2:53 مساءً الثلاثاء 18 ديسمبر، 2018

دود البطن


صوره دود البطن

فى مقدمه البحث اشار ابن سينا الى تخلق الذباب و الديدان من المواد العفنه الرديئه الرطبه و هى اشاره صحيحه من ابن سينا في هذا المجال حيث نبه الى ان هذه المواد العفنه تتحول الى حياه دوديه او ذبابيه و ذلك خير من بقائها على هيئه العفونه الصرفه .



طبعا في الوقت الحديث فان الذباب و الديدان تتولد من البيوض التى تضعها اناث الذباب الديدان في الاماكن الملوثه التى تعتبر و سطا ملائما لتكاثرها .

زياده على ذلك اشار ابن سينا الى العفونات المتولده عن الهواء المحيط بالناس ،



و هذا ينطبق حاليا على ابواغ الفطور و الجراثيم المنتشره في الهواء المحيط .



بالعوده الى موضوع الديدان نلاحظ ان ابن سينا قد اشار الى تولد الديدان نتيجه اكل اللحم الخام و الالبان و الفواكه الرطبه و من سف الدقيق النى و كلها اماكن مناسبه لتواجد بيوض او يرقات الديدان .

بعد ذلك قام ابن سينا بوضع تصنيف للديدان حيث قسمها الى اربعه اصناف
1 الطوال العظام ¬ الديدان الشريطيه في الوقت الراهن .


2 مستديره ¬ الاسكاريس شعريه الراس في الوقت الراهن .


3 معترضه حب القرع ¬ الخيفانه الخيفاء المتوارقه البسكيه في الوقت الراهن .


4 صغار ¬ الحرقص في الوقت الراهن .

ثم بدا في وصف مكان توضع هذه الديدان فاشار الى ان الديدان المستعرضه و الصغار اكثر خروجا من المعقده و هذا ينطبق حاليا على ديدان بلهارسيا المستقيم الديدان المستعرضه و الحرقص الديدان الصغار حيث تتوضع بلهارسيا المستقيم في المستقيم مسببه تخريشا و تقرحا في جدرانه و تخرج من البراز اما الحرقص فتخرج اناث الحرقص ليلا لوضع بيوضها حول فوهه الشرج الاكثر دفا.

و فسر ذلك كثره خروجها من المقعده بانها قريبه من المقعده وضعفها فلا تستطيع ان تتشبث بالمعى تشبث الطوال الشريطيه .


ثم تحول الى ذكر العلامات الناتجه عن الاصابه الديدان
وقسمها الى قسمين علا ما ت مشتركه و علامات تفصيليه خاصه

العلامات المشتركه

1 هى سيلان اللعاب و رطوبه الشفتين بالليل و جفوفهما في النهار لان الحراره تنتشر في النهار و تنحصر في الليل ،



فاذا انتشرت الحراره جذبت الرطوبه معها فتجوع الديدان و تجذب من المعده فتجفف السطح المتصل بها من سطح الفم او الشفه و يعينها على تجفيف الشفه الهواء الخارج فيظل المريض يرطب شفتيه بلسانه .

هذا الشرح المفصل من الناحيه العلميه و الفيزيولوجيه و المنطقيه من قبل الشيخ ابن سينا موافق نوعا ما للتفسير الحديث ،



لكن من جهه اخري فان هذه العلامه لا تعد عنصرا تشخيصيا لداء الديدان .


2 قد يعرض لصاحب الديدان ضجر و استثقال للكلام و يكون في هيئه الغاضب السيئ الخلق و ربما تادي الى الهذيان لما يرتفع من بخاراته الرديئه ،



و يعرض له تصريف الاسنان و خصوصا ليلاو يكون في كثير من الاوقات كانه يمضغ شيئا و كانه يشتهى دلع اللسان و يعرض له تثويب في النوم و صراخ فيه و تملل و اضطراب هيئه و ضيق صدر على من ينبهه و يعرض له على الطعام غثيان و كرب وينقطع صوته و اذا اشتدت العله و الوجع سقطوا و تشنجوا و التووا كانهم مصروعون .

هذه العلامات السابقه مطابقه حاليا بما يسمي بالامراض او العلامات العصبيه الناتجه عن الاصابه بالديدان .

فالاعراض الجانبيه الناتجه عن الاصابه بالاسكاريس حيات البطن الديان المستديره Ascaris Lumbricoide تتمثل ب
1 اضطرابات حركيه تشنجات كزازيه ،



حركات رقصيه ،



نوب صرعيه و صرير اسنان
2 اضطرابات حواسيه عسر التصويت او اللكنة
3 اضطرابات نفسيه هذيان و الخوف من الليل
نفس الاعراض تظهر ايضا بالاصابه بشعريه الراس trihuris Trichiuora بشكل مشابه للاسكاريس و اهمها المخاوف التى تظهر في الليل اما عند الاصابه بالحرقص الديدان الصغار Oxyuris فتتجلي الاعراض العصبيه ب
تتطور اطوار المصاب و اخلاقه اذ يصبح سريع الغضب و كئيبا و تظهر الاعراض العصبيه عند الاطفال باشكال مختلفه اهمها النوبه الصرعيه الحركات الرقصيه اصطكاك الاسنان ليلا الدوار اختلاجات و اضطراب السلوك اما عند الاصابه بالديدان الشريطيه العزلاء TAENIA SAGINATA او الشريطيه المسلحة
(TEANIA SOLIUM التى عبر عنها ابن سينا بالطوال .


فالاعراض العصبيه الناجمه عنها تتمثل و بشكل خاص عند الاطفال حيث يشكو المريض من صداع و انحطاط جسمى و قله النوم و تغيرات في الطباع و من الممكن ان تتطور الى اعراض اكثر خطوره بشكل نوبات تشنجيه عضليه شبيهه بالصرع تترافق باصطكاك الاسنان و ظهور حركات رقصيه و هيستريا .


نلاحظ هنا مدي التشابه و الدقه في الوصف للعلامات العصبيه التى ذكرها الشيخ الرئيس و بين ما يقابلها في الوقت الراهن .


3 استكمل ابن سينا العلامات المشتركه فقال و ربما انتفخوا و تمددت بطونهم و يعرقون عرقا باردا شديدا مع نتن شديد و يكون البراز رطبا .


هذه العلامات صحيحه تماما فالاصابه بالديدان تؤدى الى انتفاخ بطنى و الام شرسوفيه و الحمي ارتفاع الحراره مع اسهالات لزجه البراز رطب .


انتقل ابن سينا بعدها الى ذكر العلامات التفصيليه الخاصه بكل نوع من الديدان فقال
و هى خروج ذلك الصنف من المخرج ثم الطوال يدل عليها دغدغه فم المعده و لذعها و مغص يليها و عسر بلع و سقوط شهوه في الاكثر و تقزز من الطعام و فواق و ربما تاذت الرئه و القلب بمجاورتها فحدث سعال يابس و خفقان و اختلاف نبض و يكون النوم و الانتباه لا على الترتيب و يكون كسل و بغض للحركه و للنظر و للتحديق و فتح العين بل يميل الى التغميض و يعرض لعيونهم ان تحمر تاره ثم تكمد اخري و ربما تمددت بطونهم و صاروا كالمستسقين
هذه العلامات التى وصفها ابن سينا لا تنطبق على الطوال و يمكن القول ان دغدغه فم المعده و لذعها و المغص و عسره البلع تنطبق على اكثر انواع الديدان و ليس على نوع محدد و تعد من العلامات الهضميه للاصابه بالديدان

199 views

دود البطن