يوم الأربعاء 8:07 صباحًا 22 مايو، 2019

تحليل الغدة النخامية

هرمونات الغده النخامية

(1 الهرمونات المنشطه للغدد التناسليه Gonadotrophins)

تفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغده النخاميه Anterior Pituitary Gland و لهذه الهرمونات تاثير مباشر على افراز الهرمونات التناسليه Sex Hormones من غدد معينة الخصيتين في الذكور و المبيضين في الاناث).

(ا الهرمون اللوتينى LH او Luteinizing Hormone)

يفرز هرمون LH من الغده النخاميه و يخضع افرازة للسيطرة من الهايبوثلامس Hypothalamus و يعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي

Glycoprotein و هو المسؤول عن التبويض و افراز هرمونى الاستروجين Estrogens و البروجيستيرون Progesterone من المبيض بعد التبويض في الاناث.

وفى الذكور يزيد هرمون LH من انتاج و افراز هرمون التيستستيرون Testosterone من الخصيه الذى يحافظ بدورة على تكوين الحيوانات المنوية.

يتراوح مستوي هرمون LH في الاناث ما بين 2-20 و حده دولية/ لتر في نصفى الدوره الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدوره ما بين 15-80 و حده دوليه / لتر
مستوي هرمون LH في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 و حده دوليه / لتر
فى الاطفال يقل مستوي هرمون LH عن 0.4 و حدو دوليه / لتر.
يرتفع مستوي هرمون LH في الحالات التالية:

سن الياس في المرأة سواء كان طبيعيا Normal Menopause او مبكرا Premature Menopause).
انقطاع الدوره الشهرية.
ينخفض مستوي هرمون LH في الحالات التالية:

التداوى بالاستروجين او التيستستيرون.
الاورام المبيضيه او الكظريه التي تفرز الاستروجين و البروجيستيرون.
انقطاع الدوره الشهرية بسبب فشل الغده النخامية.
مرض شيهان Shihan Syndrome).
(ب الهرمون المنبة للجريب FSH او Follicle Stimulating Hormone)

يفرز هرمون FSH مع الهرمون اللوتنين LH من الفص الامامي للغده النخاميه و يعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتى ،

 

 

و هو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.

ولكن في الذكور ياعلب هرمون FSH دورا هاما في المراحل الاولى من تكوين الحيوانات المنوية.

وهناك اهمية لتحليل هرمونى FSH و LH حيث يفيد في الحالات التالية:

اثناء اختبار عدم الاخصاب Infertility في الرجل و المرأة و خاصة ما اذا كان السبب اولى او ثانوي.
فى اختبار حالات قصور الغده النخاميه ،

 

 

حيث يقل مستوي هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغده النخامية.
يطلب احيانا قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدوره الدوره الشهرية في المراة.
وقد يزداد مستوي FSH في الدم ،

 

 

و قد ينخفض في حالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون FSH في الدم في الحالات التالية:

سن الياس Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقله للمنى Seminiferous Tublar Failure).
سن الياس عند الرجل Climacteric .

 


عدم وجود المبيض Ovarian).
ينخفض مستوي هرمون FSH في الحالات التالية:

تعاطى مركبات تحتوى على الاستروجين حبوب منع الحمل).
قصور الغده النخاميه الشامل Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهيه العصبى Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي Hypogonadism).
يتراوح مستوي هرمون FSH انثاء النصف الاول و الثاني من الدوره الشهرية في الاناث Follicular & Luteal Phases ما بين 2-12 و حده دوليه / لتر.
بينما يتراوح مستواة في منتصف الدوره الشهرية انثاء التبويض Ovulation ما بين 8-22 و حده دوليه / لتر.
يتراوح مستوي هرمون FSH في الذكور ما بين 1-10.5 و حده دوليه / لتر
يكون مستوي هرمون FSH في الاطفال اقل من 2.5 و حده دوليه / لتر.
(2 هرمون البرولاكتين او هرمون الحليب او هرمون اللبن Prolactin).

يفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغده النخاميه في كل من الذكر و الانثى،

 

بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان اي و ظيفه فسيولوجيه لهذا الهرمون اما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجى فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثويه و خاصة الثدي بالمشاركه مع الاستروجين.

يكون البرولاكتين انثاء الدوره الشهرية منخفضا في النصف الاول منها Follicular Phases و يرتفع في النصف الثاني Luteal Phases).

اما اثناء الحمل فيزداد مستوي هرمون الحليب او البرولاكتين في الدم تدريجيا مع استمرار الحمل ليصل الى اقصاة بعد الولادة،

 

و تعمل هذه الزياده على تهيئه الثدي لتكون الحليب من اجل ارضاع المولود،

 

و يتناقص البرولاكتين تدريجيا بعد الولاده ليصل الى مستواة الطبيعي في مدي اربعه اسابيع تقريبا.

ويطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:

فشل عمل الخصيه و البيض.
انقطاع الدوره الشهرية Amenorrhea او قله الحيض Oligomenorrhea).
قله تكوين الحيوانات المنويه Oligospermia).
نقص الشهوة و الطاقة الجنسية لدي الرجل و المراة.
افراز الحليب في الرجل Galactorrhea و بروز ثدية Gynecomastia).
افراز الحليب في امرأة غير مرضع Galactorrhea).
تتبع حالة استئصال الغده النخامية.
الاشتباة في ورم الغده النخامية.
يجب ملاحظه ان معظم الضغوط النفسيه ترفع مستوي هرمون الحليب.

يكون المستوي الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفى المرأة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل الى 600 ميكرو جرام / لتر.

اما في الرجل فيتراوح مستوي هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

وهذه ليست الحالة الوحيده التي يرتفع فيها مستوي هرمون البرولاكتين و لكنة يرتفع في حالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون الحليب في الحالات التالية:

قصور الغده الدرقيه الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل و امراض الكبد.
اورام الغده النخاميه المفرزه للبرولاكتين.
تناول اي من الادويه التي ترفع مستوي البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين Phenothiazine ،

 

 

الانسولين ،

 

 

ايزونيازيد ،

 

 

امفيتامين،

 

هالوبريدول Haloperidol و المضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق و المهدئات.
(3 هرمون النمو GH او Growth Hormone):

يعتبر هرمون النمو اكثر هرمونات الغده النخاميه انتشارا ،

 

 

و هو هرمون بروتينى يتكون من سلسله واحده متعدده الببتيدات في تركيبة هرمون اللبن.

وظائف هرمون النمو GH):

يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان Anabolic و ذلك ينمو العظام و الانسجه عن طريق زياده تكوين البروتينات.
بالاضافه الى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون Lipolysis و تكوين الاجسام الكيتونية.
لة تاثير مضاد للانسولين مما يؤدى الى زياده مستوي الجلوكوز في الدم.
يزيد هذا الهرمون ايضا مستوي املاح الصوديوم و البوتاسيوم و الماغنيسيوم في الدم.
تختلف مستويات هرمون النمو GH تحت الظروف الطبيعية و لكن تصل حتى 0.48 نانومول / لتر.
يتاثر هرمون النمو GH كثيرا بكل عوامل الشده Stress و كذلك بالمجهود العضلى و التمرينات الرياضيه حيث يزداد مستوي هرمون النمو GH في الدم تحت هذه الظروف زياده شديده احيانا.

يطلب تحليل هرمون النمو GH في الحالات التالية:

الاشتباة بقزامه الغده النخاميه Dwarfism حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم و لا يزداد بعد التمرينات الرياضيه او التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين.
لتاكيد تشخيص العملقه Gigantism المستوي الطبيعي لهرمون النمو في الدم اقل من 10 نانو جرام / مل ،

 

 

و يقاس هرمون النمو GH في حالة القزامه في الغده النخاميه قبل الجهد و بعدة حيث ان زياده الهرمون بعد الجهد ينفى القزامه في الغده النخامية.
حالات ارتفاع مستوي هرمون النمو GH):

الشده Stress لاى سبب الرضوض – الجراحه – الامراض الحادة).
تقص السكر.
العملقه Gigantism).
بسبب بعض الادويه مثل الانسولين – التخدير).
حالات انخفاض مستوي هرمون النمو GH):

القزامه في الغده النخامية.
بعد العملية الجراحيه الناتجه عن استئصال الغده النخامية.
قصور الغده النخاميه الشامل لاى سبب.
بعض الادويه مثل الاستيرويدات السكريه Glucocorticoids ،

 

 

و يزربين ،

 

 

كلوربرمازين.

1٬158 views

تحليل الغدة النخامية