10:24 صباحًا الثلاثاء 11 ديسمبر، 2018

المعدل الطبيعي للسكر في الدم


صوره المعدل الطبيعي للسكر في الدم

ما هو المعدل الطبيعي لسكر الدم وكيف يتم تشخيص مرض السكر؟
بالنظر الى معدل سكر الدم فان كل شخص لا بد وان يكون ضمن احدى هذه المجموعات الثلاث:
1 اما ان يكون مصاب بداء السكر.
2 اما ان يكون طبيعي.
3 واما ان يكون في مرحلة ما قبل السكر ما معنى هذا

)
ملاحظه:

بخصوص المرأة الحامل انظر اسفل الصفحه.
1 كيف يتم تشخيص مرض السكر؟
يتم تشخيص مرض السكر بثلاث طرق:-
الاولى: عندما يكون سكر الدم والشخص صائم اكثر من او يساوي 126 ملجم / ديسيليتر ،



مع ملاحظه الاتي:
اهمية التاكد من نتيجة التحليل وذلك باعاده التحليل في يوم اخر في حالة عدم وجود اعراض واضحه لمرض السكر مثل التبول باستمرار ،



والعطش الشديد ،



وضعف بالوزن … الخ.
يعتبر المريض صائم اذا لم يتناول الاكل والشرب لفتره 8 ساعات او اكثر.
الثانيه: عندما يكون سكر الدم في عينه عشوائيه اكثر من او يساوي 200 ملجم / ديسيليتر ،



ويشترط ان تكون هناك اعراض مرض السكر مثل التبول باستمرار ،



والعطش الشديد ،



وضعف بالوزن … الخ.

مع ملاحظه ان العينه العشوائيه يقصد بها في اي فتره من اليوم وليس لها علاقه بالاكل.
الثالثه: وهذه الطريقة تتم بعد اجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ،



وذلك حسب ارشادات منظمه الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب باعطاء محلول سكري ،



يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من اخذ المحلول فاذا كان سكر الدم اكثر من او يساوي 200 ملجم / ديسيليتر ،



يعتبر الشخص مصاب بمرض السكر مع ملاحظه الاتي:-
اهمية التاكد من نتيجة التحليل وذلك باعاده التحليل في يوم اخر في حالة عدم وجود اعراض واضحه لمرض السكر مثل التبول باستمرار ،



والعطش الشديد ،



وضعف بالوزن … الخ.
ملاحظه:

بالطبع اذا تم تشخيص مرض السكر فوجد التدخل العلاجي باستخدام التغيير العلاجي لاسلوب الحياة TLC وباستخدام الاقراص او الحقن حسب نوع مرض السكر.
2 ماهو المعدل الطبيعي لسكر الدم؟
يمكننا معرفه المعدل الطبيعي لسكر الدم بطريقتين:-
الاولى: عندما يكون سكر الدم والشخص صائم اقل من 100 ملجم / ديسيليتر وهذا الرقم مقترح من الرابطه الامريكية لمرض السكر)،

مع ملاحظه الاتي:
اهمية التاكد من نتيجة التحليل وذلك باعادته التحليل في يوم اخر.
يعتبر المريض صائم اذا لم يتناول الاكل والشرب لفتره 8 ساعات او اكثر
الثانيه: وهذه الطريقة تتم بعد اجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ،



وذلك حسب ارشادات منظمه الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب باعطاء محلول سكري ،



يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من اخذ المحلول فاذا كان سكر الدم اقل من 140 ملجم / ديسيليتر ،



يعتبر الشخص طبيعي مع ملاحظه الاتي:-
اهمية التاكد من نتيجة التحليل وذلك باعادته التحليل في يوم اخر.
ملاحظه:

لا يوجد اي تدخل علاجي ولكن لا باس من توضيح العوامل التي تساعد على الاصابة بمرض السكر للشخص حتى يستمر في تجنبها.
3 كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟
يمكننا معرفه مرحلة ما قبل السكر بطريقتين:-
الاولى: عندما يكون سكر الدم والشخص صائم ما بين 100 125 ملجم / ديسيليتر وهذا الرقم مقترح من الرابطه الامريكية لمرض السكر)،

مع ملاحظه الاتي:
اهمية التاكد من نتيجة التحليل وذلك باعادته التحليل في يوم اخر.
يعتبر المريض صائم اذا لم يتناول الاكل والشرب لفتره 8 ساعات او اكثر
الثانيه: وهذه الطريقة تتم بعد اجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ،



وذلك حسب ارشادات منظمه الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب باعطاء محلول سكري ،



يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من اخذ المحلول فاذا كان سكر الدم ما بين 140 – 199 ملجم / ديسيليتر ،



يعتبر الشخص في مرحلة ما قبل السكرمع ملاحظه الاتي:-
مع اهمية التاكد من نتيجة التحليل وذلك باعادته التحليل في يوم اخر.
ملاحظه:

في الحقيقة هذه المرحلة تحتاج الى التدخل العلاجي وذلك بالتركيز على التغيير العلاجي لاسلوب الحياة TLC والذي يتضمن ركنيين اساسيين هما المحافظة على اتباع نظام غذائي صحي والنشاط الرياضي.

اما بخصوص اعطاء الاقراص فانها تعطى الى بعض الحالات الخاصة التي يحددها الطبيب المشرف على الحاله.
كم عدد مرات قياس سكر الدم ذاتيا في كل يوم يجب ان اعمل



وما هي معدلات قيم السكر المرضيه


في احدى الدراسات الكبيرة والتي تضمنت حوالي 3567 مريض ومريضه مصابون بالنوع الثاني لمرض السكر النوع-2 ،



في هذه الدراسه وجد ان التحكم والسيطره على سكر الدم افضل لدى المرضى الذين يقومون بعمل اكثر عدد من المرات للمراقبه الذاتيه لسكر الدم.
ملاحظ:

تتم عملية قياس سكر الدم ذاتيا باستخدام اجهزة قياس سكر الدم Glucometer).
بصفه عامة عدد مرات قياس سكر الدم ذاتيا يعتمد على نوع العلاج المستخدم كما هو موضح في الجدول الاتي:
عدد مرات فحص الدم
نوع العلاج
دوريا
1 2 مرات يوميا
1 2 مرات يوميا
2 4 مرات يوميا
3 6 مرات يوميا
الحميه الغذائية …………………………………
الحبوب الاقراص المخفضه للسكر …………
حقنه الانسيولين مره واحده يوميا)……………
حقنه الانسيولين مرتين يوميا)………………..
حقنه الانسيولين ثلاث او اربع يوميا)………..
ملاحظه:

في حالات اخذ الاقراص او حقنه واحده يوميا ،



بالامكان الاقلال من عمل القياس الذاتي لسكر الدم وجعله من 2 3 مرات اسبوعيا.

والان ما هي المعدلات المناسبه والجيده للسكر في الفترات المختلفة لليوم بالنسبة لمريض السكر والتي يسعى الطبيب الى تحقيقها ،



وينبغي ان يكون المريض احرص على الحصول على هذه القراءت
اولا:

التحليل التراكمي لسكر الدم يجب ان يكون اقل من 7
ثانيا:

معدل السكر قبل الاكل او صائم يجب ان يتراوح من 90 130 ملجم / ديسيليتر.
ثالثا:

معدل السكر بعد الاكل بساعة او ساعتين يجب ان يكون اقل من 180 ملجم / ديسيليتر.
رابعا:

معدل السكر قبل النوم يجب ان يتراوح من 110 150 ملجم / ديسيليتر.
ولكي نكون واقعيين اذا استطاع المريض ان يحقق هذه المعدلات بنسبة 80 من مجموع القراءت فان هذا جيد جدا.

بمعنى اخر ليس مطلوبا من المريض ان يحقق هذه القراءت 100 .
وفي حالة ان يستطيع المريض الوصول الى هذه الاهداف فان احتمال حدوث مضاعفات مرض السكر تقل بنسب كبيرة وهائله ،



وهذا بناء على ما توصلت اليه الابحاث العلميه بهذا الخصوص.
ماذا عن تشخيص مرض السكر في فتره الحمل والمعدلات التي نسعى لتحقيقها


كل السيدات الحوامل يجب ان يعملوا التحليل للتاكد من عدم الاصابة بسكر الحمل … يستثنى من عمل التحليل اللواتي ليسوا عرضه لمرض السكر مثل السيدات الاقل من 25 سنه ،



واوزانهن طبيعية ،



ولا يوجد باسرهم شخص مصاب بمرض السكر).
اما بالنسبة للسيدات اللواتي لهن العرضه للاصابة بسكر الحمل مثل المصابات بالسمنه،

اصبن بسكر الحمل في السابق،

لديهن سكر بالبول،

وجود الاصابة بمرض االسكر في احد الاقارب مثل الاب والام والاخ والاخت).

هؤلاء السيدات يجب عمل التحليل في اول زياره عند الحمل ،



واذا كان تحليل السكر طبيعيا يعاد في الفتره بين 24 28 اسبوع من الحمل.
طريقة التشيخص لمرض السكر في فتره الحمل):

تعطى المريضه عن طريق الفم محلول سكري يحتوي على 50 جرام جلوكوز واذا كان سكر الدم اكثر من 140 ملجم / ديسيليتر بعد مرور ساعة واحده على اخذها للمحلول فانه يعمل للمريضه اختبار اخر في يوم اخر … تاتي المريضه صائمه اي لم تاكل شيئ منذ 8 ساعات او اكثر ويعطى لها عن طريق الفم محلول سكري يحتوي على 100 جرام جلوكوز ثم يتم اخذ اربعه قرات وتقارن بالقراءت الاتيه:
المريضه صائمه 95 ملجم / ديسيليتر.
بعد مرور ساعة واحده 180 ملجم / ديسيليتر.
بعد مرور ساعتين 155 ملجم / ديسيليتر.
بعد مرور ثلاث ساعات 140 ملجم / ديسيليتر.
لاحظ ان المريضه ستبقى في العياده لمدة ثلاث ساعات على الاقل ….

والان يتم تشيخص سكر الحمل اذا كان تحقق ان المريضه لها قراتان او اكثر من القيم التي تساوي او اكثر من الارقام المذكوره اعلاه.
والان ما هي المعدلات المناسبه والجيده للسكر في الفترات المختلفة لليوم بالنسبة للمريضه الحامل والمصابه بمرض السكر:
اولا:

التحليل التراكمي لسكر الدم يجب ان يكون اقل من 7
ثانيا:

معدل السكر قبل الاكل او صائم يجب ان يتراوح من 65 – 85 ملجم / ديسيليتر.
ثالثا:

معدل السكر بعد الاكل بساعة او ساعتين يجب ان يتراوح من 120 130 ملجم / ديسيليتر.

  • المعدل الطبيعي للسكر في الدم
411 views

المعدل الطبيعي للسكر في الدم