7:24 صباحًا الجمعة 22 فبراير، 2019


اعراض كسل الغدة

بالصور اعراض كسل الغدة imgres290

 

 

 

 

تحدث في كل الانسجه عمليات من الطاقه المستمره و الغده هي المسيطر على كل هذه العمليات و زياده افرازاتها يشعل الجسم و يحرق الطاقه و اذا خملت و فشلت في وظائفها ضعفت الطاقه و القدره و زاد الوزن وضعفت كل الوظائف، و تفرز الغده الدرقيه هرمونين هما الثيروكسين T4 و هرمون ثلاثى يودوثيرونين T3 كاستجابه لتاثير هرمون تفرزه الغده النخاميه و يسمي الهرمون المحفز للدرقية.

والهرمون الدرقى الذى يسرى في مجري الدم بعد ذلك يقوم بخلق حاله التوازن فيقلل انطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقيه من الغده النخاميه و هنا تتم المحافظه على مستوي هرمون الثيروكسين و هرمون يودوثيرونين في الدم، فتنخفض مستويات الهرمون المحفز للدرقيه اذا قامت الغده الدرقيه بصنع كميات كبيره من T3 و T4 و ذلك في حاله اصابه الغدد الدرقيه بالخلل، و بالمثل فاذا اصيبت الغده الدرقيه بحاله ما تجعلها تصنع كميات غير كافيه من T3 و T4 فان مستوي الهرمون المحفز للدرقيه يرتفع بالتبعيه اي انها علاقه عكسية.

والتدنى في نشاط الغده الدرقيه يقلل من مستويات T3 و T4 في حين تظل مستويات الهرمون المنبه للدرقيه عاليه و هذا يؤدى الى ابطاء عمليه الايض في الجسم مجموعه من التفاعلات الكيميائيه التى تحدث في الكائنات الحيه على المواد الغذائيه المختلفه بواسطه العوامل الانزيميه بغرض الحصول على الطاقه او بناء الانسجة)، مما قد تجعل الانسان يشعر بالاعياء و التبلد الذهني، و قصور النشاط الدرقى هو اكثر انواع الاضطراب الدرقى شيوعا، و فيه يهاجم جهاز مناعه الجسم الغده الدرقيه و يدمرها و النساء اكثر عرضه لذلك من الرجال، بل ان اضطرابات الغده الدرقيه تصيب النساء اكثر من الرجال بخمس الى عشر مرات، و يزيد معدل حدوثه مع تقدم العمر.

فمرض الالتهاب الدرقى لهاشيموتو او الالتهاب الدرقى المناعى الذاتى و هو مرض تمانعى تهاجم فيه الاجسام المضاده خلايا الغده الدرقيه مما يؤدى الى التهابها و تضخمها و تدميرها، و يحدث غالبا بعد ولاده الام لطفلها او بعد العلاج بعقاقير قويه منشطه لجهاز المناعه مثل انترفيرون يعتبر هو اكثر شيوعا في المصابين بامراض المناعه الذاتيه الاخري مثل النوع الاول لمرض السكرى و الانيميا الخبيثه و مرض اديسون.

واعراض خمول الغده الدرقيه تختلف من حاله الى اخري تبعا لشده الحاله و عمر المريض و من الشائع جدا ان يكون بدون اعراض على الاطلاق و يسبب زياده الكولسترول او السمنه بينما من اعراض الحالات الشديده التعب و الشعور بالخمول و الاعياء، و التبلد العقلي، و عدم تحمل البرد، و الشعور بالكابه او خمول العواطف، و الامساك، الالام العضليه و جفاف الجلد او تقشره او انتفاخه، و الاحساس بوخز في اصابع اليدين او القدمين، و نقص في تحمل المجهود الرياضي، الام المفاصل، و بحه الصوت و عدم انتظام الدوره الشهريه و زياده الوزن رغم ضعف الشهيه و جفاف الشعر و تقصفه، و نبض ضعيف مع تورم في العنق، و ليس ضروريا ان تكون موجوده كلها في كل حاله و لكن نذكر بانها اعراض الحالات الشديدة.

ويتم تشخيص خمول الغده الدرقيه عن طريق اختبارات الدم لهرمونى الثيروكسين و اليودوثورينين لمعرفه نسبه الهرمون المحفز للغده الدرقيه وينصح باضافه هذا التحليل للتحاليل الروتينيه و ذلك لاكتشاف حالات الخمول الساكنه و كذلك يتم التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتيه للغده الدرقيه اذا كانت غير طبيعيه في حجمها او شكلها.

وهناك المسح الذرى ويسمي التصوير النووي Thyroid Scan و هو فحص مكلف و غير متوافر الا في مستشفي الملك فيصل التخصصى و مركز الابحاث و يحتاج استعمال مواد مشعه مثل اليود المشع131 او التكنيشيوم لمعرفه استخلاص الغده للماده المشعه من الدم و هذا يعبر عن نشاطها و هو غير ضرورى لكل الحالات و لكنه مهم جدا في بعض الحالات، و يظهر الغده نفسها و وظيفتها عن طريق معدل امتصاصها لليود المشع اي انه يمكن ان يحدد اذا ما كانت الغده الدرقيه نشطه ام خامله و في وجود ورم ام نتوء وحيد، و يمكن ان يحدد اذا كان هذا النتوء نشطا و يعمل مع بقيه الغدة ام لا يعمل على الاطلاق بارد و في هذه الحاله يكون احتمال الورم الخبيث كبيرا الا اذا كان الورم حويصلة وهذا يظهر فقط في الموجات الصوتيه و العقده البارده  Cold Nodule لها اهميه خاصه بالرغم من ان معظمها حميده لكن اهميتها تكمن في ان الاورام الخبيثه في الغالبيه العظمي تكون بارده اما العقده الحاره Hot Nodule التى تفرز و تستخرج اليود المشع اكثر من غيرها من الغده فهى حميده و لا تحتاج عينة.

 

لعلاج حاله قصور النشاط الدرقى من المرجح ان يصف الطبيب دواء تعويضا و هو عباره عن نسخه اصطناعيه من الهرمونات الدرقيه الطبيعيه و هى T3 و T4 او الاثنان معا.

فالمسنون او الذين يعانون مرضا في القلب ستوصف لهم جرعه ابتدائيه منخفضه جدا، اذ ان المستويات الاعلي قد تشكل عبئا على القلب، و يراقب الطبيب مستويات الهرمونات الدرقيه لتحديد الجرعه المثاليه عن طريق قياس مستوي الهرمون المحفز للدرقيه في الدم خلال حوالى 6 اسابيع و بمجرد التوصل الى الجرعه المناسبه فسيكتفى بقياس مستوي الهرمون بمعدل اقل.

بالنسبه للحوامل فيحتجن الى اجراء مزيد من الفحوص خلال الحمل فقد يحتجن جرعات اعلي من هورمون خمول الغده الدرقيه في مرحله الحمل و المعروف ان الهورمونات التى تفرزها الغده الدرقيه ضروريه لتطور الدماغ في الاشهر الثلاثه الاولي من الحمل، و الجنين يحصل عليها من الام و حدها.

408 views

اعراض كسل الغدة