10:22 مساءً الخميس 15 نوفمبر، 2018

عندي الم اسفل البطن وافرازات


الافرازات المهبليه هي احدى المشكلات التي تعاني منها النساء والفتيات ،



وتسبب لهن ضيقا وحرجا شديدين ،



اما بسبب غزارتها او بسبب رائحتها ،



وهي معروفة وشائعه لدى اكثر من 60 من الاناث .


وتتكون هذه الافرازات بشكل رئيسي من

– الزلال الرحمي

هو كنايه عن سائل عادي ابيض اللون ،



مخاطي ،



لزج ،



قابل للتمدد ،



يشبه زلال البيض تماما ،



ليس له رائحه ،



يترك على الاقمشه بقعا يسهل غسلها .


هذا السيلان هو مفرز طبيعي يظهر بنتيجة تاثير الهرمونات الانثويه في المبيض ،



ويرافق عاده زمن الاباضه ،



ويدل دلاله واضحه على ان البويضه اصبحت جاهزة للانطلاق ،



واذا نقصت هذه المادة ،



او اصبحت معدومه في كنف الرحم ،



دل ذلك على ان الاباضه لم تحدث او انها حدثت بصعوبه فائقه .


ان قابليه المخاط للتمدد والانمغاط تعد شرطا اساسيا من شروط استعداد المرأة للحمل والانجاب .

– الحامض اللبني


يكون المهبل عاده رطبا بفعل مادة حليبية تنضح باستمرار من الاوعيه الدمويه والليمفاويه التي تغذي جداره بغزاره .


تحتوي هذه المادة على ” الحامض اللبني ” وتختلف نسبته فيها باختلاف التغيرات التي تحدث خلال الدوره الشهرية عند الانثى .



وله اهمية كبيرة لان الخلايا المنويه التي يفرزها الرجل عند الممارسه الجنسية تستطيع الاحتفاظ بنشاطها وحيويتها اذا وجدت في محلول خفيف الحموضه ،



وتهلك بسهولة اذا اشتدت الحموضه ،



كما ان هناك دراسات تشير الى تاثير نسبة الحموضه المهبليه على تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

كذلك يحتوي الحامض اللبني على نوع من الجراثيم غير الضارة التي من شانها مقاومه الجراثيم الغريبة والدخيله المتاتيه من الخارج عبر ثقب الغشاء وتقضي عليها .



واذا فقد الحامض اللبني من المهبل ،



او انخفض بصورة شديده جدا ،



يسهل اجتياح الجراثيم وتصب المرأة بالتهابات مهبليه .



لذلك يحرص الطبيب على معالجه هذا الوضع بزياده نسبة حموضه المهبل بالادويه او الحقن المهبليه المركبه .

قد ينعدم الترطيب المهبلي او يتوقف نتيجة ظروف كثيرة منها الاختلال الهرموني ،



كالذي يحدث في سن انقطاع الحيض ،



او نتيجة تناول ادويه معينة ،



ولكل ظاهره من هذه الظواهر علاجها .

ان التهابات المهبل لا تحدث بالضروره نتيجة عدوى زهريه فقط ،



بل نتيجة اسباب كثيرة مختلفة منها اختلال التوازن الهرموني او الوسط الكيماوي او وجود جسم غريب ،



او عندما تكون نسبة السكريات والكربوهيدرات عاليه كالتي تحدث في فتره الحمل ،



او خلال تناول حبوب منع الحمل .

في بعض الحالات قد تزداد كميه هذه الافرازات في كل حالات الهياج والشبق الجنسي ،



وفي فصل الربيع ،



فصل الازاهر والحب والتفتح .

وتزداد كميه الافرازات الطبيعية من المهبل عند النساء اللواتي تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ،



فيصبح ارتشاح الاوعيه الدمويه واللمفاويه التي تغذي المسالك البوليه عنهن اكثر سهوله .

ويمكن للافرازات المهبليه ان تظهر بشكل مكثف بسبب وجود اجسام غريبة في المهبل لسبب من الاسباب ،



وكذلك بسبب وجود اللولب المانع للحمل في الرحم ،



وبمجرد نزعه تتوقف هذه الافرازات المهبليه .


– كميه وطبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية خلال الدوره الشهريه

كميه وطبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية خلال الدوره الطمثيه:
يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبليه في المهبل طبيعي جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتي من الخلايا الميته والبكتيريا ومصدر هذه الافرازات هي غدد في عنق الرحم وهي ذات تركيب حامضي قليلا وهذه الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعه.
يلاحظ خلال الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية قله الافرازات المهبليه وتكون ذات كثافه سميكه.

يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدوره الشهرية زياده كميه الافرازات وتكون رقيقه الكثافه وبيضاء صافيه وزلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء مائله للون البني عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء لذلك لا تندهشي اذا وجدتي خلال هذه الفتره ب:
ا وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-احساس بالرطوبه واللزوجه.

يلاحظ اثناء الاثاره الجنسية زياده الافرازات المهبليه وذلك بسبب غدتي بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل وهاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.
*يلاحظ في فتره الحمل زياده الافرازات المهبليه.

زياده الافرازات المهبليه


تعتبر زياده الافرازات المهبليه وتغير طبيعتها من اكثر الشكاوى التي تجعل السيده تراجع العياده النسائيه.
والافرازات المهبليه في اكثر الاحيان تكون طبيعيه،

وذلك لان الجهاز التناسلي المكون من الرحم والمهبل مبطن بنسيج مخاطي،

كماهو الحال في العينين والانف،

وهذا النسيج يفرز عاده مواد شبه سائله،

فكما تكون الدموع والافرازات الانفيه طبيعية فكذلك هي الافرازات المهبليه،

لكن في بعض الاحيان ولاسباب عديده تختلف طبيعه الافرازات فتزيد في الكميه او تتغير في خاصيتها.
والافرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لاخر من الدوره الشهريه،

وتكون عاده بيضاء اللون او شفافه،

وعديمه الرائحه،

ولا تسبب حكه.
ان البكتيريا والفطريات تكون عاده موجوده على الجلد والاغشيه المخاطيه،

وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري،

واصابته بالامراض والالتهابات المختلفه.
تعمل حموضه المهبل على القضاء على هذه الجراثيم واضعافها اثناء الفتره العمريه التي تبدا من البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث،

وهذه الحموضه تاتي بسبب وجود الهرمونات الانثويه.

تنخفض الحموضه المهبليه في بعض الاحيان لاسباب متعدده منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال اثناء الدوره الشهرية او اثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيرا في طبيعه الافرازات.
تكون الافرازات المرضيه ذات رائحه كريهه او قد تسبب حكه او حرقه مهبليه تتفاوت في الشده او انها تكون كثيرة وذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.
الاسباب المؤديه لزياده الافرازات:-
تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل او الرضاعه او استعمال حبوب منع الحمل.
– استعمال الكريمات المهبليه او الصابون او رغوه الحمام ذوات الرائحه العطريه التي يمكن ان تسبب حساسيه موضعيه.
– استعمال الدشات المهبليه.
– حساسيه موضعية من وسائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي والكبوت.
– ارتداء ملابس داخلية غير قطنيه.
– الاثاره الجنسيه.
– اضطراب الحالة النفسيه.
– وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.
– ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.
– داء السكري وما يمكن ان يسببه من نقص المناعه وزياده الاصابة بالالتهابات الفطريه.
– بعض الاورام مثل:

الاورام الرحميه الليفيه fibroid)،

او السليلة العنقيه الرحميه cervical polyp).
– بعض الالتهابات مثل:

التهابات المهبل الفطريه والالتهابات البكتيريه.
– التهابات عنق الرحم.
– التهابات الحوض الانتانيه.
– الامراض التناسليه.

متى تنصح السيده بمراجعه الطبيه؟

– اذا حصلت زياده الافرازات المهبليه لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.
– اذا كان استعمال بعض الادويه هو السبب المتوقع لزياده الافرازات.
– اذا صاحب زياده الافرازات بعض الاعراض مثل:

الام في اسفل البطن،

اونزف مهبلي،

او مصحوبه بارتفاع درجه الحراره او بطفح جلدي،

او الم اثناء التبول او وجود دم مع البول.
– اذا استمرت المشكلة اكثر من اسبوعين.
– اذا كان هناك احتمال اصابة بعدوى الامراض التناسليه.

الوقايه:

– الاهتمام بالنظافه الشخصيه وبالنظافه الموضعيه.
– تجنب استعمال الكريمات المهبليه المعطره.
– الاقلال من استعمال الدش المهبلي.
– الاهتمام بنظافه وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.
– عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبيه.

التشخيص والعلاج:

تحاول الطبيبه معرفه التاريخ المرضي للمشكلة التي تعاني منها المراجعه،

وهي اختلاف الافرازات المهبليه،
فتسال متى بدات

وهل هي مستمره طوال الشهر

وما هي طبيعتها

وهل لها رائحه سيئه

وهل تسبب حكه او حرقه مهبليه

وهل هناك اعراض مصاحبه مثل الم اسفل البطن او ارتفاع في درجه الحراره

وهل هناك تغيير في ادوات النظافه الشخصيه

وهل تستعمل السيده ادويه بوصفة او دون وصفة طبيه؟
ثم تقوم الطبيبه بفحص سريري واخذ عينه من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني،

وتعمل لها مزرعه بكتيريه لتحديد نوع الجرثومه المسببه.
وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبه حسب الحاله،

فتصف الادويه ان كان لها حاجه،

او تكتفي بالنصائح الطبيه الضروريه،

اذا كانت الحالة لا تستدعي استعمال الادويه.
طرق العلاج المنزليه في حالة الاصابة بالتهاب مهبلي:
مع ملاحظه انه اذا لم يحصل تحسن بالحالة وجب مراجعه الطبيب
1-بعد الانتهاء من التبول قومي بتنظيف المهبل من الامام الى الخلف بالماء الدافيء.
-يجب ان ترفعي معنوياتك وتحسني من حالتك النفسيه.
2-دهن جدار المهبل بكميه قليلة من اللبن الزبادي بين الفتره والاخرى.
34-عند الخلود للنوم او اثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفتره والاخرى عدم ارتداء سراويل داخلية لتوفير تهويه جيده للمهبل وعدم تكون الرطوبه وبالتالي تمنع نمو البكتيريا.
5-حاولي ارتداء الملابس الداخلية المصنوع من القطن فقط.
6 تحضري كوب من الماء وقطرتين يود وتبللي الشاش ثم تمسحي على المهبل
مع ملاحظه عدم تكرارها اكثر من مره في الاسبوع.
7-عند تنظيف المهبل استخدمي فقط صابون الاطفال الغير معطر.
8-بعد الاستحمام تاكدي من التجفيف الجيد للمنطقة التناسليه.
9-ابتعدي عن الملابس الضيقه هذه الفتره بالذات وعليك بالفساتين الواسعه.
10-قومي تغيير الملابس الداخلية مرتين باليوم.
11-ابتعدي عن اكل السكريات في هذه الفتره.
12-عمل حمام مقعدي:

وهو ان تاخذي كوب من البابونج وتغليه في لتر ماء وبعد ذلك تخلطين معاه ماء عادي في الحمام وتجلسين فيه عشر دقائق.

– كميه وطبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية خلال الدوره الشهريه
كميه وطبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية خلال الدوره الطمثيه:

يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبليه في المهبل طبيعي جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتي من الخلايا الميته والبكتيريا ومصدر هذه الافرازات هي غدد في عنق الرحم وهي ذات تركيب حامضي قليلا وهذه الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعه.

يلاحظ خلال الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية قله الافرازات المهبليه وتكون ذات كثافه سميكه.

يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدوره الشهرية زياده كميه الافرازات وتكون رقيقه الكثافه وبيضاء صافيه وزلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء مائله للون البني عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء لذلك لا تندهشي اذا وجدتي خلال هذه الفتره ب:

ا وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-احساس بالرطوبه واللزوجه.
يلاحظ اثناء الاثاره الجنسية زياده الافرازات المهبليه وذلك بسبب غدتي بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل وهاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ في فتره الحمل زياده الافرازات المهبليه.
الافرازات الرطبة تنظف المهبل من البكتريا والخلايا الميته

الدويبات الشعريه الترايكومونوس)
ا.

د.

محمد بن حسن عدار
من الطبيعي وجود افرازات مهبليه.

ان المهبل في طبيعته رطب و هذا جزء من التنظيف الذاتي.

فهذه الافرازات الرطبة تنظف المهبل من الخلايا الميته و البكتريا،

و مصدرها الرئيسي غدد في عنق الرحم وهي حامضيه التركيب قليلا،

و هذا ما يضع البكتريا في وضع محرج.

و الحموضه هنا حموضه لبنيه تنشا عن البكتيريا النافعه عندما تقوم بتفكيك السكريات.

تختلف كميه هذه الافرازات المهبليه من امراه الى اخرى و تختلف حسب الدوره الطمثيه.

كثير من النساء يلاحظن انه اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره قلما يوجد ايه افرازات و اذا ما وجدت تكون ذات كثافه سميكه.

و حوالي منتصف الدوره اي بعد اسبوعين من بدايتها تزداد الكميه،

تصبح رقيقه الكثافه بيضاء صافيه زلقه كزلال البيض النيء.

و عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء تصبح صفراء مائله للبني،

لذلك من الطبيعي ان توجد بقع صفراء على الملابس الداخلية عند منتصف الدوره الطمثيه و قد يكون هناك احساس بالرطوبه و باللزوجه.

الافرازات ايضا تزداد اثناء الحمل كما تزداد اثناء الاثاره الجنسية اذ ان غدتين تقعان قرب فوهه المهبل و تعرف بغدتا بارثولين تفرزان مخاطا لزجا اضافيا لتسهيل العملية الجنسيه.

رائحه كريهه
ليس للافرازات المهبليه رائحه و لا تسبب اي تهيج او حكه و هي امر غير طبيعي في الحالات التاليه:
ان اعطت رائحه كريهه او ان كانت سميكه بيضاء كالجبن او ان كان لونها ضاربا للخضره و رائحتها كريهه او اذا اختلطت بالدم ما عدا في مرحلة الطمث او اذا سببت حكه و صاحبها تقرحات تناسليه او في حال وجود الم في البطن او اثناء الجماع.

اذا كانت الافرازات سميكه و بيضاء و مثيره للحكه فمن المحتمل عندها ان تكون التهابات فطريه لذلك فان استعمال ايه حبوب او كريم مضاد للفطريات يفيد و لكن في حال وجود اي من الظواهر السابقة ينبغي مراجعه طبيبه امراض النساء.
ليست الافرازات غير الطبيعية بالضروره ناتجه عن الالتهابات الفطريه و انما السبب الاكثر احتمالا هو التهابات المهبل البكتيريه حيث تعطي التهابات المهبل البكتيريه افرازات نتنه الرائحه بدون اي تقرح او حكه.
تنشا الالتهابات الفطريه عن خميره الكانديدا candida albicans و هناك امراه من بين كل خمس نساء لديها كانديدا في المهبل بدون ان تترافق مع ايه اعراض لان الهرمونات في الافرازات المهبليه و البكتيريا النافعه في المهبل تبطل تاثيرها و لذلك تظهر المشاكل عندما يختل التوازن الطبيعي فتتكاثر فطريات الكانديدا و هذا يحدث في الحالات التاليه:
اثناء الحمل.
عند تناول المضادات الحيوية لان المضادات الحيوية تقضي على البكتيريا النافعه.
عند الاصابة بالسكري و خاصة اذا كان مستوى سكر الدم مرتفعا جدا بشكل دائم.
في حال ارتداء ثياب داخلية ضيقه غير نافده و خاصة المصنوعه من النايلون لان الفطريات تنتعش في الظروف الرطبة الدافئه.
في حال كون الفرج او المهبل متقرحا لاي سبب لان الانسجه الميته اكثر عرضه للاصابة بفطريات الكانديدا.
في حال الامراض المزمنه اي كان نوعها.
في حال تناول ايه ادويه مثل الستيروئيدات الكورتيزون التي تخفض من مقاومه الجسم للمرض.
الفوط الصحية المهبليه Tampons المنسيه غالبا ما تكون سببا شائعا للافرازات.

لانه من السهل ان تنسى ازاله اخر فوطه في نهاية الدوره و يحدث بعد اسبوع او اسبوعين ان تبدا الفوطه بالتفسخ فتنتج افرازات كريهه الرائحه.

من الامراض المعديه
السيلان واحد من الامراض المعديه التي تنتقل جنسيا و هو مرض خطير لانه اذا لم تتم معالجته يمكن ان ينتشر باتجاه الاعلى الى قناتي فالوب و يسبب العقم.

حوالي 20 من النساء اللواتي يعانين من السيلان لديهن افرازات كريهه صفراء تميل الى الخضره و حوالي 20 من النساء يعانين من اعراض غامضه مثل ازدياد بسيط في الافرازات المهبليه او الم عند الجماع او الم في اسفل البطن بينما حوالي 20 لا يبدين ايه اعراض بينما الرجال المصابين بالسيلان يشاهدون افرازات واضحه.
الدويبات الشعريه الترايكومونوس



تنشا عن كائن صغير اشبه بالمتحول الزحاري يدعى Trichomonas vaginalis .



كان شائعا جدا في الماضي و لكن لاسباب غامضه يقل وجوده هذه الايام لذلك انخفضت حالات به فخلال السنوات العشر الاخيرة انخفض عدد الاصابات في انجلترا و ويلز من 17000اصابة في السنه الى 5000اصابه.

يسبب هذا الكائن افرازات غالبا ما تكون رغويه و لونها ضارب للخضره او الصفره و احيانا تكون رقيقه و قليلة الكميه و هذه الافرازات تكون كريهه الرائحه و تسبب الما في الفرج و قد يكون التبول هنا مؤلما و تنتقل العدوى من رجل مصاب به من دون ان يعرف لان معظم الرجال المصابين به لا يعانون من ايه عوارض و هو ليس خطيرا رغم ان بعض الاطباء يعتقدون انه يمكن ان ينتقل الى قناتي فالوب.

الفحوص المطلوبه
تقوم الطبيبه المعالجه بفحص الفرج لملاحظه ايه علامات تدل على الفطريات و بعدها يستعمل منظار المهبل لفحص جوف المهبل.

يمكن الحصول على عينات من الافرازات بمسح المهبل بواسطه اداه مخصصه لاخذ عينات من الافرازات المهبليه حيث ترسل للمختبر لمعاينتها و تزريعها و دراستها لمعرفه نوع الجرثوم المسبب لهذه الاعراض.

العلاج و العنايه الذاتيه:
ان الاهتمام بالنظافه الذاتيه من افضل الطرق للوقايه من الالتهابات المهبليه وعدم اهمال اي عارض طبي و مراجعه الطبيب في الوقت المناسب يساهم في سرعه التخلص من هذه المشاكل و ينصح بعدم استخدام العلاجات الا بعد استشاره الطبيب لان الكثير من السيدات يستخدمن علاجات بمشوره صديقاتهن لان لكل نوع من الالتهابات علاجه الخاص ومن الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقه و عندما يطلب الطبيب العوده مره اخرى لاجراء فحص طبي ثان فيجب على المريضه الا تتردد في القيام بذلك حتى في حال اختفاء الافرازات.
عند الاصابة بالامراض الفطريه فانه يجب تجفيف منطقة الفرج بدقه بعد كل حمام و تجنب مغاطس الفقاقيع و والصابون المعطر و عدم استعمال اي معقم في المغطس.كما يجب الاستحمام جيدا بعد السباحه في بركة اضيف الكلور الى مائها و الحرص على الا تبقى في ثياب السباحه المبلله لفتره طويله كما يجب ارتداء ملابس داخلية قطنيه كما يجب تغيير اللباس الداخلي بعد التمارين الرياضيه.

كما ينصح بعدم استعمال مساحيق غسيل بيولوجيه او مزوده بالانزيمات لغسل الثياب الداخليه.

اما الفوط الصحية العاديه و المهبليه فيجب تغييرها بشكل متكرر.

و لا بد في حال تكرار مشاكل الافرازات المهبليه من فحص الزوج.

جفاف المهبل
يكون المهبل عاده رطبا من الداخل و هذا ما يمنع جوانبه من الاحتكاك بعضها ببعض اثناء المشي و تكون الرطوبه حمضيه قليلا و هذا ما يساعد على ابقاء الالتهابات داخل المهبل كالفطريات و غيرها في حالة كمون و تنشا هذه الحموضه عن البكتيريا النافعه التي تعيش في المهبل و تحافظ على سلامته.

9٬504 views

عندي الم اسفل البطن وافرازات