12:40 صباحًا السبت 15 ديسمبر، 2018

انواع ربط عنق الرحم


صوره انواع ربط عنق الرحم

ان عمليات ربط العنق مفيده لمنع الولاده المبكره و التى تنتج عن:

1-الحمل المتعدد اي التوام).
2-سلس عنق الرحم الناتج عن العمليات التى تجري على عنق الرحم.
3-الالتهابات التى تصيب الغشاء الامينوسى للجنين خصوصا لدي السيدات اللواتي
لديهن عدوي بكتيريا GBS في المهبل.
4-الولاده المبكره السابقة.
5-الامراض المزمنه مثل السكري،

و ارتفاع ضغط الدم،

امراض المناعة،

امراض الكلى.
6-العيوب الخلقيه في الرحم مثل الرحم ذى القرنين او و جود انكماش او قصر في عنق الرحم.
7-انفصال المشيمه المبكر.
8 نزول موقع المشيمة.
9-العيوب الخلقيه في الجنين.

ولذلك يجب ربط عنق الرحم في الحالات السابقه لمنع الولاده المبكرة،

و قد يوضع قطب او غرز في عنق الرحم كدعم اضافى لتاخير الولادة.

ويتم ربط العنق في نهايه الشهر الثالث و يزال عند دخول الشهر التاسع للحمل
وتتم الولاده بشكل طبيعي

××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××

ارتخاء عنق الرحم يسبب سقوط الجنين!

 

اجهاض يحدث في الاشهر الاولي من الحمل،

يبقي دائما امرا و اردا،

و في حسبان الطبيب و الام،

لكن ما ذا لوحصل بعد الشهر الثالث؟

“لقد اقتربت لحظه الاحساس بالجنين في احشائي.

لكن لسوء حظى فان طفلى سقط مني

نعم سقط و خسرته،

و من المفترض ان اكون قد تجاوزت مرحله الخطورة،

و بدات الاحساس بالامان،

فما الذى حصل

و ما السبب الكامن و راء هذا الاجهاض؟”.

• ما هو ارتخاء عنق الرحم؟

ارتخاء الرحم عباره عن توسع في عنقه الذى يلعب دورا في الحفاظ على الجنين.

• ما هى اسباب ارتخاء عنق الرحم؟

اسباب خلقيه تتمثل بارتخاء عضلات الرحم غالبا تكون و ارثية).
عمليات اجهاض متكرره ادت الى توسع عنق الرحم.
وجود عوائق داخل الرحم اليفة،

حاجز خلقي،

رحم ذو قرنين).
تمزق في الرحم اثناء و لاده سريعه و خاطئة.
كثره الولادات.
• هل هناك اختلاف بين الاجهاض الذى يحدث في الاشهر الاولي و الاجهاض الذى يحدث نتيجه لارتخاء عنق الرحم؟

نعم،

فالاجهاض الذى يحدث في الاشهر الاولي يكون سببه خطا تكوينى و تصاب المراه بنزيف،

اما الاجهاض الذى يحدث نتيجه ارتخاء الرحم فيسقط الجنين الذى يكون ما زال صغيرا في الرحم.

• هل هناك اعراض تدل على الاجهاض نتيجه ارتخاء الرحم؟

للاسف لاتوجد اعرض،

و لكن في بعض الاحيان تشعر الحامل ببعض الاوجاع،

و كذلك تشعر بضفط في المهبل يدفع الى الاسفل.

• اذا شعرت الحامل بهذه الاوجاع،

فماذا يجب ان تفعل؟

التوجه الى الطبيب لاجراء الفحوصات التى تبيت اذا كان “الكيس” الذى يحمل الجنين خارج عنق الرحم،

او اذا كان عنق الرحم متوسعا.

• في هذه الحاله ما لعمل؟
يجب ادخالها الى المستشفي في حال طارئة،

لمحاوله اعاده الجنين الى مكانه.

• كيف يتم التشخيص؟
بسبب الاجهاضات المتكررة،

علي المراه ان تشخص من خلال فحوص سريريه لمعرفه مدي توسع عنق الرحم،

لانها في الحال الطبيعيه غير حامل من المفترض ان يكون مغلقا تماما،

فاذا رحمها في هذه الفتره و اسعا فهذا يعنى ان هناك ارتخاء في عنق الرحم،

او اثناء الحمل من خلال ال Echonographie التى تبين ما اذا كان طول عنق الرحم اقل من طوله الطبيعى 2.5 سم،

اى اقل جزءا من عنق الرحم بسبب توسعه،

او من خلال الصور الشعاعيه عبر حقن دواء داخل الرحم،

و بعدها نلاحظ التغيرات في شكل الرحم،

فشكله عاده مثلث،

فاذا تغير حجم الرحم الى مثلث اكبر عريض فهذا يعنى ان هناك توسعا.

• و ما هو الحل او العلاج؟
العلاج الوحيد في هذه الحال هو الرباط لا سيما بعد تعرض الحامل للاجهاض بين الشهر الثالث و ما فوق.

• ما هو الرباط

و كيف يتم ربطه؟

الرباط عباره عن شريط من احد انواع البلاستيك عرضه نصف سم يوضع بعمليه جراحيه داخل عضلات عنق الرحم،

و هذه العمليه تستغرق نف ساعة،

و تحتاج الى بنج عمومي.

• متى يتم الربط،

و هل يبقي طوال فتره الحمل؟
يتم الربط في الاسبوع الحادى عشر،

للتاكد من ان الحمل مستمر،

كذلك زوال مسببات الاجهاض المبكر،

و يفك قبل فتره الولاده باسبوعين الشهر التاسع).

• ما هى مضاعفات او مخاطر الربط على الام و على الجنين؟
عمليه الربط بسيطة،

لكن خلالها كما ذكرنا تتعرض الحامل للبنج العمومي،

لذلك قد تشعر بالتعب و الارهاق،

اضافه الى ان الدواء الذى يوضع خاص،

و لا يعرض الجنين للخطر،

و كذلك نعطيها مضادات حيويه خوفا من تعرضها لالتهابات في عنق الرحم.

• تمت الولاده بنجاح،

و ارادت انجاب طفل اخر

ما العمل

رباط ام حمل طبيعي؟

اثناء الولاده نفك الرباط،

فى الحمل الاخر نعاود و ضع رباط ثانى لان المشكله ستستمر مع المراة.

• هل هناك و قايه من ارتخاء الرحم قبل الحمل؟
فى حال كانت تشكو من ليفه رحميه قبل الحمل،

فيجب استئصالها،

كذلك استئصال الحواجز مثل “الرحم ذو قرنين” .



اصلاح اي تمزيق بسبب الولادات السريعه و الخاطئه و العمل على اتمام الولاده بشكل طبيعي.

• هل هناك تمارين رياضيه او ادويه تساعد على تقويه عضلات الرحم؟
كلا،

لا تمارين لتقويه عضلات الرحم،

انما هناك ادويه تساعد على تخفيف التقلصات الطلق الى جانب الربط.

• اي الاعمار معرضه اكثر لارتخاء الرحم؟
ليس هناك من عمر محدد،

فكل الاعمار معرضه بدءا من فتره استعداد المراه للحمل الى حين توقف المقدره لديها.

• هل للعامل الوراثى علاقه بارتخاء عنق الرحم؟
العامل الوراثى يلعب دورا ثانويا،

اذ انه ليس سببا رئيسيا في ارتخاء عنق الرحم

641 views

انواع ربط عنق الرحم