4:32 صباحًا الثلاثاء 16 أكتوبر، 2018

انواع ربط عنق الرحم


صوره انواع ربط عنق الرحم

ان عمليات ربط العنق مفيدة لمنع الولاده المبكره والتي تنتج عن:

1-الحمل المتعدد اي التوام).
2-سلس عنق الرحم الناتج عن العمليات التي تجرى على عنق الرحم.
3-الالتهابات التي تصيب الغشاء الامينوسي للجنين خصوصا لدى السيدات اللواتي
لديهن عدوى بكتيريا GBS في المهبل.
4-الولاده المبكره السابقه.
5-الامراض المزمنه مثل السكري،

وارتفاع ضغط الدم،

امراض المناعه،

امراض الكلى.
6-العيوب الخلقيه في الرحم مثل الرحم ذي القرنين او وجود انكماش او قصر في عنق الرحم.
7-انفصال المشيمه المبكر.
8 نزول موقع المشيمه.
9-العيوب الخلقيه في الجنين.

ولذلك يجب ربط عنق الرحم في الحالات السابقة لمنع الولاده المبكره،

وقد يوضع قطب او غرز في عنق الرحم كدعم اضافي لتاخير الولاده.

ويتم ربط العنق في نهاية الشهر الثالث ويزال عند دخول الشهر التاسع للحمل
وتتم الولاده بشكل طبيعي

××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××

ارتخاء عنق الرحم يسبب سقوط الجنين!

 

اجهاض يحدث في الاشهر الاولى من الحمل،

يبقى دائما امرا واردا،

وفي حسبان الطبيب والام،

لكن ماذا لوحصل بعد الشهر الثالث؟

“لقد اقتربت لحظه الاحساس بالجنين في احشائي.

لكن لسوء حظي فان طفلي سقط مني

نعم سقط وخسرته،

ومن المفترض ان اكون قد تجاوزت مرحلة الخطوره،

وبدات الاحساس بالامان،

فما الذي حصل

وما السبب الكامن وراء هذا الاجهاض؟”.

• ما هو ارتخاء عنق الرحم؟

ارتخاء الرحم عبارة عن توسع في عنقه الذي يلعب دورا في الحفاظ على الجنين.

• ما هي اسباب ارتخاء عنق الرحم؟

اسباب خلقيه تتمثل بارتخاء عضلات الرحم غالبا تكون وارثيه).
عمليات اجهاض متكرره ادت الى توسع عنق الرحم.
وجود عوائق داخل الرحم اليفه،

حاجز خلقي،

رحم ذو قرنين).
تمزق في الرحم اثناء ولاده سريعة وخاطئه.
كثرة الولادات.
• هل هناك اختلاف بين الاجهاض الذي يحدث في الاشهر الاولى والاجهاض الذي يحدث نتيجة لارتخاء عنق الرحم؟

نعم،

فالاجهاض الذي يحدث في الاشهر الاولى يكون سببه خطا تكويني وتصاب المرأة بنزيف،

اما الاجهاض الذي يحدث نتيجة ارتخاء الرحم فيسقط الجنين الذي يكون مازال صغيرا في الرحم.

• هل هناك اعراض تدل على الاجهاض نتيجة ارتخاء الرحم؟

للاسف لاتوجد اعرض،

ولكن في بعض الاحيان تشعر الحامل ببعض الاوجاع،

وكذلك تشعر بضفط في المهبل يدفع الى الاسفل.

• اذا شعرت الحامل بهذه الاوجاع،

فماذا يجب ان تفعل؟

التوجه الى الطبيب لاجراء الفحوصات التي تبيت اذا كان “الكيس” الذي يحمل الجنين خارج عنق الرحم،

او اذا كان عنق الرحم متوسعا.

• في هذه الحالة مالعمل؟
يجب ادخالها الى المستشفى في حال طارئه،

لمحاوله اعاده الجنين الى مكانه.

• كيف يتم التشخيص؟
بسبب الاجهاضات المتكرره،

على المرأة ان تشخص من خلال فحوص سريريه لمعرفه مدى توسع عنق الرحم،

لانها في الحال الطبيعية غير حامل من المفترض ان يكون مغلقا تماما،

فاذا رحمها في هذه الفتره واسعا فهذا يعني ان هناك ارتخاء في عنق الرحم،

او اثناء الحمل من خلال ال Echonographie التي تبين ما اذا كان طول عنق الرحم اقل من طوله الطبيعي 2.5 سم،

اي اقل جزءا من عنق الرحم بسبب توسعه،

او من خلال الصور الشعاعيه عبر حقن دواء داخل الرحم،

وبعدها نلاحظ التغيرات في شكل الرحم،

فشكله عاده مثلث،

فاذا تغير حجم الرحم الى مثلث اكبر عريض فهذا يعني ان هناك توسعا.

• وماهو الحل او العلاج؟
العلاج الوحيد في هذه الحال هو الرباط لا سيما بعد تعرض الحامل للاجهاض بين الشهر الثالث وما فوق.

• ما هو الرباط

وكيف يتم ربطه؟

الرباط عبارة عن شريط من احد انواع البلاستيك عرضه نصف سم يوضع بعملية جراحيه داخل عضلات عنق الرحم،

وهذه العملية تستغرق نف ساعه،

وتحتاج الى بنج عمومي.

• متى يتم الربط،

وهل يبقى طوال فتره الحمل؟
يتم الربط في الاسبوع الحادي عشر،

للتاكد من ان الحمل مستمر،

كذلك زوال مسببات الاجهاض المبكر،

ويفك قبل فتره الولاده باسبوعين الشهر التاسع).

• ما هي مضاعفات او مخاطر الربط على الام وعلى الجنين؟
عملية الربط بسيطه،

لكن خلالها كما ذكرنا تتعرض الحامل للبنج العمومي،

لذلك قد تشعر بالتعب والارهاق،

اضافه الى ان الدواء الذي يوضع خاص،

ولا يعرض الجنين للخطر،

وكذلك نعطيها مضادات حيوية خوفا من تعرضها لالتهابات في عنق الرحم.

• تمت الولاده بنجاح،

وارادت انجاب طفل اخر

ما العمل

رباط ام حمل طبيعي؟

اثناء الولاده نفك الرباط،

في الحمل الاخر نعاود وضع رباط ثاني لان المشكلة ستستمر مع المراه.

• هل هناك وقايه من ارتخاء الرحم قبل الحمل؟
في حال كانت تشكو من ليفه رحميه قبل الحمل،

فيجب استئصالها،

كذلك استئصال الحواجز مثل “الرحم ذو قرنين” .



اصلاح اي تمزيق بسبب الولادات السريعة والخاطئة والعمل على اتمام الولاده بشكل طبيعي.

• هل هناك تمارين رياضيه او ادويه تساعد على تقوية عضلات الرحم؟
كلا،

لا تمارين لتقوية عضلات الرحم،

انما هناك ادويه تساعد على تخفيف التقلصات الطلق الى جانب الربط.

• اي الاعمار معرضه اكثر لارتخاء الرحم؟
ليس هناك من عمر محدد،

فكل الاعمار معرضه بدءا من فتره استعداد المرأة للحمل الى حين توقف المقدره لديها.

• هل للعامل الوراثي علاقه بارتخاء عنق الرحم؟
العامل الوراثي يلعب دورا ثانويا،

اذ انه ليس سببا رئيسيا في ارتخاء عنق الرحم

557 views

انواع ربط عنق الرحم