يوم الخميس 3:06 مساءً 21 مارس، 2019


العزل لمنع الحمل

بالصور العزل لمنع الحمل 2e777037e3e0c5aba4aa36727e06a5a6

وقد ضاعف ازدياد الوعى و الثقافه العامه لدي الازواج و الرغبه في تنظيم عمليه الانجاب من اقبال الاسره على البحث عن افضل و سائل منع الحمل و استخدامها، اما بعد الزواج مباشره واما لخلق فتره زمنيه مناسبه بين كل انجاب و الذى يليه.
وفى هذا الموضوع سوف نركز حديثنا بالتفصيل على حبوب منع الحمل بشكل خاص، حيث انها الوسيله الاولي المختاره من قبل معظم الاطباء و اكثرها نجاحا في منع الحمل، و تدور حولها كثير من التساؤلات حول اكثرها امانا و اقلها مضاعفات و اسهلها استخداما وايضا بعض الشائعات حول اضرار بعضها و سحبها من الاسواق و التداول.
موانع الحمل:-
اولا موانع الحمل يمكن تقسيمها الى موانع نهائيه و موانع مؤقتة. فالموانع النهائيه بالنسبه للمرأة تتمثل في اجراء جراحي، و هو ما يسمي بعمليه ربط الانابيب، و هى عمليه تتم اما بفتح البطن واما بالمنظار، و فيها يتم ربط قنوات فالوب على جانبى الرحم و التى توصل البويضه الملقحه الى الرحم بعد حصول التلقيح، و يكون الربط اما باستخدام ما يسمي بالدباسه واما بقطع قطعه من الانبوب.
وفى كلتا الحالتين يكون المنع نهائيا و لا يمكن اعاده الانبوب الى حالته الاولى. و على الرغم من هذا فان هناك نسبه اقل من 1 في 10000 لحصول فشل في العمليه و قد يحصل الحمل فيها.
اما بالنسبه للموانع المؤقته فمن اشهرها و ياتى في مقدمتها حبوب منع الحمل، و سوف نتحدث عنها بالتفصيل من حيث قوتها و قدرتها على منع الحمل.
حبوب منع الحمل:-
تعتبر هذه الحبوب Contraceptive pills من افضل انواع منع الحمل، حيث تصل نسبه منعها للحمل الى 100%، اذا ما استخدمت بالطريقه الصحيحه و عدم النسيان، او اخذ اي ادويه قد تتعارض معها و تؤدى الى ضعفها و بالتالى الى فشلها.
تحتوى هذه الحبوب على هرمونين، هما هرمون الاستروجين على شكل «ethanyle estradiol»، و هو موجود في كل انواع حبوب منع الحمل الموجوده في السوق و تكون نسبته اما 20 واما 30 واما 35 واما 50 ملغم حسب نوع الحبوب، و هرمون اخر هو هرمون البروجيسترون progesterone الذى يختلف من نوع لاخر من هذه الحبوب، و كل شركه تضع نوعا من هذا الهرمون و يكون تركيزه في اغلبها متساويا، و قد يكون التركيز مختلفا في الحبات ال11 الاولي عن الحبات العشر الاخيره في نفس العبوة.
وتصنف هذه المجموعه من حبوب منع الحمل بحبوب منع الحمل المركبه لانها مركبه من نوعين من الهرمونات.
– طريقه العمل: تقوم هذه الحبوب بمنع الحمل باحدي طريقتين، اولاهما تعتمد على هرمون الاستروجين الذى يقوم بايقاف او تقليل هرمون التبويض من الغده النخاميه و هو هرمون «FSH» المسؤول عن تكبير البويضه في المبيض، و بالتالى فان ايقاف افرازه يؤدى الى ايقاف نمو البويضه و بالتالى الى ايقاف التبويض.
اما الطريقه الثانيه فتعتمد على ما يقوم به هرمون البروجيسترون الذى يؤدى الى ايقاف افراز هرمون «LH»، و هو الهرمون المسؤول عن انفجار كيس البويضه و بالتالى فان المحصله النهائيه هى منع او ايقاف التبويض و بالتالى عدم حصول الحمل.
– استخداماتها: يطرح التساؤل احيانا: هل يمكن لاى سيده ان تستخدم هذه الحبوب و يجيب عليه الدكتور انتصار الطيلونى بان لا بد لاى سيده تريد استخدام حبوب منع الحمل ان تراجع اولا طبيب النساء و الولاده لاعطائها النصائح الخاصه باستخدام هذه الحبوب، حيث يفضل عدم استخدام هذه الحبوب مع النساء اللاتى تجاوز عمرهن 40 عاما او اللاتى يعانين من زياده في الوزن او المدخنات او من لديهن تاريخ مرضى لحصول جلطه سابقه و كذلك من لديهن مرض في الكبد او ارتفاع في ضغط الدم و السكري. فكل هذه الحالات او المشكلات الصحيه قد تسوء في حاله استخدام حبوب منع الحمل السابق ذكرها، و في هذه الحالات لا بد من وصف نوع اخر او طريقه اخري لمنع الحمل.
– طريقه استخدام حبوب منع الحمل: تبدا المرأة باخذ هذه الحبوب من اليوم الخامس من الدوره بغض النظر عما اذا كانت الدوره مستمره لديها ام قد توقفت. تحتوى العبوه على 21 حبه حيث تؤخذ في واحد و عشرين يوما، تنتظر المرأة بعدها حتى نزول الدوره التاليه ثم تبدا استعمال عبوه جديده من اليوم الخامس، و هكذا.
الاثار الجانبية:-
اهم الاثار الجانبيه التى يمكن ان تحصل نتيجه استعمال حبوب منع الحمل في نزول بعض الدم في غير ايام الدوره و تكون على شكل نقط من الدم، و يمكن التغلب على ذلك بوصف نوع من الحبوب التى تحتوى على تركيز اكبر من هرمون الاستروجين لمده شهرين او ثلاثه ثم العوده الى التركيز السابق. و كذلك يمكن حدوث صداع خفيف و اكتئاب خفيف.
اما الاثار الجانبيه الخطيره التى يمكن ان تحدث و لكن بنسبه ضئيله جدا لا تزيد عن 10 الى 20 في كل 100000 امرأة فتصاب بجلطات دمويه في الساق او الفخذ، و بالطبع تزيد هذه النسبه عند استخدام هذه الحبوب من قبل نساء لديهن عوامل خطر كزياده الوزن، و التدخين، و من تجاوز عمرها ال35 عاما، او تعرضت لجلطه سابقة.
هذا و قد ثبت ان المرأة تعود الى الاخصاب بمجرد تركها للحبوب، وان 50 يعدن الى خصوبتهن في الشهور السته الاولي بينما تعود ال50 الاخريات خلال السنه الاولى.
«الحبوب الصغيرة»:-
«الحبوب الصغيرة» mini pill هى حبوب منع الحمل احاديه الهرمون. و يقول الدكتور الطيلونى انها تحتوى على نوع واحد من الهرمون، و هو هرمون البروجيسترون، و تقوم بمنع الحمل عن طريق تاثير هذا الهرمون على عنق الرحم لتغير من بيئته، و بالتالى تمنع الحيوانات المنويه من اختراقه و الوصول الى البويضة. كما ان لها تاثيرا على بطانه الرحم و بالتالى تجعلها خفيفه جدا لا تسمح بقيام عمليه التصاق الجنين بها.
ويفضل اخذ هذه الحبوب من قبل النساء المرضعات، حيث انها تقوم بمنع الحمل دون التاثير على الرضاعه او تقليل الحليب. و بالنسبه لمنع الحمل بهذه الطريقه فانها لا تزيد عن 95 و هناك نسبه فشل قد تصل الى 5%.
اما الاثار الجانبيه لهذا النوع من الحبوب فهى حصول خلل و عدم انتظام في الدوره و يمكن ان تسبب هذه الحبوب انقطاعا كاملا للدوره طيله فتره استخدامها، و على كل فالاثار الجانبيه هنا هى اقل بكثير من النوع الاول.
وفى نفس هذا النوع هناك الحقن الهرمونيه التى تحتوى على هرمون واحد و هو البروجيسترون، و يمكن اعطاؤها كل 3 او 6 اشهر حسب التركيز المطلوب، اما اثارها الجانبيه فهى تماما مثل الحبوب لان بها نفس الهرمون.
لولب منع الحمل:-
هناك نوعان من اللولب intrautrine contraceptive devise في الاسواق، هما النحاسى و الهرموني.
واللولب النحاسى عباره عن لولب من البلاستيك مغطي بماده النحاس، يوضع داخل الرحم، يمكن تركه لمده 3 الى 5 سنوات حسب نوعه، يكون منعه للحمل بسبب ما ده النحاس الموجوده فيه و التى تعمل على قتل الحيوانات المنويه و بالتالى منعها من الوصول الى البويضه كما ان وجود اللولب في الرحم كجسم غريب يجعل الرحم في حاله انقباضات متتاليه و بذلك فان التصاق الجنين بالرحم في حاله حصول التلقيح يكون صعبا بسبب اضطراب و انقباضات الرحم، و من جهه اخري فان وجود اللولب كجسم غريب في الرحم يؤدى الى حدوث نوع من الالتهابات داخل الرحم و التى تعمل على منع الحمل ايضا.
اما اللولب الهرمونى فهو نفس اللولب السابق مضافا اليه وجود جهاز صغير يقوم بافراز هرمون البروجيسترون بصوره مستمره طوال مده وجود اللولب 3 سنوات). يقوم هذا اللولب بمنع الحمل بالطريقه التى ذكرناها سابقا بالاضافه الى هرمون البروجيسترون الذى يمنع الحمل ايضا.
تصدر من وقت لاخر شائعات حول دواء ما بان استعماله غير امن و انه سحب من الاسواق، و تتبعها بلبله بين مستخدمى هذا الدواء و تنطلق تساؤلات حول البدائل المتاحة. و هذا ما حصل بالفعل عند صدور الشائعه الاخيره ضد احد حبوب منع الحمل المشهوره و الاكثر وصفا طبيا من قبل اطباء النساء و الولاده و هى حبوب «ياسمين»، من انها تسبب حدوث جلطه في الساق عند مستخدماتها.
ونحن بصفتنا احد مراكز الاعلام الصحى تلقينا مجموعه من تلك التساؤلات و حتى لحظه تحرير هذا المقال، فكان لزاما علينا ان نتحري صدق تلك الشائعه من عدمه، فاجرينا اتصالا مع الهيئه العامه للغذاء و الدواء بالمملكه العربيه السعوديه و طلبنا ايضاحا لتلك الشائعة.
شائعات حول عقار «الياسمين» هل هو متوفر ام انه سحب من الاسواق؟
واجابنا نائب رئيس الهيئه العامه للغذاء و الدواء لشؤون الدواء الدكتور صالح عبدالله باوزير بانها «شائعه كاذبة»، و اكد على ان حبوب «ياسمين» لم تسحب من الاسواق، و هى كما كانت لا تزال متوفره و تصرف من الصيدليات. و اضاف ان ما اثير حولها من احتمالات حدوث مضاعفات مثل جلطه الساقين لا تخص هذه الحبوب و حدها، فهى من الاثار الجانبيه لمجموعه الجيل الثالث من حبوب منع الحمل، و التى تحدث بنسبه محدده و ضئيلة.
من جهته افاد المستشار الاعلامى لشركه «باير هيلث كير» في السعوديه السيد لطفى بانه لم يتم سحب «الياسمين» من السوق السعوديه حسب هيئه الغذاء و الدواء السعوديه و لا من اي من الاسواق المسجله بها الدواء في العالم، و ذكر ان اداره الغذاء و الدواء الاميركيه FDA اجتمعت بحضور 26 عضوا من اعضائها بتاريخ 8 – 12 – 2019 بخصوص عقار «الياسمين» و صدرت التوصيات من اللجان الخاصه بالسلامه و الامان و اللجان الخاصه بالصحه الانجابيه التابعه لهيئه الغذاء و الدواء الاميركيه بسلامه استخدام عقار الياسمين، و ذلك بناء على كثير من الدراسات التى افادت بسلامه عقار «الياسمين».
واخيرا اكد د. انتصار الطيلونى بصفته استشاريا في النساء و الولاده بانه لم يتوقف عن وصف عقار «الياسمين»، حيث انه الخيار الاول من بين الادويه التى يصفها من اجل منع الحمل.

 

879 views

العزل لمنع الحمل