يوم الإثنين 1:37 مساءً 20 مايو، 2019

الشرخ الشرجي

صور الشرخ الشرجي
الشرخ الشرجى من المشاكل الصحية التي تحدث الاما شديده خصوصا اثناء التبرز مصحوبا بالنزيف احيانا،

 

تنتشر هذه المشكلة كثيرا بين مختلف فئات المجتمع و لكن قد تكثر هذه المعاناه بين الاطفال و كبار السن بسبب الامساك و الجفاف و قلة تناول الالياف و السوائل خلال اليوم..

 

فيما يلى من اسطر و على صفحات موقع العلاج يتحدث الدكتور سليم الاغبرى عن الشرخ الشرجى و اسبابة و انواعه و اعراضة و مضاعفاتة و سبل الوقايه منه و الطرق الطبيعية لعلاج الشرخ الشرجي.
ماهو الشرخ الشرجي؟..
هو جرح او شق في جلد الشرج و يصاحبة تقرح سطحى في الوجة الخلفى من الفوهه الشرجية،

 

مع امتداد خيطى رفيع داخل القناة،

 

و لهذا التقرح قاعده تصل احيانا الى الالياف العضلية،

 

و حواف سميكه تنسلخ في بعض الاحيان عن هذه القاعده محدثه الام شرجيه حاده و خراريج صغيرة،

 

و غالبا الشرخ يكون اعلى او اسفل فتحه الشرج،

 

و قد يتورم الجلد مكونا نتوءا او طيه جلدية،

 

اما اذا كان الشرخ على احد جانبى فتحه الشرج فقد يكون هناك اسباب تحتاج الى فحوصات و معاينه من قبل الطبيب المختص،

 

و قد يسمي الشرخ الشرجى ايضا التشقق او الشق الشرجي.

نسبة الانتشار
ينتشر الشرخ الشرجى على المستوي العمري فالاطفال و كبار السن اكثر الناس عرضه لهذه المشكلة،

 

بالاضافه للنوع فالنساء معرضات للشرخ الشرجى اثناء الولاده الطبيعية.
اسباب الشرخ الشرجي
هناك الكثير من الاسباب التي تؤدى لحدوث الشرخ الشرجي،

 

و لكن في العاده ينشا الشرخ من جرح سببة براز جاف صلب الامساك)،

 

او من ناسور خارجى متجلط و متقرح،

 

و من الاسباب المؤديه للشرخ الشرجي:
– الامساك المزمن.
– الحمل و الولادة.
– الاصابة عن ادخال اداه او اي شيء في الشرج مما ينتج عنها تمزق للشرج،

 

او الاصابة عند اجراء عملية المنظار الشرجى او الفحص الشرجى او فحص الموجات الصوتيه للبروستاتا عن طريق الشرج.
– الاسهال المزمن و يدخل ضمنها استخدام المسهلات لمدة طويلة.
– الحكه الشديده التي ينتج عنها خدوش في الشرج في حالة الاصابة بالديدان.
– مرض كرون Crohn’s disease و هو مرض يصيب الامعاء.
– سرطان المستقيم.
انواع الشرخ الشرجي
هناك نوعان من الشرخ الشرجي:
1 شرخ حاد و يمكن علاجة بالدواء عن طريق المراهم الخاصة و تناول الملينات و الاغذيه الغنيه بالالياف.
2 شرخ مزمن و هذا يحتاج الى جراحة.
اعراض الشق الشرجي
– يسبب الشرخ الما شديدا عند التبرز،

 

و هذا الالم يمنع المصاب من التغوط او اكمال العملية،

 

و يجعلة يمتنع عن تناول الطعام في بعض الاحيان،

 

و هذا خطا لانة قد يؤدى الى استمرار حالة الامساك و بالتالي زياده خشونه و صلابه البراز مما قد يؤدى الى زياده عمق القطع الشرجى او تحويلة من حالة حاده الى حالة مزمنة.
– احيانا ينزف الشرخ و يصبغ الملابس،

 

و لكنة اقل من دم البواسير.
– وجود افرازات ذات رائحه كريهه في الملابس الداخلية.
– قد يسبب الشرخ الشرجى حكه شرجية.
– قد يصيب شرخ الشرج الاطفال و يستجيب تلقائيا لعلاج الامساك،

 

اما الكبار فقد يكفى في الحالات الحاده الراحه التامه و الحمامات الدافئه و تليين البراز و المهدئات الموضعية او اللجوء الى الجراحه لازاله الشق المتقرح.
التشخيص
يعتمد تشخيص الشرخ الشرجى على شكوي المصاب و تاريخة المرضي, و قد يلجا الطبيب لفحص منطقة الشرج باستخدام الاصبع Digital rectal exam)،

 

او باستخدام المنظار الشرجى Anoscopy), و في حالة الالام الشديده و عدم قدره المريض على التحمل يكتفى الطبيب بالمعاينه الخارجية،

 

و في حالة كان الشرخ على احد جانبى فتحه الشرج فقد يكون هناك اسباب تحتاج الى فحوصات و معاينه من قبل المختص.
المضاعفات
فى حالة علاج الشرخ الشرجى في بداية حدوثة فان نسبة الشفاء تكون كبيرة و لكن في حالة اهمالة قد يتطور الشرخ الشرجى و تحدث مضاعفات منها:
– تطور الشرخ الشرجى الى شرخ مزمن بسبب منع و صول و تدفق الدم للجرح.
– تضيق فتحه الشرج مع تكون ندبات Anal stenosis).
– زوائد جلدية.
– ناصور شرجى Anal fistula).
– قد تظهر اعراض فقر الدم الانيميا)،

 

خصوصا في الحالات المزمنه عند الاناث البالغات.
– احيانا قد تحدث مضاعفات كثيرة بسبب الادويه المستخدمة في علاج الشرخ الشرجي.
ما هي طرق الوقايه من الشرخ الشرجي؟..
– من اهم اساليب الوقايه من الشرخ الشرجى تجنب الامساك.
– الغذاء كثير الالياف.
– شرب المياة بكثرة.
– نظافه الشرج بالماء الدافئ دون استخدام الصابون المهيج.
– الذهاب الى دوره المياة بانتظام لان عدم الذهاب في الوقت المناسب و كبت الرغبه يجعل الفضلات تمكث فتره اطول في الامعاء الغليظه و المستقيم و هو ما يفقدها المزيد من المياة مما يعني جعلها اكثر جفافا و صلابه و يزيد فرصه جرحها للقناة الشرجية).
– المشي يوميا.
– عند حدوث شرخ شرجى للطفل يمكن دهن المنطقة بملين مناسب مثل الجلسرين.
ما هو العلاج الدوائى للشرخ الشرجي؟..
يعتمد العلاج على ازاله المسبب الرئيسى للمشكلة،

 

و العلاج الدوائى للشرخ الشرجى يتم تحت اشراف طبيب مختص،

 

و في العاده يصف الطبيب بعض الادويه مثل:

– الملينات سواء كانت الاشربه مثل الدوفلاك او نقط مثل البيكولاس او اقراص و يمنع الاستمرار في استعمالهم فتره طويله لانة يؤدي الى ادمان القولون عليهم.
– المراهم المسكنه التي تحتوي على مخدرات موضعية لجنوكايين).
– التحميلات المضاده للالتهاب و التي تحتوي على كورتيزون انيوسول – سيدي بروكت-بروكتوجليفينول او بدائلهم و كلهم تقريبا متشابهين و يمكن سؤال الطبيب المختص او الصيدلي.
– المراهم التي تحتوي على النتروجلسرين و هي تؤدي الى انبساط العضله الداخلية مما يقلل الالام و يؤدي الى تدفق الدم الى الشرخ و شفاؤة و يجب استعملها بحذر لانها من ادويه القلب و تؤدي الى الصداع و يجب ازالتها و مسحها عند حدوث اعراض جانبيه و هي ادويه يتم تركيبها في الصيدليات الكبري فقط.
– حمام دافئ مع مطهر مثل البيتادين او الملح بعد كل تبرز.
– الاقراص المسكنه الكتافلام – الفولتارين-الخ).
واخيرا في حالة عدم جدوى العلاج الدوائى يتم اللجوء للعلاج الجراحي.
ما هو العلاج الجراحي؟..
يستعمل العلاج الجراحى في حالات الشرخ الشرجى الحاد الذى لم يستجيب للعلاج الدوائى و كل حالات الشرخ الشرجى المزمن المتكرر الاعراض او المصحوب ببواسير او زائده خارجية او ضيق في فتحه الشرج).

الجراحه التقليدية: و هي للاسف ما زالت شائعه في العالم العربي و مصر و تتلخص في استئصال الشرخ و البواسير الخارجية و ملئ فتحه الشرج بشاش لايقاف النزيف يسمي فتيل او خابور حشو و هو سبب الالم الشديد في هذه العملية و اكثر اللحظات ايلاما هي لحظه نزع الفتيل بعد العملية.

الجراحه الحديثة: و موجوده في العالم المتحضر و الجراحين المتدربين في الخارج و تعتمد على فهم تام لسبب وجود الشرخ و عدم شفاؤة و هو وجود انقباض شديد للعضله الداخلية تمنع تدفق الدم الى الشرخ التي لو تدفقت لشفي الشرخ تلقائيا،

 

و لذلك تكون الجراحه الحديثه بعمل قطع صغير في العضله الداخلية و تظهر نتيجتة مباشره بعد العملية التي تكون بدون الم و لا يؤثر على التحكم في البراز اطلاقا،

 

و الجراحه تجري تحت مخدر عام و تكون بدون الم و ياكل المريض و يشرب بعد الجراحه مباشره و يغادر المستشفي بعد ساعتين من الافاقه من التخدير الذى يكون بطرق حديثه يتم الافاقه منه بسرعه و سهوله و لا تحدث قئ او الم او دوخة.

هل توجد علاقه بين الشرخ الشرجى و السرطان؟..
لا يؤدي الشرخ الشرجى الى سرطان القناة الشرجيه او المستقيم و لكن العلاقه ان الشرخ و السرطان يسببان وجود دم في البراز و نزيف من القناة الشرجيه فيجب عدم الخلط بين التشخيصين.
العلاج الطبيعي للشرخ الشرجي
هناك كثير من الحلول العلاجيه الطبيعية التي لها نتائج ممتازه في علاج الشرخ الشرجي،

 

و لكن عند التفكير في علاج الشرخى الشرجى يجب ان لا يكون الاهتمام منصبا على علاج خارجى فقط،

 

من الضروري ان يتازر علاج داخلى مع العلاج الخارجي،

 

فيما يلى من صفحات على موقع العلاج يقدم الدكتور سليم الاغبرى طريقة طبيعية فعاله و مجربه لعلاج الشرخ الشرجى باذن الله الشافي،

 

تسمي هذه الطريقة؛

 

طريقة تنضيد لعلاج الشرخ الشرجي،

 

و تتضمن هذه الطريقة استخدام علاج طبيعي خارجى على شكل مرهم بالاضافه لعلاج طبيعي داخلى مكون من منتجات طبيعية،

1٬075 views

الشرخ الشرجي