8:38 صباحًا الخميس 19 أكتوبر، 2017

تنظيف المهبل بعد الولادة

صوره تنظيف المهبل بعد الولادة

يمكن لدم النفاس ان يستمر لمده 60 يوم أي شهرين ويعد هَذا الاستمرار طبيعي ولا يستدعي القلق …

لكن إذا ما تم التاكد مِن وجود بقايا اغشيه جنينيه مِن مشيمه أو غَيرة فِي الرحم بواسطه الكشف بالسونار فيَجب عندها عمل تجريف أو تنظيف للرحم …

انحباس قطع مشيميه
يتِم الشك فية فِي حال وجود نزف مستمر دون وجود تمزق ظاهر أو كبر فِي حجْم الرحم ويتِم عندها تقصي باطن الرحم وعمل تجريف مَع الحذر مِن حدوث انثقاب رحم .
.والتجريف يَعني تنظيف الرحم

اما وجود كتل دم فتسمي اعتلال التخثر أو Coagulopathy

ويتِم الشك فِي هذه الحاله فِي حال وجود نزف مستمر دون وجود علامات عطاله أو رضوض فِي السبيل التناسلي وعطاله الرحم أي وجود رحم لين بفحص البطن مَع نزف مهبلي ورضوض السبيل التناسلي يَعني وجود نزف مَع رحم منقبض وقاسي ويَكون النزف المصاحب للتمزق احمر قاني ويُوجد ورم دموي أو تمزق يؤكد التشخيص مَع عدَم قدره علي التبول وتسرع قلب وهبوط ضغط غَير مفسر وفقر دم

وبالتالي إذا المريضه ليست مصابه باي مما سبق يتِم الشك فِي وجود اعتلال التخثر ويُوجد فحوصات مشخصة للحالة مِنها
الفيبرينوجين
PT
PTT
تعداد الصفائح
نواتج تدرك الفييرين FDP
واختبار انكماش العلقة

وعلاج الحالة يَكون باعطاءَ ادويه معالجه لاضطرابات التخثر …

تنظيف الرحم اختي سَهل وبسيط ان شاءَ اللة وهَذا نقل طبي بطريقَه التنظيف وهي عاده تستخدم لتنظيف الرحم بَعد الاجهاض وهي نفْسها نفْس الطريقَه لتنظيف الرحم بَعد الولاده فِي حاله وجود بقايا مشيمه …

عمليه التنظيف

ماهِي عمليه التنظيف

هي عمليه كحت للجدار المبطن للرحم .

متي يتِم عمل عمليه التنظيف

– يتِم القيام بها اما عِند حدوث اجهاض اولازاله بقايا الحمل مِن داخِل الرحم أو كوسيله للتشخيص عندما تَكون المرآه تعاني مِن دوره شهريه يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ،

او عندما يحدث نزيف بَعد انقطاع الدوره لمده طويله عِند دخول المرآه سن الياس لاستبعاد وجود امراض سرطانيه لا سمح اللة .

عمليه التنظيف عِند حدوث الاجهاض

– عِند حدوث الاجهاض يقُوم الطبيب بفحص المرآه ليري ما إذا كَان هُناك بقايا للحمل داخِل الرحم ام لا ،

وقد يقُوم بعمل اشعه صوتيه إذا تطلب الامر ليتاكد مِن التشخيص .

ينصح باجراءَ عمليه التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي التهابات بالرحم لا .

هُناك تنظيف بِدون جراحه ويتِم باستخدام عقاقير خاصه علي هيئه حبوب تَقوم بزياده تقلصات عضلات الرحم للتخلص مِن البقايا الموجوده ،

ونؤكد أنها يَجب ان تتم تَحْت اشراف طبي متخصص .

مع مراعآه ان استخدام هَذة العقاقير لتنظيف الرحم كليا قلِيل نجاحة مقارنه بالعمليه الجراحيه ولكنة خيار آخر .

اذا حدث الاجهاض فِي الشهور المبكره الاولي مِن الحمل أو كَانت كميه البقايا قلِيله جداً أو لا تذكر ،

فقد لا تَحْتاج المرآه لعمليه تنظيف ،

حيثُ ان هَذة البقايا قَد تنزل مَع الدوره الشهريه القادمه .

ماذَا يحدث خِلال عمليه التنظيف

– عِند حدوث الاجهاض يقُوم طبيب التخدير بتخدير الام تخديرا كاملا ،

ويقُوم اخصائي النساءَ والولاده بتوسيع عنق الرحم باستخدام ادآه جراحيه خاصه ،

و بَعد ذَلِك ادخال انبوب مِن خِلال عنق الرحم ثُم يتِم شفط أو سحب البقايا باستخدام جهاز خاص بذلِك .

العمليه عاده تستغرق أقل مِن خمسه عشر دقيقه .

متي تعود الام الي نشاطها أو عملها الطبيعي بَعد عمليه التنظيف

– معظم النساءَ ياخذن قسطا مِن الراحه بَعد عمليه التنظيف أو اجازه مِن العمل إذا كَانت موظفه ،

ولكن مِن الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعيه بسرعه .

بعض النساءَ يعانين مِن ضغوط نفْسيه بَعد عمليه التنظيف ومن الافضل فِي هَذة الحاله ان تتحدث بما يجول فِي خاطرها مِن معانآه للاصدقاءَ والزوج والاقارب أو مَع الطبيب والممرضه .

من المتوقع ان تلاحظي نزيف غَير منتظم بَعد عده ايام مِن التنظيف ولكن ننصحك بان تتصلي بطبيبك أو العوده الي المستشفي إذا كَان النزيف شديدا ويصاحبة دم متجمد ،

او يصاحبة الام شديده باسفل البطن ،

او كَان هُناك افرازات ذََات رائحه كريهه أو كَانت درجه حرارتك مرتفعه .

لماذَا يتِم عمل تنظيف للرحم عِند حدوث نزيف مَع عدَم وجود حمل

– احيانا يحدث تغيرات فِي خصائص وكميه الدوره الشهريه عِند المرآه أو يُوجد نزيف فِي غَير اوقات الدوره الشهريه أو حدوث نزيف بَعد ممارسه الجماع ،

فهَذا قَد يَكون سَببة اختلال أو اضطراب بالهرمونات أو ربما ناتج عَن اورام حميده أو خبيثه فِي عنق الرحم أو بالرحم نفْسة .

كبيرات السن ،

خصوصا هؤلاءَ اللاتي يعانين مِن نزيف بَعد انقطاع الدوره سن الياس يحتجن الي عمليه تنظيف لكي يتمكن الطبيب مِن الوصول الي التشخيص وبالتالي ايجاد العلاج الافضل والمناسب .

قليل مِن النساءَ تَحْت سن الاربعين يتطلبن اجراءَ مِثل هَذة العمليه وذلِك لقله حدوث امراض الرحم فِي هَذا السن .

كيف يتِم عمل عمليه التنظيف عِند حدوث النزيف فِي عدَم وجود الحمل

– مِن المُمكن ان يتِم اخذَ عينه مِن داخِل الرحم فِي العياده الخارجيه دون الحاجه الي الدخول للمستشفي لعمل التنظيف .

يقُوم طبيب النساءَ والولاده بالفحص علي المرآه وبعد ذَلِك يقُوم باستخدام انبوب رفيع وادخالة داخِل الرحم واخذَ عينه مِن بطانه الرحم .

المرآه عاده تشعر بالم بسيط شبية بالام الدوره ولكن هَذا سرعان مايزول .

– ترسل العينه الي مختبر الانسجه للفحص ومعرفه النتيجه خِلال اسبوع مِن الفحص ،

وهَذا النوع مِن التنظيف يتِم تزويدنا بالمعلومات ولذلِك معظم اطباءَ النساءَ يوصون بعمل منظار للرحم واخذَ عينه عَن طريق المنظار .

معظم عمليات التنظير مِن المُمكن اجراءها دون الحاجه للتخدير الكامل .

– بَعض الاوقات تتم عمليه التنظيف تَحْت التخدير الكامل ،

وهَذا الاجراءَ يتِم عندما يَكون هُناك صعوبه فِي توسيع عنق الرحم نظرا لضيقة أو عندما يَكون المريض قلقا أو يطالب بالتخدير الكامل .

عِند حدوث نزيف شديد لا يُمكن ايقافة بالعقاقير والادويه ،

وهَذا نادرا،
فان اجراءَ عمليه تنظيف عاجله هُو الحل الامثل لايقافه.
وعاده عمليه التنظيف تستخدم للوصول الي التشخيص وليس للعلاج ولكن بَعض الاحيان تَكون مجديه فِي علاج المريض .

هل يُوجد أي مخاطر مِن عمليه التنظيف

– لا يُوجد عمليه جراحيه أو اجراءَ طبي بِدون مخاطر بصوره كامله ،

ولكن المخاطر الناجمه عَن عمليه التنظيف قلِيله الحدوث .

ومِنها مايلي

حدوث ثقب فِي جدار الرحم خصوصا إذا كَانت الام حاملا وذلِك لان جدار الرحم يَكون طريا ،

وهَذة المضاعفات قلِيله الحدوث .

احيانا يتبقي بقايا مِن الحمل بَعد التنظيف ،
وهَذة البقايا قَد تنزل بِدون مضاعفات ،

ولكن إذا حدث نزيف شديد أو ظهرت بَعض علامات الالتهاب ،

فهَذا قَد يتطلب اجراءَ عمليه تنظيف مَره اخري .

المخاطر الناتجه عَن عمليه التنظيف فِي المرآه الغير حامل نادر الحدوث ولكن مِن المُمكن ان يحدث ثقب فِي جدار الرحم مِن جراءَ ذَلك

799 views

تنظيف المهبل بعد الولادة