يوم الأحد 8:38 صباحًا 26 مايو، 2019

البلوغ المبكر للاطفال

صور البلوغ المبكر للاطفال

تشخيصة يساعد على علاجة السريع

صور البلوغ المبكر للاطفال
القاهرة: د.

 

هانى رمزى عوض*
تصاحب عملية البلوغ دوما تغيرات جسديه ملحوظه على كلا الجنسين تحول الطفل الى مراهق.

 

و تحدث هذه التغيرات نتيجة لعمل عده هرمونات يبدا الجسم في زياده افرازها.

 

و يعتبر لفظ البلوغ المبكر Precocious Puberty هو التعبير الدقيق على ظهور هذه العلامات قبل الوقت الطبيعي لها و هو فتره المراهقة.

 

و بغض النظر عن الفروق الشخصيه بين الاطفال و اختلاف ظهور هذه العلامات من طفل الى اخر،

 

اتفق على ان ظهور علامات البلوغ على الطفلة الانثى قبل عمر 8 سنوات يعتبر بلوغا مبكرا،

 

و ظهور علامات البلوغ على الطفل الذكر قبل عمر 9 اعوام يعتبر بلوغا مبكرا.

البلوغ المبكر

و بطبيعه الحال فان ظهور علامات البلوغ المبكر يتسبب في الكثير من المشكلات للاطفال سواء من الذكور او الاناث،

 

حيث يعانى الطفل من تشوش في المشاعر العاطفيه و الاجتماعيه و الرغبه الجنسية المبكره و يتعرض للحرج بين اقرانه.

 

و مثلا تعانى الفتاة من مظهرها البالغ و هي ما زالت في عمر الطفولة،

 

فضلا عن امكانيه تعرضها لمضايقات جنسية نظرا لمظهرها البالغ و عدم نضج الاكتمال العقلى لديها.

 

و يحدث الامر نفسة بالنسبة للذكور،

 

اذ يصبحون اكثر عدوانية.

ويمكن حدوث مشكلات نفسيه نتيجة لزياده الرغبه الجنسية،

 

و فضلا عن مشكلات المظهر يمكن ان تواجة الطفل بعض المشكلات الطبية،

 

سواء كانت السبب في البلوغ المبكر الذى يستوجب العلاج،

 

او كانت نتيجة لزياده الطول المفاجئه التي تتسبب لاحقا في قصر القامه عند البلوغ.

علامات البلوغ المبكر

يعانى الطفل من البلوغ المبكر اذا ظهرت عليه اي من الاعراض الاتيه قبل عمر 7 سنوات،

 

بالنسبة للفتيات:

نمو الثديين و كبر حجمهما،

 

و تعتبر اول علامه من علامات البلوغ المبكر تلفت النظر،

 

و يمكن ان تبدا في احدي الثديين قبل الاخر.

زياده مفاجئه في الطول.

ظهور شعر العانه و تحت الابطين.

بداية الدوره الشهرية،

 

و تعتبر من اخر العلامات التي تظهر على الفتاة.

ظهور حب الشباب acne في الوجه.

وبالنسبة للاطفال الذكور تكون العلامات:

نمو الخصيتين و كبر حجمهما،

 

و تعتبر اول العلامات التي تظهر على الاطفال من الذكور،

 

و كذلك و نمو القضيب و لكنة يلى كبر حجم الخصيتين بفتره قد تصل الى العام.

ظهور شعر العانه و تحت الابطين و في الوجة مكان الشارب و الذقن.

زياده مفاجئه في الطول.

خشونه في الصوت.

ظهور حب الشباب.

يجب الاشاره الى انه في احيان نادره تعانى بعض الفتيات تحت عمر 3 سنوات من حالة مرضيه تشبة البلوغ المبكر و يكون فيها كبر حجم الثديين فقط دون بقيه علامات البلوغ،

 

و كذلك ظهور شعر العانه للفتيات و الذكور قبل عمر 7 اعوام،

 

و هذه الحالة احيانا تكون نموا طبيعيا و ليست بلوغا مبكرا و لا تحتاج الى علاج،

 

و في الاغلب تظهر بقيه علامات البلوغ في موعدها المحدد.

اسباب البلوغ المبكر

يحدث البلوغ نتيجة لتحفيز جزء معين في المخ يسمي «ما تحت المهد» او «الهيبوثلامث» hypothalamus)،

 

و هذا الجزء هو الذى يتحكم في عمل الغده النخاميه الموجوده في المخ،

 

التي تقوم بدورها بافراز الهرمونات الجنسية التي تحفز عمل المبيض في الانثى و الخصيتين في الذكر،

 

و يحدث البلوغ المبكر نتيجة:

مشكلة معينة في المخ مثل ورم يقوم بافراز هرمون يحفز الغده النخامية.

تلف يحدث في «الهيبوثلامث».

تلف يحدث للجهاز العصبى المركزى نتيجة لالتهاب او خراج في المخ او جراحه او اصابة شديده للراس نتيجة لحادث.

عيب خلقى يؤثر على جمجمه الطفل و بالتالي على تكوين المخ.

هناك اسباب اخرى قد تؤدى الى البلوغ المبكر و منها العامل الوراثي،

 

فالاحتماليه تزيد اذا كان البلوغ بدا مبكرا في احد الوالدين،

 

و بعض الدراسات التي تربط بين زياده مؤشر كتله الجسم BMI مؤشر كتله الجسم يتم حسابة بحساب الوزن بالكيلوغرامات مقسوما على مربع الطول بالمتر المربع)،

 

و زياده احتماليه حدوث بلوغ مبكر.

تشخيص المرض

يعتمد تشخيص المرض على الحالة الاكلينيكيه الواضحة،

 

فضلا عن اجراء عده تحليلات لقياس هرمون الذكوره بالنسبة للذكور التستوستيرون)،

 

التي تكون مرتفعه جدا،

 

كذلك قياس هرمون الانوثه في الدم بالنسبة للاناث الاستروجين)،

 

و لكن ليس بنفس الاهمية كما الذكور،

 

فضلا عن ان هرمونات الانوثه يمكن ان تكون مرتفعه في حالات وجود ورم في المبيض او خلل هرموني،

 

كما تتغير الهرمونات للانثى من اسبوع لاخر.

 

و كذلك يتم قياس الهرمونات المتحكمه في الهرمونات الجنسية و كذلك يتم عمل اشعه رنين مغناطيسى على المخ لمعرفه وجود اي اورام في المخ قد تكون المسؤوله عن البلوغ المبكر،

 

و يمكن ايضا عمل اشعه تلفزيونيه على الحوض توضح تضخم في المبيضين،

 

و يمكن كذلك عمل اشعه اكس على الرسغ و اليدين لمعرفه عمر العظام و هل تم اكتمال نموها من عدمه.

علاج البلوغ المبكر

بعد تشخيص المرض و قبل عرض الطفل على الطبيب،

 

يجب على الاسرة ان تقوم بشرح مبسط للطفل حول التغيرات التي تحدث لجسدة و انها تحدث بشكل طبيعي للاطفال الاكبر عمرا و لكنها حدثت له مبكرا لسبب مرضي،

 

و يجب كذلك ملاحظه التغيرات النفسيه التي تحدث للطفل،

 

خصوصا اداءة الدراسي و فقدان الاهتمام بالانشطه اليومية و اخبار الطبيب عنها،

 

و يجب كذلك على افراد الاسرة المحيطين بالطفل عدم التركيز على مظهر الطفل باستمرار و التعامل مع الطفل بشكل معتاد و متابعتة في الدراسه و الانشطه الاجتماعيه المختلفة.

يهدف علاج البلوغ المبكر الى و قف النمو الجنسي للطفل و كذلك و قف نمو العظام حتى لا يتم اكتمال نموها سريعا مما يمكن ان يؤدى الى ان يصبح الطفل قصيرا حين يحدث البلوغ الفعلى لاحقا،

 

و تبعا للسبب يكون هناك طريقتان لعلاج المرض،

 

الاولي تكون موجهه لعلاج السبب مثل وجود ورم في المخ او خلافه،

 

و الطريقة الثانية تهدف الى خفض المعدلات العاليه من الهرمونات الجنسية سواء للاطفال الذكور او الاناث عن طريق العلاج الدوائي.

وفى حالة وجود ورم في المخ يتم استئصالة جراحيا،

 

و لكن نظرا لصعوبه الوصول احيانا الى الورم و الخوف من تلف الانسجه الحيوية المحيطه بالورم مثل العصب البصري،

 

يمكن استخدام العلاج بالاشعه في حالة عدم الاستئصال الجراحى التام.

بالنسبة للعلاج الهرمونى فالعلاج المتاح الان عبارة عن هرمون مصنع يؤدى الى تعطيل افراز الهرمونات الجنسية التي تؤدى الى البلوغ المبكر،

 

و مع العلاج يمكن ان يقل حجم الثديين او يتوقف نموهما،

 

و كذلك يمكن ان تتوقف الدوره الشهرية و لكن يمكن نزول قطرات من الدم كل فترة،

 

و بالنسبة للذكور يقل حجم الخصيتين و القضيب ليصل الى الحجم الطبيعي،

 

و كذلك يمكن ان يتوقف نمو العظام،

 

و يتبع ذلك عوده سلوك الطفل الى الشكل المعتاد في التعامل و المناسب لسنه.

وتتم متابعة الطفل كل 4 او 6 شهور للتاكد من ان النمو قد توقف،

 

و من علامات الاستجابه الجيده للعلاج بالنسبة للاناث عدم زياده حجم الثديين او على الاقل توقف نموهما،

 

و كذلك يتم متابعة نمو العظام كل سنة.

355 views

البلوغ المبكر للاطفال