يوم الجمعة 5:32 صباحًا 19 أبريل، 2019


اورام ليفية

بالصور اورام ليفية 00986e45bd81dae8a9fc70a2ac5df3eb

اورام الرحم الليفيه هي عبارة عن اورام تنمو من الخلايا التي تشكل عضله الرحم.

 

هناك انواع من اورام الرحم الليفيه و التي تعرف ايضا ب “ورم الرحم العضلي”،

 

و يمكن ان تنمو على جدار الرحم و تضغط على المثانه او الامعاء.

 

و يمكن ايضا ان تنمو داخل جدار الرحم،

 

او حتى ان تبرز من جدار الرحم ككتله متدليه بساق رفيعه الى داخل تجويف الرحم او الى خارج الرحم.

قد تكون الاورام الليفيه صغيرة مثل حبه البازيلاء او كبيرة مثل كره القدم،

 

و هي دائما ما تكون حميده على و جة التقريب،

 

مهما بلغ حجمها.

 

و لا يزيد وجود اورام ليفيه من احتمال اصابتك بالسرطان.

اذا كان حجم الورم الليفى او مجموعة الاورام الليفيه كبير بشكل و اضح او كانت تنمو على السطح الخارجى لجدار الرحم،

 

قد تدفع الرحم في بعض الاحيان جانبا.

 

و ربما يضغط نمو الرحم على المثانه او الامعاء.

فى حالات نادرة،

 

اذا كان الورم الليفى كبيرا او اذا نما في الجزء الاسفل من الرحم،

 

قد يغلق فتحه الرحم.

 

فى هذا الوضع،

 

قد تحتاج المرأة الحامل الى الخضوع لولاده قيصرية.

لماذا تصاب النساء باورام الرحم الليفية؟

لا احد يعرف تحديدا ما الذى يسبب اورام الرحم الليفية،

 

و لكن يبدوان التغيير في مستويات هرمون الاستروجين يلعب دورا في نموها.

 

عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعه بسبب الحمل او حبوب منع الحمل على سبيل المثال،

 

يزداد معدل نمو الورم الليفي.

تعانى حوالى 20 بالمئه من النساء في سن الانجاب من اورام الرحم الليفيه و لكنها قليلة لدي النساء تحت سن 30 عاما.

 

و من النادر ان تظهر لدي الفتيات الشابات قبل ان تبدا لديهن الدوره الشهرية.

عندما تقترب المرأة من سن انقطاع الدوره الشهرية ما يسمي سن الياس و تنخفض مستويات هرمون الاستروجين،

 

من المرجح ان تتقلص اورام الرحم الليفيه لديها او تختفى تقريبا.

 

لم يتم العثور على عوامل تزيد من احتمال الاصابة باورام ليفيه غير ان تكون المرأة في سن الانجاب.

ما هي الاعراض؟

لا تعرف العديد من النساء حتى ان لديهن اورام ليفيه في الرحم.

 

اذا كانت هناك اعراض،

 

فقد تشمل ما يلي:

  • دوره طمث شهرية مؤلمة
  • دوره طمث شهرية شديده النزيف و مستمره لفتره طويله والتي قد تؤدى الى نقص الحديد او فقر الدم)
  • تبول متكرر او شعور بالانزعاج من التبول بسبب الضغط على المثانة
  • شعور بالامتلاء او الضغط في اسفل البطن
  • الام في الحوض
  • الم في الظهر
  • امساك
  • عقم عدم القدره على الانجاب)
  • اجهاض.

كيف يتم تشخيصها؟

يتم اكتشاف معظم اورام الرحم الليفيه اثناء اجراء الفحص الداخلى الروتينى عندما تلاحظ طبيبتك وجود كتل في الرحم اوان شكل الرحم غير طبيعي.

 

اذا كان لديك اعراض مؤلمه او متكررة،

 

قد تخضعك طبيبتك لجلسه تصوير بالموجات ما فوق الصوتيه لتمييز الاورام الليفيه من الاكياس و الخراجات و الاورام و غيرها من الكتل التي تظهر في منطقة الحوض.

 

اذا نمت الاورام الليفيه على البطانه الداخلية للرحم او داخل تجويف الرحم،

 

يمكن مشاهدتها ايضا باستخدام منظار الرحم،

 

و هو انبوب للمشاهدة يتم ادخالة عبر المهبل و عنق الرحم الى داخل الرحم.

كيف يتم علاجها؟

لا تحتاج معظم الاورام الليفيه للعلاج الا اذا كانت الاعراض تزعجك و تسبب لك المشاكل.

 

ستقوم طبيبتك بتقديم توصيه استنادا الى الاتي:

    • حجم الالم او كميه الدم التي تفقدينها اثناء الدوره الشهرية

 

    • سرعه نمو الورم الليفي

 

    • سنك،

       

      حيث ان الاورام الليفيه تتقلص مع بداية انقطاع الطمث

 

  • رغبتك في انجاب الاطفال.

فى حالات نادرة،

 

يمكن ان تساهم الاورام الليفيه في العقم و قد تؤدى بعض الخيارات الجراحيه الى تعقيم المرأة و عدم قدرتها على الانجاب.

اذا كنت تحتاجين لعلاج،

 

يوجد عدد من الخيارات التي يمكنك النظر فيها يتوفر البعض منها على نطاق اوسع من غيره).

 

و هي تشمل:

    • ازاله او استئصال بطانه الرحم يمكن ان تستخدم للاورام الليفيه التي نمت في الطبقه الداخلية للرحم.

       

      تزال انسجه بطانه الرحم من البطانه الداخلية للرحم في الموضع الذى ينمو فيه الورم الليفي،

       

      و ذلك باستخدام طاقة الليزر او حلقه السلك الساخنه او التسخين بالموجات الكهرومغنطيسيه او سائل حار في بالون.

 

    • عملية التحلل الكهربائى للورم الليفى الكي الكهربائي يمكن اجراؤها في عملية جراحيه بسيطة تعرف بعملية المنظار او التنظير.

       

      يدخل الجراح اداه او مسبارا على شكل ابره او يرسل تيارا كهربائيا مباشرا في الورم الليفى و يقوم بكى كلا من الورم الليفى و الاوعيه الدمويه من حوله.

 

    • الاستئصال الجراحى للورم الليفى هي عملية جراحيه لازاله الاورام الليفيه و تترك الرحم سليما.

       

      تستخدم هذه العملية للنساء اللاتى ما زلن يخططن لانجاب اطفال.

       

      و هي في الواقع تمثل تحديا كبيرا،

       

      و يمكن ان تؤدى الى خساره دم اكثر مما يحدث في عملية استئصال الرحم.

 

    • استئصال الورم الليفى بجراحه المنظار يمكن ان تستخدم في بعض الحالات،

       

      خاصة عندما تنمو الاورام الليفيه او الورم الليفى خارج تجويف الرحم.

       

      اذا نمت الاورام الليفيه داخل تجويف الرحم،

       

      ستجرى عملية استئصال الورم الليفى عن طريق منظار الرحم الذى يتم ادخالة عبر المهبل.

 

    • استئصال الرحم،

       

      و هي عملية لازاله الرحم باكمله.

       

      و نتيجة لذلك،

       

      تصبح المرأة غير قادره على انجاب الاطفال.

       

      على الرغم من ان استئصال الرحم كان معيارا لعلاج اورام الرحم الليفية،

       

      الا انه حاليا يوصي به في المقام الاول بالنسبة للنساء اللاتى قد و صلن تقريبا لسن الياس،

       

      او النساء غير المعنيات بالعقم و عدم القدره على الانجاب،

       

      او اللاتى يعانين من اعراض شديده و حادة.

 

    • سد الشريان الرحمى المغذى للورم يجرى هذه العملية اخصائى الاشعه الذى يستخدم اشعه سينيه متطوره لتحديد موضع الورم الليفى و الاوعيه الدمويه المحيطه به بشكل دقيق.

       

      يحقن سداده بلاستيكيه داخل الشريان لوقف امداد الدم الى الورم الليفى و الذى في النهاية “يجوع” و ينكمش و يختفي.

       

      يعتبر هذا العلاج جديدا نسبيا.

       

      لم يتم التاكد تماما من سلامة استخدامه للنساء اللاتى ما زلن يرغبن في الحمل،

       

      و لذلك يبقي تقنيه تجريبيه في هذه الحالة.

 

  • الادويه قد تستخدم الادويه التي تقلل من مستويات هرمون الاستروجين لتقليص او و قف نمو الورم الليفى مؤقتا،

     

    لا سيما قبل الجراحة.

     

    مع ذلك،

     

    بما ان هذه الادويه غالبا ما تسبب اعراض سن الياس،

     

    مثل الهبات الساخنه و جفاف المهبل و انخفاض كثافه العظام،

     

    تستمر دوره العلاج عاده من 3 – 6 اشهر فقط.

     

    تواصل الاورام الليفيه النمو في كثير من الاحيان بمجرد توقف العلاج الهرموني.

تحقق بعض العلاجات نجاحا اكثر من غيرها.

 

على سبيل المثال،

 

بعد استئصال الورم الليفى هناك فرصه بنسبة 25 بالمئه لنمو اورام ليفيه جديدة خلال 10 سنوات بعد الجراحة.

يعتقد ان سد الشريان المغذى للورم يمنع الاورام من النمو مره اخرى،

 

لكن هناك حاجة الى مزيد من البحوث حول هذه التقنيه الجديدة نسبيا قبل التمكن من استخلاص اي استنتاجات قاطعة.

 

الاجراء الوحيد الذى يضمن عدم تكرار الاورام الليفيه هو استئصال الرحم.

هل يمكن ان تسبب الاورام الليفيه مشاكل في الخصوبة؟

هناك ادله تربط بين الاورام الليفيه و انخفاض الخصوبة.

 

و قد تم ربطها مع زياده خطر التعرض للاجهاض في المرحلتين الاولي و الثانية من الحمل،

 

و زياده احتمال الولاده المبكرة.

 

كما تم ربط الاورام الليفيه ايضا مع انخفاض معدل نجاح علاجات الخصوبة.

مع ذلك،

 

هناك عدم اتفاق على تحديد كيفية حدوث ذلك و اسبابه،

 

لان بعض النساء يحملن و يتمتعن بحمل ناجح على الرغم من انهن يعانين من اورام ليفيه كبيرة نسبيا في الرحم.

 

تقول احدي النظريات ان الاورام الليفيه تشوة الرحم بشكل يؤثر على حدوث الحمل او الاخصاب،

 

بينما تقول النظريه الاخرى انها تضعف القدره على تحمل و مواصله الحمل لان الورم الليفى يؤثر على تدفق الدم.

اذا كنت تعرفين ان لديك و رما ليفيا و كنت تواجهين مشاكل في حدوث الحمل،

 

راجعى طبيبتك لتحولك الى اخصائيه في امراض العقم و الخصوبة.

 

ستتركز المرحلة الاولي من العمل على معرفه اي اسباب اخرى محتمله لمشكلة الخصوبه و معالجتها،

 

اذا لزم الامر.

من المحتمل ان تسبب الاورام الليفيه و حدها مشاكل في الخصوبه لدي اقل من 3 بالمئه فقط من النساء.

 

و اذا كان هذا الامر ينطبق عليك،

 

قد تنصحك طبيبتك بمواصله محاوله الحمل بشكل طبيعي لمدة تصل الى سنتين،

 

الا اذا كنت قد تجاوزت 34 سنه من العمر.

 

فى هذه الحالة،

 

من الافضل ان تحاولى العلاج عاجلا و ليس اجلا،

 

لان الخصوبه تميل الى الانخفاض بسرعه مع تقدم العمر.

من غير المحتمل ان يعرض عليك اجراء تلقيح اصطناعى على الفور،

 

لان هناك ادله قليلة على ان ذلك يحسن من فرص نجاح الحمل.

هناك ايضا نقص في الادله حول ما اذا كانت الجراحه تساعد النساء اللاتى يعانين من اورام ليفيه على حدوث الحمل و التمتع بحمل ناجح.

 

ستعمل طبيبتك على مساعدتك لاتخاذ القرار بشان الخيار الافضل لعلاج لحالتك.

كيف يمكن تخفيف الاعراض؟

اذا استمر الالم او النزيف او ازدادا سوءا اثناء الدوره الشهرية بسبب الاورام الليفية،

 

راجعى طبيبتك.

 

يمكنك في هذه الاثناء تجريب ما يلى لتخفيف الشعور بالانزعاج:

    • خذى ادويه لتخفيف الام التشنجات و اوجاع الجسم

 

    • استريحى في السرير عندما تزداد الاعراض سوءا

 

    • تناولى الاطعمه الغنيه بالحديد مثل اللحوم الحمراء الخاليه من الدهن و السبانخ و خذى مكملات الحديد اذا نصحتك طبيبتك بذلك لتجنب الاصابة بفقر الدم بسبب نزيف الدوره الشهرية الشديد

 

  • ضعى زجاجه من الماء الساخن على بطنك او خذى حماما دافئا للمساعدة في تخفيف الالم.

ما الذى يمكن القيام به للوقايه من اورام الرحم الليفية؟

للاسف،

 

لا توجد طريقة معروفة لمنع الاورام الليفيه من النمو او تكرار الاصابة بها.

527 views

اورام ليفية