4:05 مساءً الأحد 16 ديسمبر، 2018

تحليل الغدة النخامية


هرمونات الغده النخامية

(1 الهرمونات المنشطه للغدد التناسليه Gonadotrophins)

تفرز هذه الهرمونات من الفص الامامى للغده النخاميه Anterior Pituitary Gland و لهذه الهرمونات تاثير مباشر على افراز الهرمونات التناسليه Sex Hormones من غدد معينه الخصيتين في الذكور و المبيضين في الاناث).

(ا الهرمون اللوتينى LH او Luteinizing Hormone)

يفرز هرمون LH من الغده النخاميه و يخضع افرازه للسيطره من الهايبوثلامس Hypothalamus و يعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي

Glycoprotein و هو المسؤول عن التبويض و افراز هرمونى الاستروجين Estrogens و البروجيستيرون Progesterone من المبيض بعد التبويض في الاناث.

وفى الذكور يزيد هرمون LH من انتاج و افراز هرمون التيستستيرون Testosterone من الخصيه الذى يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية.

يتراوح مستوي هرمون LH في الاناث ما بين 2-20 و حده دولية/ لتر في نصفى الدوره الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدوره ما بين 15-80 و حده دوليه / لتر
مستوي هرمون LH في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 و حده دوليه / لتر
فى الاطفال يقل مستوي هرمون LH عن 0.4 و حدو دوليه / لتر.
يرتفع مستوي هرمون LH في الحالات التالية:

سن الياس في المراه سواء كان طبيعيا Normal Menopause او مبكرا Premature Menopause).
انقطاع الدوره الشهرية.
ينخفض مستوي هرمون LH في الحالات التالية:

التداوى بالاستروجين او التيستستيرون.
الاورام المبيضيه او الكظريه التى تفرز الاستروجين و البروجيستيرون.
انقطاع الدوره الشهريه بسبب فشل الغده النخامية.
مرض شيهان Shihan Syndrome).
(ب الهرمون المنبه للجريب FSH او Follicle Stimulating Hormone)

يفرز هرمون FSH مع الهرمون اللوتنين LH من الفص الامامى للغده النخاميه و يعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتى ،



و هو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.

ولكن في الذكور ياعلب هرمون FSH دورا هاما في المراحل الاولى من تكوين الحيوانات المنوية.

وهناك اهميه لتحليل هرمونى FSH و LH حيث يفيد في الحالات التالية:

اثناء اختبار عدم الاخصاب Infertility في الرجل و المراه و خاصه ما اذا كان السبب اولى او ثانوي.
فى اختبار حالات قصور الغده النخاميه ،



حيث يقل مستوي هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغده النخامية.
يطلب احيانا قياس هذه الهرمونات في حاله اختلال تنظيم الدوره الدوره الشهريه في المراة.
وقد يزداد مستوي FSH في الدم ،



و قد ينخفض في حالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون FSH في الدم في الحالات التالية:

سن الياس Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقله للمنى Seminiferous Tublar Failure).
سن الياس عند الرجل Climacteric .


عدم و جود المبيض Ovarian).
ينخفض مستوي هرمون FSH في الحالات التالية:

تعاطى مركبات تحتوى على الاستروجين حبوب منع الحمل).
قصور الغده النخاميه الشامل Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهيه العصبى Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسى Hypogonadism).
يتراوح مستوي هرمون FSH انثاء النصف الاول و الثانى من الدوره الشهريه في الاناث Follicular & Luteal Phases ما بين 2-12 و حده دوليه / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدوره الشهريه انثاء التبويض Ovulation ما بين 8-22 و حده دوليه / لتر.
يتراوح مستوي هرمون FSH في الذكور ما بين 1-10.5 و حده دوليه / لتر
يكون مستوي هرمون FSH في الاطفال اقل من 2.5 و حده دوليه / لتر.
(2 هرمون البرولاكتين او هرمون الحليب او هرمون اللبن Prolactin).

يفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامى للغده النخاميه في كل من الذكر و الانثى،

بالنسبه للذكر فلا يعرف حتى الان اي و ظيفه فسيولوجيه لهذا الهرمون اما في الانثي في مرحله النشاط الفسيولوجى فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثويه و خاصه الثدى بالمشاركه مع الاستروجين.

يكون البرولاكتين انثاء الدوره الشهريه منخفضا في النصف الاول منها Follicular Phases و يرتفع في النصف الثانى Luteal Phases).

اما اثناء الحمل فيزداد مستوي هرمون الحليب او البرولاكتين في الدم تدريجيا مع استمرار الحمل ليصل الى اقصاه بعد الولادة،

و تعمل هذه الزياده على تهيئه الثدى لتكون الحليب من اجل ارضاع المولود،

و يتناقص البرولاكتين تدريجيا بعد الولاده ليصل الى مستواه الطبيعى في مدي اربعه اسابيع تقريبا.

ويطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:

فشل عمل الخصيه و البيض.
انقطاع الدوره الشهريه Amenorrhea او قله الحيض Oligomenorrhea).
قله تكوين الحيوانات المنويه Oligospermia).
نقص الشهوه و الطاقه الجنسيه لدي الرجل و المراة.
افراز الحليب في الرجل Galactorrhea و بروز ثديه Gynecomastia).
افراز الحليب في امراه غير مرضع Galactorrhea).
تتبع حاله استئصال الغده النخامية.
الاشتباه في و رم الغده النخامية.
يجب ملاحظه ان معظم الضغوط النفسيه ترفع مستوي هرمون الحليب.

يكون المستوي الطبيعى لهرمون البرولاكتين في الدم في المراه غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفى المراه الحامل يتزايد من 25 في بدايه الحمل حتى يصل الى 600 ميكرو جرام / لتر.

اما في الرجل فيتراوح مستوي هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

وهذه ليست الحاله الوحيده التى يرتفع فيها مستوي هرمون البرولاكتين و لكنه يرتفع في حالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون الحليب في الحالات التالية:

قصور الغده الدرقيه الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل و امراض الكبد.
اورام الغده النخاميه المفرزه للبرولاكتين.
تناول اي من الادويه التى ترفع مستوي البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين Phenothiazine ،



الانسولين ،



ايزونيازيد ،



امفيتامين،

هالوبريدول Haloperidol و المضادات الحيويه المستعمله لعلاج الحلق و المهدئات.
(3 هرمون النمو GH او Growth Hormone):

يعتبر هرمون النمو اكثر هرمونات الغده النخاميه انتشارا ،



و هو هرمون بروتينى يتكون من سلسله و احده متعدده الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن.

وظائف هرمون النمو GH):

يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان Anabolic و ذلك ينمو العظام و الانسجه عن طريق زياده تكوين البروتينات.
بالاضافه الى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون Lipolysis و تكوين الاجسام الكيتونية.
له تاثير مضاد للانسولين مما يؤدى الى زياده مستوي الجلوكوز في الدم.
يزيد هذا الهرمون ايضا مستوي املاح الصوديوم و البوتاسيوم و الماغنيسيوم في الدم.
تختلف مستويات هرمون النمو GH تحت الظروف الطبيعيه و لكن تصل حتى 0.48 نانومول / لتر.
يتاثر هرمون النمو GH كثيرا بكل عوامل الشده Stress و كذلك بالمجهود العضلى و التمرينات الرياضيه حيث يزداد مستوي هرمون النمو GH في الدم تحت هذه الظروف زياده شديده احيانا.

يطلب تحليل هرمون النمو GH في الحالات التالية:

الاشتباه بقزامه الغده النخاميه Dwarfism حيث ينعدم و جود الهرمون في الدم و لا يزداد بعد التمرينات الرياضيه او التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين.
لتاكيد تشخيص العملقه Gigantism المستوي الطبيعى لهرمون النمو في الدم اقل من 10 نانو جرام / مل ،



و يقاس هرمون النمو GH في حاله القزامه في الغده النخاميه قبل الجهد و بعده حيث ان زياده الهرمون بعد الجهد ينفى القزامه في الغده النخامية.
حالات ارتفاع مستوي هرمون النمو GH):

الشده Stress لاى سبب الرضوض – الجراحه – الامراض الحادة).
تقص السكر.
العملقه Gigantism).
بسبب بعض الادويه مثل الانسولين – التخدير).
حالات انخفاض مستوي هرمون النمو GH):

القزامه في الغده النخامية.
بعد العمليه الجراحيه الناتجه عن استئصال الغده النخامية.
قصور الغده النخاميه الشامل لاى سبب.
بعض الادويه مثل الاستيرويدات السكريه Glucocorticoids ،



و يزربين ،



كلوربرمازين.

1٬010 views

تحليل الغدة النخامية