يوم الأربعاء 7:22 مساءً 26 يونيو، 2019

العزل لمنع الحمل

صور العزل لمنع الحمل

وقد ضاعف ازدياد الوعى و الثقافه العامة لدي الازواج و الرغبه في تنظيم عملية الانجاب من اقبال الاسرة على البحث عن افضل و سائل منع الحمل و استخدامها،

 

اما بعد الزواج مباشره واما لخلق فتره زمنيه مناسبه بين كل انجاب و الذى يليه.
وفى هذا الموضوع سوف نركز حديثنا بالتفصيل على حبوب منع الحمل بشكل خاص،

 

حيث انها الوسيله الاولي المختاره من قبل معظم الاطباء و اكثرها نجاحا في منع الحمل،

 

و تدور حولها كثير من التساؤلات حول اكثرها امانا و اقلها مضاعفات و اسهلها استخداما و ايضا بعض الشائعات حول اضرار بعضها و سحبها من الاسواق و التداول.
موانع الحمل:-
اولا موانع الحمل يمكن تقسيمها الى موانع نهائيه و موانع مؤقتة.

 

فالموانع النهائيه بالنسبة للمرأة تتمثل في اجراء جراحي،

 

و هو ما يسمي بعملية ربط الانابيب،

 

و هي عملية تتم اما بفتح البطن واما بالمنظار،

 

و فيها يتم ربط قنوات فالوب على جانبى الرحم و التي توصل البويضه الملقحه الى الرحم بعد حصول التلقيح،

 

و يكون الربط اما باستخدام ما يسمي بالدباسه واما بقطع قطعة من الانبوب.
وفى كلتا الحالتين يكون المنع نهائيا و لا يمكن اعاده الانبوب الى حالتة الاولى.

 

و على الرغم من هذا فان هناك نسبة اقل من 1 في 10000 لحصول فشل في العملية،

 

و قد يحصل الحمل فيها.
اما بالنسبة للموانع المؤقته فمن اشهرها و ياتى في مقدمتها حبوب منع الحمل،

 

و سوف نتحدث عنها بالتفصيل من حيث قوتها و قدرتها على منع الحمل.
حبوب منع الحمل:-
تعتبر هذه الحبوب Contraceptive pills من افضل انواع منع الحمل،

 

حيث تصل نسبة منعها للحمل الى 100%،

 

اذا ما استخدمت بالطريقة الصحيحة و عدم النسيان،

 

او اخذ اي ادويه قد تتعارض معها و تؤدى الى ضعفها و بالتالي الى فشلها.
تحتوى هذه الحبوب على هرمونين،

 

هما هرمون الاستروجين على شكل «ethanyle estradiol»،

 

و هو موجود في كل انواع حبوب منع الحمل الموجوده في السوق و تكون نسبتة اما 20 واما 30 واما 35 واما 50 ملغم حسب نوع الحبوب،

 

و هرمون اخر هو هرمون البروجيسترون progesterone الذى يختلف من نوع لاخر من هذه الحبوب،

 

و كل شركة تضع نوعا من هذا الهرمون و يكون تركيزة في اغلبها متساويا،

 

و قد يكون التركيز مختلفا في الحبات ال11 الاولي عن الحبات العشر الاخيرة في نفس العبوة.
وتصنف هذه المجموعة من حبوب منع الحمل بحبوب منع الحمل المركبه لانها مركبه من نوعين من الهرمونات.
– طريقة العمل: تقوم هذه الحبوب بمنع الحمل باحدي طريقتين،

 

اولاهما تعتمد على هرمون الاستروجين الذى يقوم بايقاف او تقليل هرمون التبويض من الغده النخامية،

 

و هو هرمون «FSH» المسؤول عن تكبير البويضه في المبيض،

 

و بالتالي فان ايقاف افرازة يؤدى الى ايقاف نمو البويضة،

 

و بالتالي الى ايقاف التبويض.
اما الطريقة الثانية فتعتمد على ما يقوم به هرمون البروجيسترون الذى يؤدى الى ايقاف افراز هرمون «LH»،

 

و هو الهرمون المسؤول عن انفجار كيس البويضة،

 

و بالتالي فان المحصله النهائيه هي منع او ايقاف التبويض و بالتالي عدم حصول الحمل.
– استخداماتها: يطرح التساؤل احيانا: هل يمكن لاى سيده ان تستخدم هذه الحبوب

 

و يجيب عليه الدكتور انتصار الطيلونى بان لا بد لاى سيده تريد استخدام حبوب منع الحمل ان تراجع اولا طبيب النساء و الولاده لاعطائها النصائح الخاصة باستخدام هذه الحبوب،

 

حيث يفضل عدم استخدام هذه الحبوب مع النساء اللاتى تجاوز عمرهن 40 عاما او اللاتى يعانين من زياده في الوزن او المدخنات او من لديهن تاريخ مرضى لحصول جلطه سابقة و كذلك من لديهن مرض في الكبد او ارتفاع في ضغط الدم و السكري.

 

فكل هذه الحالات او المشكلات الصحية قد تسوء في حالة استخدام حبوب منع الحمل السابق ذكرها،

 

و في هذه الحالات لا بد من وصف نوع اخر او طريقة اخرى لمنع الحمل.
– طريقة استخدام حبوب منع الحمل: تبدا المرأة باخذ هذه الحبوب من اليوم الخامس من الدوره بغض النظر عما اذا كانت الدوره مستمره لديها ام قد توقفت.

 

تحتوى العبوه على 21 حبة،

 

حيث تؤخذ في واحد و عشرين يوما،

 

تنتظر المرأة بعدها حتى نزول الدوره التالية،

 

ثم تبدا استعمال عبوه جديدة من اليوم الخامس،

 

و هكذا.
الاثار الجانبية:-
اهم الاثار الجانبيه التي يمكن ان تحصل نتيجة استعمال حبوب منع الحمل في نزول بعض الدم في غير ايام الدورة،

 

و تكون على شكل نقط من الدم،

 

و يمكن التغلب على ذلك بوصف نوع من الحبوب التي تحتوى على تركيز اكبر من هرمون الاستروجين لمدة شهرين او ثلاثه ثم العوده الى التركيز السابق.

 

و كذلك يمكن حدوث صداع خفيف و اكتئاب خفيف.
اما الاثار الجانبيه الخطيره التي يمكن ان تحدث و لكن بنسبة ضئيله جدا لا تزيد عن 10 الى 20 في كل 100000 امرأة فتصاب بجلطات دمويه في الساق او الفخذ،

 

و بالطبع تزيد هذه النسبة عند استخدام هذه الحبوب من قبل نساء لديهن عوامل خطر كزياده الوزن،

 

و التدخين،

 

و من تجاوز عمرها ال35 عاما،

 

او تعرضت لجلطه سابقة.
هذا و قد ثبت ان المرأة تعود الى الاخصاب بمجرد تركها للحبوب،

 

وان 50 يعدن الى خصوبتهن في الشهور السته الاولي بينما تعود ال50 الاخريات خلال السنه الاولى.
«الحبوب الصغيرة»:-
«الحبوب الصغيرة» mini pill هي حبوب منع الحمل احاديه الهرمون.

 

و يقول الدكتور الطيلونى انها تحتوى على نوع واحد من الهرمون،

 

و هو هرمون البروجيسترون،

 

و تقوم بمنع الحمل عن طريق تاثير هذا الهرمون على عنق الرحم لتغير من بيئته،

 

و بالتالي تمنع الحيوانات المنويه من اختراقة و الوصول الى البويضة.

 

كما ان لها تاثيرا على بطانه الرحم و بالتالي تجعلها خفيفه جدا لا تسمح بقيام عملية التصاق الجنين بها.
ويفضل اخذ هذه الحبوب من قبل النساء المرضعات،

 

حيث انها تقوم بمنع الحمل دون التاثير على الرضاعه او تقليل الحليب.

 

و بالنسبة لمنع الحمل بهذه الطريقة فانها لا تزيد عن 95 و هناك نسبة فشل قد تصل الى 5%.
اما الاثار الجانبيه لهذا النوع من الحبوب فهي حصول خلل و عدم انتظام في الدورة،

 

و يمكن ان تسبب هذه الحبوب انقطاعا كاملا للدوره طيله فتره استخدامها،

 

و على كل فالاثار الجانبيه هنا هي اقل بكثير من النوع الاول.
وفى نفس هذا النوع هناك الحقن الهرمونيه التي تحتوى على هرمون واحد و هو البروجيسترون،

 

و يمكن اعطاؤها كل 3 او 6 اشهر حسب التركيز المطلوب،

 

اما اثارها الجانبيه فهي تماما مثل الحبوب لان بها نفس الهرمون.
لولب منع الحمل:-
هناك نوعان من اللولب intrautrine contraceptive devise في الاسواق،

 

هما النحاسى و الهرموني.
واللولب النحاسى عبارة عن لولب من البلاستيك مغطي بمادة النحاس،

 

يوضع داخل الرحم،

 

يمكن تركة لمدة 3 الى 5 سنوات حسب نوعه،

 

يكون منعة للحمل بسبب ما ده النحاس الموجوده فيه و التي تعمل على قتل الحيوانات المنويه و بالتالي منعها من الوصول الى البويضة،

 

كما ان وجود اللولب في الرحم كجسم غريب يجعل الرحم في حالة انقباضات متتالية،

 

و بذلك فان التصاق الجنين بالرحم في حالة حصول التلقيح يكون صعبا بسبب اضطراب و انقباضات الرحم،

 

و من جهه اخرى فان وجود اللولب كجسم غريب في الرحم يؤدى الى حدوث نوع من الالتهابات داخل الرحم و التي تعمل على منع الحمل ايضا.
اما اللولب الهرمونى فهو نفس اللولب السابق مضافا الية وجود جهاز صغير يقوم بافراز هرمون البروجيسترون بصورة مستمره طوال مدة وجود اللولب 3 سنوات).

 

يقوم هذا اللولب بمنع الحمل بالطريقة التي ذكرناها سابقا بالاضافه الى هرمون البروجيسترون الذى يمنع الحمل ايضا.
تصدر من وقت لاخر شائعات حول دواء ما بان استعمالة غير امن و انه سحب من الاسواق،

 

و تتبعها بلبله بين مستخدمى هذا الدواء و تنطلق تساؤلات حول البدائل المتاحة.

 

و هذا ما حصل بالفعل عند صدور الشائعه الاخيرة ضد احد حبوب منع الحمل المشهوره و الاكثر و صفا طبيا من قبل اطباء النساء و الولادة،

 

و هي حبوب «ياسمين»،

 

من انها تسبب حدوث جلطه في الساق عند مستخدماتها.
ونحن بصفتنا احد مراكز الاعلام الصحي تلقينا مجموعة من تلك التساؤلات و حتى لحظه تحرير هذا المقال،

 

فكان لزاما علينا ان نتحري صدق تلك الشائعه من عدمه،

 

فاجرينا اتصالا مع الهيئه العامة للغذاء و الدواء بالمملكه العربية السعودية،

 

و طلبنا ايضاحا لتلك الشائعة.
شائعات حول عقار «الياسمين» هل هو متوفر ام انه سحب من الاسواق؟
واجابنا نائب رئيس الهيئه العامة للغذاء و الدواء لشؤون الدواء الدكتور صالح عبدالله باوزير بانها «شائعه كاذبة»،

 

و اكد على ان حبوب «ياسمين» لم تسحب من الاسواق،

 

و هي كما كانت لا تزال متوفره و تصرف من الصيدليات.

 

و اضاف ان ما اثير حولها من احتمالات حدوث مضاعفات مثل جلطه الساقين لا تخص هذه الحبوب و حدها،

 

فهي من الاثار الجانبيه لمجموعة الجيل الثالث من حبوب منع الحمل،

 

و التي تحدث بنسبة محدده و ضئيلة.
من جهتة افاد المستشار الاعلامي لشركة «باير هيلث كير» في السعودية السيد لطفى بانه لم يتم سحب «الياسمين» من السوق السعودية حسب هيئه الغذاء و الدواء السعودية و لا من اي من الاسواق المسجله بها الدواء في العالم،

 

و ذكر ان ادارة الغذاء و الدواء الاميركيه FDA اجتمعت بحضور 26 عضوا من اعضائها بتاريخ 8 – 12 – 2019 بخصوص عقار «الياسمين» و صدرت التوصيات من اللجان الخاصة بالسلامة و الامان و اللجان الخاصة بالصحة الانجابيه التابعة لهيئه الغذاء و الدواء الاميركيه بسلامة استخدام عقار الياسمين،

 

و ذلك بناء على كثير من الدراسات التي افادت بسلامة عقار «الياسمين».
واخيرا اكد د.

 

انتصار الطيلونى بصفتة استشاريا في النساء و الولاده بانه لم يتوقف عن وصف عقار «الياسمين»،

 

حيث انه الخيار الاول من بين الادويه التي يصفها من اجل منع الحمل.

 

953 views

العزل لمنع الحمل