– وجود عدوى مثل فيروس او من الخراج

– بعض الادويه

– السموم

– انواع معينة من التهاب الكبد بما في ذلك الكحول التهاب الكبد

– امراض المناعه الذاتيه

– متلازمه التمثيل الغذائي

– الاضطرابات الوراثيه التي تسبب الدهون،

البروتين،

او غيرها من المواد لبناء

– قد يسبب النمو غير الطبيعي تضخم الكبد

– الخراجات

– الاورام التي تبدا او انتشر الى الكبد

– قصور القلب الاحتقاني ،



وهي حالة يكون فيها القلب فشل في ضخ الدم بشكل جيد

– الخثار الوريدي الكبدي

– انسداد الاورده في الكبد

– مرض مسد للوريد،

انسداد الاورده الصغيرة في الكبد

اعراض تضخم الكبد :

في معظم الحالات تضخم الكبد لا يسبب اي اعراض ومع ذلك فتظهر :

– الشعور بالامتلاء

– الم في البطن

– اليرقان

– التعب

– الضعف

– الغثيان

– فقدان الوزن

– خلال الفحص البدني ،



يمكن لطبيبك كشف تضخم الكبد في الجانب الايمن من البطن قد تكون هناك حاجة ايضا مجموعة متنوعه من الاختبارات للتاكد من سبب تضخم الكبد،

بما في ذلك :

– اختبارات الدم للتاكد من انزيمات الكبد وتشوهات اخرى تتعلق بامراض الكبد

– الاشعه المقطعيه والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI)،

او الموجات فوق الصوتيه لعرض الكبد وهو اختبار نطاق للتحقق من المشاكل في القناة الصفراويه وهو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص خاص داخل القناة الصفراويه خزعه الكبد

– فحص عينه من انسجه الكبد للتحقق من السرطان او الكبد الدهني

علاج تضخم الكبد :

من دون علاج،

يمكن ان تضخم الكبد يؤدي الى فشل الكبد علاج لتضخم الكبد يعتمد على السبب على سبيل المثال ،



اذا شرب الكثير من الكحول هو مصدر المشكله،

لا بد من التوقف حتى لا يتحول في الكبد باضرار بالغه .

الوقايه من تضخم الكبد :

– من اجل تقليل مخاطر الاصابة بامراض الكبد،

يمكنك القيام ب :

– اختيار نظام غذائي صحي.

اختار نظاما غذائيا صحيا غنيا بالفاكهه،

الخضروات والجبوب الكامله.

 تجنب تناول الكحوليات

– اتبع الارشادات والتعليمات عند تناول العقاقير،

الفيتامينات،

او المكملات.

لا تستخدم اي جرعات زائده عن الجرعات الموصي بها عند تناول الفيتامينات،

المكملات او الادويه سواء كانت تحتاج الى وصفة طبيه او بدون وصفه.

– الحد من التعامل مع المواد الكيميائيه.

يجب استخدام منظفات الايروسول،

والمبيدات الحشريه وغبلاها من المواد الكيميائيه السامه فقط في المناطق جيده التهويه.

بالاضافه الى ذلك،

ارتدي القفازات،

الاكمام الطويله واقنعه الوجه.

– الحفاظ على الوزن الصحي.

اذا كنت من اصحاب الوزن المثالي والصحي،

عليك بالمحافظة عليه.

اذا كنت تحتاج الى فقدان الوزن/ قم بتقليل عدد السعرات التي تتناولها يوميا،

ومارس التمارين الرياضيه اليومية بشكل اكبر.

اسال طبيبك عن طرق صحية تساعدك على خساره الوزن.

– الاقلاع عن التدخيم.

اذا كنت تدخن،

عليك فورا التوقف عن التدخين.اسال طبيبك عن بعض الاستراتيجيات التي يمكن الاستعانه بها للتوقف عن التدخين.

اما اذا كنت لا تدخن،

فلا تفكر ابدا في الامر.

– استخدم المكملات بحذر شديد.

تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد المكملات العشبيه،

قبل تناولها.

فبعض العلاجات الطبيه البديله قد تكون ضارة لصحة الكبد،

بما في ذلك الكوهوش الاسود،

بعض الاعشاب الصينية التي تشمل الماهوينج،

الاجمه،

السنفيتون،

الهدال،

الجعده،

بقله الخطاطيف عروق الصباغين)،

الكافا،

النعناع البري،

الدرقه،

واخيرا الناردين.
دراسات وابحاث عن تضخم الكبد :

– توصلت دراسه اجراها باحثون في مستشفى بوسطن للاطفال ونشرت في دوريه “اوبيستي” السمنه)،

الى ان الفئران التي غذيت باطعمه غنيه بالنشويات اصيبت بهذا المرض وقد يؤدي الافراط في تناول وجبات غنيه بالبطاطس والخبز الابيض والارز الابيض الى الاسهام في الاصابة بتشحم الكبد الكبد الدهني نتيجة تراكم الدهون حوله وهو ما يشبه المرض الصامت الذي يصيب بمضاعفات خطيره.

كما ان تلك التي غذيت بنفس الكميات من انواع اخرى من الاغذيه لم تصب بالمرض وقال خبير في امراض السمنه ان تشحم الكبد لدى الاطفال سيكون “ماساه المستقبل”.

وقد لا يكون لذلك تاثيرات مرضيه على المصاب في هذه المرحله،

لكن هذه الحالة ترتبط باحتمال اكبر باصابة صاحبها بفشل وظائف الكبد في مرحلة لاحقه من حياته.

وبحثت الدراسه تاثير وجبات غذائية تحمل نفس المحتوى من السعرات الحرارية ولكن بمكونات مختلفة عندما تقاس باستخدام “مؤشر السكريات” جي اي)،

وهو معيار لمدى سرعه امتصاص الطاقة في الطعام من قبل الجسم،

وهو ما يزيد مستويات السكر في الدم.

وتؤدي الاغذيه المرتفعه بمؤشر السكريات الى ارتفاع حاد في نسب السكر في الدم وارتفاع مماثل في نسب الانسولين التي يفرزها البنكرياس وتشمل الاغذيه المرتفعه على مؤشر السكريات الكثير من الكورن فليكس والاغذيه المصنعه،

مثل الخبز الابيض والارز الابيض.

بينما تشمل الاغذيه المنخفضه على مؤشر السكريات الفواكه غير المصنعه والمكسرات والحبوب والاسباجتي.

وقال الدكتور ديفيد لودويج،

الذي قاد فريق البحث،

انه يعتقد ان ما بين ربع ونصف الاطفال البدينين في الولايات المتحده يعانون من الاصابة بتشحم الكبد.

واضاف:

“هذا مرض صامت لكنه خطير”.

واوضح بقوله:

“تماما مثلما ظهر فجاه النوع الثاني من مرض السكري في التسعينيات،

كذلك فاننا نعتقد ان مرض تشحم الكبد سيحدث نفس التاثير خلال العقد المقبل”.

وقالت ازمينا جوفيندجا،

خبيره الحميات الغذائية والمتحدثه باسم هيئه الانظمه الغذائية البريطانيه،

ان التهديد الاكبر من الاغذيه الغنيه بالسكريات هو الاصابة بحالة مقاومه الانسولين وهي اول علامات النوع الثاني من السكري

– في دراسه اتضح من الفحص الاكلنيكي ان كل مرضى الكبد الحاد مصابين بالارهاق والام البطن وصفار وحمى وفقدان الشهيه تضخم الكبد اما تضخم الطحال في %70 ,



بينما معظم مرضى الكبد المزمن كانوا يعانون من كل الاعراض بالاضافه الى تضخم الطحال السابقة بنسب مختلفه..

اما فقدان الوزن والاستسقاء والنزيف قد لوحظ عند المرضى المصابين بامراض الكبد المزمن.

معامل الدم :

وجد ان نقص خضاب الدم وعدد الكرات الحمراء وكذلك الراسب الدموي عند كل المرضى ويعكس وجود فقر الدم .



ففي مرضى الكبد الحاد قد كان المتوسط المعيارى بالتسلسل 1و8± 4و2جم/ديس لتر,

9و2 ± 9و0 X 1210/ل ,



9و27 ± 7و 9  .

اما في مرضى الكبد المزمن فقد كان 4و9 ± 0و2جم/ديس لتر,

5و3 ± 8و5 X 1210/ل ,



4و30 ± 9و 6 %.

كان نوعيه فقر الدم من الانيميا ذات الخلايا الحمراء السويه الحجم والحمره والتي تدل على وجود انيميا ناتجه من الاضطرابات المزمنه وقد لوحظ ان نسبة فقر الدم في مرضى الكبد المزمن 22و51 % خاصة في مرضى سرطان الكبد الخلوي 80 اما مرضى الكبد الحاد 10  اما الانيميا ذات الخليه الصغيرة القليلة الحمره قد لوحظت عند مرضى الكبد المزمن بنسبة 83و 26  بشكل عام و في مرضى تليف الكبد 6و 34  اما مرضى الكبد الحاد 20  وهذه الانيميا تعكس وجود نقص الحديد.

ان الانيميا ذات الخليه الكبيرة وسويه الحمره وجدت في امراض الكبد الحاد 60 اما في امراض الكبد المزمن 51و19 % وهي تعكس وجود تحلل في الدم عند هؤلاء المرضى .

ان درجه فقر الدم تختلف من البسيط الى الحاد ففقر الدم البسيط معظمه عند مرضى الكبد المزمن 4و86 % اما عند مرضى الكبد الحاد فقد كانت النسبة 6و13 % .

ان فقر الدم المتوسط قد لوحظ بشكل اكبر عند مرضى الكبد المزمن 2و76 % اما لدى مرضى الكبد الحاد بنسبة 8و23 %).

فيما يخص فقر الدم الحاد فقد وجد لدى مرضى الكبد المزمن بنسبة 7و66 % وفي مرضى الكبد الحاد 3و33 % .

ان لكرات الدم البيضاء كان في المعدل الطبيعي حيث وجد عند مرضى الكبد الحاد 3و7 ± 8و5 X 610/ل و في مرضى الكبد المزمن 9و6 ± 7و4X 610/ل.

لقد لوحظ ان نقص كرات الدم البيضاء عند50  من مرضى الكبد الحاد و 60%من مرضى تليف الكبد الذين يعانون من تضخم الطحال.

اما زياده الخلايا فقد وجدت 30  المرضى المصابين بتحلل الدم و المصابين بالتهابات بكتيريه .



كان المتوسط المعياري للصفائح الدمويه في المعدل الطبيعي .

ففي مرضى الكبد الحاد 9و153± 7و66X 910/ل وفي مرضى الكبد المزمن 0و 150 ± 2و89 X 910/ل .

وقد وجد نقص الصفائح الدمويه في مرضى تليف الكبد .



اما الخلايا الحمراء الشبكيه وجدت مرتفعه في مرضى الكبد الحاد 5و2 ± 8و1 %.

ان المتوسط المعياري لترسيب كريات الدم الحمراء كان مرتفع في مرضى الكبد الحاد 2و 67 ± 0و44 مم/س ومرضى الكبد المزمن 7و 57 ± 8و39 مم/س وخاصة عند المرضى المصابين بسرطان الكبد الخلوي.

اما الخليه الحمراء المشوكه وجدت فقط مرضى التليف الكبدي.

اما الخليه الهدفيه وجدت اكثر في مرضى الكبد الحاد .

وجدت فروق ذات دلالات احصائيه في عدد كرات الدم الحمراء وعدد الخلايا الشبكيه بين مرضى الكبد الحاد والمزمن .

اما في عدد الصفائح الدمويه وكرات الدم البيضاء ومعدل الترسيب فقد كانت بين مرضى الكبد المزمن.

  • هل سرعععة التريبب من الامراض المذمنه
418 views

اعراض تضخم الكبد والطحال عند الاطفال