2:08 صباحًا الثلاثاء 21 نوفمبر، 2017

تحليل الغدة النخامية

هرمونات الغده النخامية

(1 الهرمونات المنشطه للغدد التناسليه Gonadotrophins)

تفرز هَذة الهرمونات مِن الفص الامامي للغده النخاميه Anterior Pituitary Gland ولهَذة الهرمونات تاثير مباشر علي افراز الهرمونات التناسليه Sex Hormones مِن غدد معينه الخصيتين فِي الذكور والمبيضين فِي الاناث).

(ا الهرمون اللوتيني LH أو Luteinizing Hormone)

يفرز هرمون LH مِن الغده النخاميه ويخضع افرازة للسيطرة مِن الهايبوثلامس Hypothalamus ويعتبر هَذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي

Glycoprotein وهو المسؤول عَن التبويض وافراز هرموني الاستروجين Estrogens والبروجيستيرون Progesterone مِن المبيض بَعد التبويض فِي الاناث.

وفي الذكور يزيد هرمون LH مِن انتاج وافراز هرمون التيستستيرون Testosterone مِن الخصيه الَّذِي يحافظ بدورة علي تكوين الحيوانات المنوية.

يتراوح مستوي هرمون LH فِي الاناث مابين 2-20 وحده دولية/ لتر فِي نصفي الدوره الشهرية.
بينما يتراوح فِي منتصف الدوره ما بَين 15-80 وحده دوليه / لتر
مستوي هرمون LH فِي الذكور يتراوح ما بَين 1-8.4 وحده دوليه / لتر
في الاطفال يقل مستوي هرمون LH عَن 0.4 وحدو دوليه / لتر.
يرتفع مستوي هرمون LH فِي الحالات التالية:

سن الياس فِي المرآه سواءَ كَان طبيعيا Normal Menopause أو مبكرا Premature Menopause).
انقطاع الدوره الشهرية.
ينخفض مستوي هرمون LH فِي الحالات التالية:

التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
الاورام المبيضيه أو الكظريه الَّتِي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدوره الشهريه بسَبب فشل الغده النخامية.
مرض شيهان Shihan Syndrome).
(ب الهرمون المنبة للجريب FSH أو Follicle Stimulating Hormone)

يفرز هرمون FSH مَع الهرمون اللوتنين LH مِن الفص الامامي للغده النخاميه ويعتبر هَذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ،

وهو المسؤول عَن انظلاق هرمون الاستروجين مِن المبيض مِن الاناث.

ولكن فِي الذكور ياعلب هرمون FSH دورا هاما فِي المراحل الاولي مِن تكوين الحيوانات المنوية.

وهُناك أهميه لتحليل هرموني FSH و LH حيثُ يفيد فِي الحالات التالية:

اثناءَ اختبار عدَم الاخصاب Infertility فِي الرجل والمرآه وخاصه ما إذا كَان السَبب اولي أو ثانوي.
في اختبار حالات قصور الغده النخاميه ،

حيثُ يقل مستوي هَذة الهرمونات قَبل غَيرها مِن هرمون الغده النخامية.
يطلب احيانا قياس هَذة الهرمونات فِي حاله اختلال تنظيم الدوره الدوره الشهريه فِي المراة.
وقد يزداد مستوي FSH فِي الدم ،

وقد ينخفض فِي حالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون FSH فِي الدم فِي الحالات التالية:

سن الياس Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقله للمني Seminiferous Tublar Failure).
سن الياس عِند الرجل Climacteric .

عدَم وجود المبيض Ovarian).
ينخفض مستوي هرمون FSH فِي الحالات التالية:

تعاطي مركبات تَحْتوي علي الاستروجين حبوب مَنع الحمل).
قصور الغده النخاميه الشامل Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهيه العصبي Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي Hypogonadism).
يتراوح مستوي هرمون FSH انثاءَ النصف الاول والثاني مِن الدوره الشهريه فِي الاناث Follicular & Luteal Phases ما بَين 2-12 وحده دوليه / لتر.
بينما يتراوح مستواة فِي منتصف الدوره الشهريه انثاءَ التبويض Ovulation ما بَين 8-22 وحده دوليه / لتر.
يتراوح مستوي هرمون FSH فِي الذكور ما بَين 1-10.5 وحده دوليه / لتر
يَكون مستوي هرمون FSH فِي الاطفال أقل مِن 2.5 وحده دوليه / لتر.
(2 هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب أو هرمون اللبن Prolactin).

يفرز هرمون البرولاكتين مِن الفص الامامي للغده النخاميه فِي كُل مِن الذكر والانثى،
بالنسبه للذكر فلا يعرف حتّى الآن أي وظيفه فسيولوجيه لهَذا الهرمون اما فِي الانثي فِي مرحله النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين علي نمو الاعضاءَ الانثويه وخاصه الثدي بالمشاركه مَع الاستروجين.

يَكون البرولاكتين انثاءَ الدوره الشهريه منخفضا فِي النصف الاول مِنها Follicular Phases ويرتفع فِي النصف الثاني Luteal Phases).

اما اثناءَ الحمل فيزداد مستوي هرمون الحليب أو البرولاكتين فِي الدم تدريجيا مَع استمرار الحمل ليصل الي اقصاة بَعد الولادة،
وتعمل هَذة الزياده علي تهيئه الثدي لتَكون الحليب مِن اجل ارضاع المولود،
ويتناقص البرولاكتين تدريجيا بَعد الولاده ليصل الي مستواة الطبيعي فِي مدي اربعه اسابيع تقريبا.

ويطلب فحص هرمون البرولاكتين فِي الحالات التالية:

فشل عمل الخصيه والبيض.
انقطاع الدوره الشهريه Amenorrhea أو قله الحيض Oligomenorrhea).
قله تكوين الحيوانات المنويه Oligospermia).
نقص الشهوه والطاقه الجنسيه لدي الرجل والمراة.
افراز الحليب فِي الرجل Galactorrhea وبروز ثدية Gynecomastia).
افراز الحليب فِي امرآه غَير مرضع Galactorrhea).
تتبع حاله استئصال الغده النخامية.
الاشتباة فِي ورم الغده النخامية.
يَجب ملاحظه ان معظم الضغوط النفسيه ترفع مستوي هرمون الحليب.

يَكون المستوي الطبيعي لهرمون البرولاكتين فِي الدم فِي المرآه غَير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفي المرآه الحامل يتزايد مِن 25 فِي بِدايه الحمل حتّى يصل الي 600 ميكرو جرام / لتر.

اما فِي الرجل فيتراوح مستوي هرمون الحليب ما بَين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

وهَذة ليست الحاله الوحيده الَّتِي يرتفع فيها مستوي هرمون البرولاكتين ولكنة يرتفع فِي حالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون الحليب فِي الحالات التالية:

قصور الغده الدرقيه الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وامراض الكبد.
اورام الغده النخاميه المفرزه للبرولاكتين.
تناول أي مِن الادويه الَّتِي ترفع مستوي البرولاكتين فِي الدم مِنها الفينوثيازين Phenothiazine ،

الانسولين ،

ايزونيازيد ،

امفيتامين،
هالوبريدول Haloperidol والمضادات الحيويه المستعمله لعلاج الحلق والمهدئات.
(3 هرمون النمو GH أو Growth Hormone):

يعتبر هرمون النمو أكثر هرمونات الغده النخاميه انتشارا ،

وهو هرمون بروتيني يتَكون مِن سلسله واحده متعدده الببتيدات فِي تركيبة هرمون اللبن.

وظائف هرمون النمو GH):

يساعد هرمون النمو فِي بناءَ جسم الانسان Anabolic وذلِك ينمو العظام والانسجه عَن طريق زياده تكوين البروتينات.
بالاضافه الي ذَلِك يقُوم هرمون النمو بتكسير الدهون Lipolysis وتكوين الاجسام الكيتونية.
لة تاثير مضاد للانسولين مما يؤدي الي زياده مستوي الجلوكوز فِي الدم.
يزيد هَذا الهرمون أيضا مستوي املاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم فِي الدم.
تختلف مستويات هرمون النمو GH تَحْت الظروف الطبيعيه ولكن تصل حتّى 0.48 نانومول / لتر.
يتاثر هرمون النمو GH كثِيرا بِكُل عوامل الشده Stress وكذلِك بالمجهود العضلي والتمرينات الرياضيه حيثُ يزداد مستوي هرمون النمو GH فِي الدم تَحْت هَذة الظروف زياده شديده احيانا.

يطلب تحليل هرمون النمو GH فِي الحالات التالية:

الاشتباة بقزامه الغده النخاميه Dwarfism حيثُ ينعدَم وجود الهرمون فِي الدم ولا يزداد بَعد التمرينات الرياضيه أو التحريض باقلال السكر عَن طريق حقن الانسولين.
لتاكيد تشخيص العملقه Gigantism المستوي الطبيعي لهرمون النمو فِي الدم أقل مِن 10 نانو جرام / مل ،

ويقاس هرمون النمو GH فِي حاله القزامه فِي الغده النخاميه قَبل الجهد وبعدة حيثُ ان زياده الهرمون بَعد الجهد ينفي القزامه فِي الغده النخامية.
حالات ارتفاع مستوي هرمون النمو GH):

الشده Stress لاي سَبب الرضوض – الجراحه – الامراض الحادة).
تقص السكر.
العملقه Gigantism).
بسَبب بَعض الادويه مِثل الانسولين – التخدير).
حالات انخفاض مستوي هرمون النمو GH):

القزامه فِي الغده النخامية.
بعد العمليه الجراحيه الناتجه عَن استئصال الغده النخامية.
قصور الغده النخاميه الشامل لاي سَبب.
بعض الادويه مِثل الاستيرويدات السكريه Glucocorticoids ،

ويزربين ،

كلوربرمازين.

681 views

تحليل الغدة النخامية