7:42 مساءً الأربعاء 13 ديسمبر، 2017

تحليل هرمون fsh

صوره تحليل هرمون fsh

اولا….لابد مِن تعريف ألمصطلحات ألتي تظهر لنا عِند أستلام ألنتائج مِن ألمعمل و ألتي توضح نسب ألهرمونات ألمختلفه فى كُل مراحل ألدوره ألشهريه …

1 ألنصف ألاول مِن ألدوره ألشهريه ….Follicular Phase
2 ألنصف ألثانى مِن ألدوره ألشهريه …Luteal Phase
3 و قْت ألتبويض ….
Ovulation or Midcycle
4 سن ألياس ……Post menopause
5 عِند ألاطفال…قبل ألبلوغ …Prepubertal

ملحوظه هامه : يَجب ألانتباه تماما لوحده ألقياس حيثُ انه تُوجد عده و حدات قياس و لكُل مِنها معيارها و نسبها ألخاصه .

هرمون FSH
دههرمون مُهم جداً و بيوضح مخزون ألمبيض مِن ألبويضات و يتحكم فى نمو ألبويضات و يتِم أفرازهمن أم ألغدد او ألغده ألمايسترو … ألغده ألنخاميه …

يتِم تحليل هَذا ألهرمون فى أليَوم ألثالث منالدوره مَع هرمون ألLHويَجب أن يَكون هَذا ألهرمون ضعف هرمون ألLH و أن لَم يكن كذلكفهَذا مؤشر علَي حدوث تكيس فى ألمبايض.
و يتِم ألتحليل فى اول أيام ألدوره لان نسبته تتغير مَع تغير مراحل ألدوره ألشهريه ….كَما تتغير مَع تقدم عمر ألمرآه و دخولها ما يسمي بسن ألياس.

ملحوظه هامه : لا يَجب علينا مقارنه نتيجه ألتحليل بالارقام ألتي تظهر فى أوراق ألمعمل لان لاطباءَ ألعقم فى هَذا ألامر رؤيه أخرى مِثل دلاله ألرقم بالنسبه للمخزون و مقارنته بال LH….و ألتي تساعدنا فى ألحكم علَي و جود تكيس مِن عدمه.

و ألحد ألادني لهَذا ألهرمون هُو 3.3 ،

اما أقصي رقم طبيعى للهرمون ده هُو 11,3 و اكثر منكده يبقي ألمبيض ده أبتدي مخزونه مِن ألبويضات يقل … بمعني كلما أرتفع ألهرمونكلما قل مخزون ألمبيض … و لما يصل ألرقم الي 20 معني كده أن ألمبيض ده بدا فىالخمول…..اما إذا و صلل40 فمعني كده أن ألمبيض توقف عَن ألعمل تقريبا

الدلاله ألمرضيه علَي أنخفاض هورمون FSH

1-حدوث قصور فى عمل ألغده ألنخاميه و قد يرجع هَذا لوجودورم فيها.
2-فقدان ألشهيه ألعصبي يؤدي الي ألنحافه و ألانيميا ألشديده مما يحدثقصور فى عمل ألغده ألنخاميه أيضا.

اي أن عِند أنخاض ألهرمون بشَكل مرضي فإن ألمتهمالاوحد هُو مايسترو ألغدد
النسب ألطبيعيه لهرمون أل FSH

اثناءَ ألنصف ألاول للدوره ألشهريه فى ألاناث: 2 12 و حده دوليه /لتر.
فى منتصف ألدوره ألشهريه و قْت ألتبويض 8 22 و حده دوليه /لتر.
فى ألذكور 1 10.5 و حده دوليه /لتر.
فى ألاطفال اقل مِن 2.5 و حده دوليه /لتر.

هرمون LH
وهوالهرمون ألمسئول عَن أنضاج ألبويضات ألتي تم نموها مِن قَبل بهرمون FSH و حدوثالتبويض.

اما عنمستوي ألهرمون ألطبيعى فيَجب أن يَكون نصف قيمه هرمونFSHعِند قياسهم فى ألايام ألاولي للدوره ….كَما انه مِن ألطبيعى أن ترتفع قيم هَذا ألهرمون بشَكل كبير و قْت ألتبويض لانه ألمسؤل عَن تفجير ألجراب ألحاوى للبويضه و حدوث ألتبويض.

ويحدث أرتفاع فى هَذا ألهرمون فى حاله حدوث سنالياس او أرتفاع هرمون FSH….وينخفض ايضا لنفس أسباب أتخفاض هرمون FSH .

وهَذا ألهرمون ايضا شانه شان FSH..لايَجب مقارنه نتائجه بما يظهر فى أوراق ألمعمل…حيثُ انه فى ألطبيعى يكتب ألمعمل أن ألحد ألاقصي فى اول أيام ألدوره يصل ل 20…بينما لدى طبيب ألعقم لا يَجب أن يرتفع هَذا ألرقم عَن 7 و حده دوليه /لتر.

النسب ألطبيعيه لهرمون أل LH
اثناءَ ألنصف ألاول للدوره ألشهريه فى ألاناث 2 20 و حده دوليه /لتر.
فى منتصف ألدوره ألشهريه و قْت ألتبويض 15 80 و حده دوليه /لتر.
فى ألذكور 1 8.4 و حده دوليه /لتر.
فى ألاطفال اقل مِن 0.4 و حده دوليه /لتر.

هرمون ألاستروجين(هرمون ألانوثه )
يتِم أفراز هرمون ألاستروجين بواسطه ألغده ألنخاميه تَحْت تاثر هرمونى LH و FSH و توجدعائله مِن هرمونات ألاستروجين فِى ألانسجه ألمختلفه و لكن ألهرمون ألرئيسي ألَّذِى يخرجمن ألمبيض هُو ألاستراديول Estradiol ،

وهرمون ألاستروجين هِى ألمسؤوله عَن نمو و ظائف ألاعضاءَ ألتناسليه ألانثويه و هيالمسؤوله ايضا عَن تسهيل عمليه ألالقاح و عن تحضير ألرحم للحمل ،

وتلعب هَذه ألهرموناتدورا أساسيا فِى تحديد مميزات ألاناث و سلوكهن و لها ايضا دور بسيط فِى تصنيعالبروتينات و كذلِك فِى زياده تركيز ألكالسيوم فِى ألدم.

ويَجب عِند أستخدام ألمنشطات قياس هَذا ألهرمون لمعرفه جوده ألبويضات ألتي يتِم قياسها بجهاز ألسونار
حيثُ كُل بويضه ناضجه تعَبر عَن 200 و حده مِن هذاالهرمون
وكذلِك لتلافىحدوث فرط فى ألتنشيط.

النسب ألطبيعيه لهرمون ألاستروجين E2:
اثناءَ ألنصف ألاول للدوره ألشهريه فى ألاناث: 70 440 بيكرومول /لتر.
فى منتصف ألدوره ألشهريه و قْت ألتبويض 220-620 بيكرومول/لتر.
فى ألشهور ألاخيره مِن ألحمل 20000 130000 بيكرومول / لتر.
فى ألذكور 70 330 بيكرومول /لتر.
فى ألاطفال حتّي 70 بيكرومول /لتر.

هرمون ألبروجيستيرون
يفرز هَذا ألهرمون أثناءَ ألنصف ألثانى مِن ألدوره ألشهريه و ذَلِك أثناءَ أكتمال نضج ألبويضات…حيثُ يفرز بشَكل سليم مِن ألبويضه ألناضجه …ويستمر أفرازه مِن ألجسم ألاصفر و هُو عباره عَن ألجُزء ألمتخلف مِن ألبويضه عقب خروجها مِن ألمبيض و حدوث ألتبويض….وهو مُهم فى تحضير ألرحم و زياده سمك بطانته و تهيئته لعمليه زرع ألبويضات….ويحافظ هَذا ألهرمون ايضا علَي ألحمل لحين تَكون ألمشيمه …و لذلِك يتِم تناوله فى صوره أقراص او تحاميل او حقن فى بِدايه ألحمل للحفاظ عَليه و تثبيته….

و خروج هَذا ألهرمون بشَكل سليم و وصول مستواه للحد ألطبيعى يعني حدوث تبويض جيد و خروج بويضه ناضجه صالحه للاخصاب….اما نقص مستواه فتعني عدَم حدوث تبويض …او خروج بويضه غَير ناضجه و غَير صالحه للاخصاب…مهما كَان حجْم جرابها علَي شاشه ألسونار…

مما سبق .
.يتضح لنا اهميه هَذا ألهرمون فى فحوصات تاخر ألحمل….حيثُ انه هُو ألفيصل فى ألحكم علَي حدوث تبويض و للحكم ايضا علَي جوده ألبويضه و صلاحيتها للاخصاب….و للاسف كثِيرا ما يغفله ألاطباءَ و يعتمدون فَقط علَي حجْم ألجراب أللذى يشاهدونه علَي شاشه ألسونار أثناءَ متابعه ألتبويض…وهو أللذى غالبا ما يَكون مخادعا…لانه يحتَوى علَي ألبويضه و سائل محيط بها و قَد تَكون ألبويضه ناضجه او لا تكون….و فى بَعض ألاحيان لا يحتَوى أساسا علَي اى بويضات.

يقاس فى أليَوم أل 21 مِن ألدوره للسيده ألتي يَكون طول دورتها 28 يوم….
او قَبل ميعاد ألدوره ألقادمه ب 7 أيام.

وشانه شان باقي ألهرمونات ألتناسليه ….فطبيب ألعقم لَه رؤيه بالنسبه للنسب تختلف تمام عما يظهر فى و رقه ألتحاليل…وهي كالاتى:
– اقل مِن 8 نانومول/لتر……يعني عدَم حدوث تبويض
– بَين 8 و 11 نانومول/لتر….يعني حدوث تبويض ضعيف.
– بَين 11-20 نانومول/لتر….حدوث تبويض جيد و خروج بويضه ناضجه .
– اكثر مِن 25 نانومول/لتر…حدوث تبويض جيد…
– أرتفاعه اكثر مِن هَذه ألحدود بِدون تنشيط….قد يعني و جود أندومتريوزيس نشط…

ملحوظات هامه :
1 بَعض ألادويه ألتي تسَبب أسقاط ألجنين فى أل3 شهور ألاولي تعمل علَي تثبيط عمل هَذا ألهرمون .

2 ألمنشطات قَد تتسَبب فى أرتفاع شديد لهَذا ألهرمون اكثر مِن ألقيم ألطبيعيه و قَد تصل ل 40 او 60 نانومول/لتر.
3 بالنسبه لتاثير ألمنشطات علَي ألنتيجه “التنشيط تاثيره بيبقىفى شهره بس و بينتهي ألتاثير بنزول ألدوره ”….بمعني أننا لَو أعدنا قياس ألهرمون فى شهر تالي لشهر تناولنا فيه تنشيط تَكون ألنتيجه صحيحه و بِدون تاثيرات خارِجيه .

4 يرتفع هَذا ألهرمون بشده أثناءَ ألحمل.
5 نقص هَذا ألهرمون ليس مرضا فى حد ذَاته…وإنما قَد يَكون مؤشرا لمرض آخر تسَبب فيه…مثل ألتكيس او أختلالات ألغده او أرتفاع هرمون أللبن…..وهنا يَجب علاج ألسَبب و قد يتحسن ألتبويض مِن نفْسه و إذا لَم يتحسن بشَكل كاف فهنا نلجا للمنشطات لتحسين ألتبويض و رفع قيمه هَذا ألهرمون…

370 views

تحليل هرمون fsh