يوم الإثنين 1:04 مساءً 25 مارس، 2019


عندي الم اسفل البطن وافرازات

الافرازات المهبليه هى احدي المشكلات التى تعانى منها النساء و الفتيات ، و تسبب لهن ضيقا و حرجا شديدين ، اما بسبب غزارتها او بسبب رائحتها ، و هى معروفه و شائعه لدي اكثر من 60 من الاناث .
وتتكون هذه الافرازات بشكل رئيسى من

– الزلال الرحمى

هو كنايه عن سائل عادى ابيض اللون ، مخاطى ، لزج ، قابل للتمدد ، يشبه زلال البيض تماما ، ليس له رائحه ، يترك على الاقمشه بقعا يسهل غسلها .
هذا السيلان هو مفرز طبيعى يظهر بنتيجه تاثير الهرمونات الانثويه في المبيض ، و يرافق عاده زمن الاباضه ، و يدل دلاله و اضحه على ان البويضه اصبحت جاهزه للانطلاق ، و اذا نقصت هذه الماده ، او اصبحت معدومه في كنف الرحم ، دل ذلك على ان الاباضه لم تحدث او انها حدثت بصعوبه فائقه .
ان قابليه المخاط للتمدد و الانمغاط تعد شرطا اساسيا من شروط استعداد المرأة للحمل و الانجاب .

– الحامض اللبنى
يكون المهبل عاده رطبا بفعل ما ده حليبيه تنضح باستمرار من الاوعيه الدمويه و الليمفاويه التى تغذى جداره بغزاره .
تحتوى هذه الماده على ” الحامض اللبنى ” و تختلف نسبته فيها باختلاف التغيرات التى تحدث خلال الدوره الشهريه عند الانثي . و له اهميه كبيره لان الخلايا المنويه التى يفرزها الرجل عند الممارسه الجنسيه تستطيع الاحتفاظ بنشاطها و حيويتها اذا و جدت في محلول خفيف الحموضه ، و تهلك بسهوله اذا اشتدت الحموضه ، كما ان هناك دراسات تشير الى تاثير نسبه الحموضه المهبليه على تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

كذلك يحتوى الحامض اللبنى على نوع من الجراثيم غير الضاره التى من شانها مقاومه الجراثيم الغريبه و الدخيله المتاتيه من الخارج عبر ثقب الغشاء و تقضى عليها . و اذا فقد الحامض اللبنى من المهبل ، او انخفض بصوره شديده جدا ، يسهل اجتياح الجراثيم و تصب المرأة بالتهابات مهبليه . لذلك يحرص الطبيب على معالجه هذا الوضع بزياده نسبه حموضه المهبل بالادويه او الحقن المهبليه المركبه .

قد ينعدم الترطيب المهبلى او يتوقف نتيجه ظروف كثيره منها الاختلال الهرمونى ، كالذى يحدث في سن انقطاع الحيض ، او نتيجه تناول ادويه معينه ، و لكل ظاهره من هذه الظواهر علاجها .

ان التهابات المهبل لا تحدث بالضروره نتيجه عدوي زهريه فقط ، بل نتيجه اسباب كثيره مختلفه منها اختلال التوازن الهرمونى او الوسط الكيماوى او وجود جسم غريب ، او عندما تكون نسبه السكريات و الكربوهيدرات عاليه كالتى تحدث في فتره الحمل ، او خلال تناول حبوب منع الحمل .

فى بعض الحالات قد تزداد كميه هذه الافرازات في كل حالات الهياج و الشبق الجنسى ، و في فصل الربيع ، فصل الازاهر و الحب و التفتح .

وتزداد كميه الافرازات الطبيعيه من المهبل عند النساء اللواتى تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ، فيصبح ارتشاح الاوعيه الدمويه و اللمفاويه التى تغذى المسالك البوليه عنهن اكثر سهوله .

ويمكن للافرازات المهبليه ان تظهر بشكل مكثف بسبب وجود اجسام غريبه في المهبل لسبب من الاسباب ، و كذلك بسبب وجود اللولب المانع للحمل في الرحم ، و بمجرد نزعه تتوقف هذه الافرازات المهبليه .
– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه خلال الدوره الشهرية

كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه خلال الدوره الطمثية:
يجب ان تعلمى ان وجود الافرازات المهبليه في المهبل طبيعى جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذه الافرازات هى غدد في عنق الرحم و هى ذات تركيب حامضى قليلا و هذه الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.
يلاحظ خلال الاسبوع الاول بعد الدوره الشهريه قله الافرازات المهبليه و تكون ذات كثافه سميكة.

يلاحظ بعد اسبوعين من بدايه الدوره الشهريه زياده كميه الافرازات و تكون رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء لذلك لا تندهشى اذا و جدتى خلال هذه الفتره ب:
ا وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.

يلاحظ اثناء الاثاره الجنسيه زياده الافرازات المهبليه و ذلك بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.
*يلاحظ في فتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.

زياده الافرازات المهبليه
تعتبر زياده الافرازات المهبليه و تغير طبيعتها من اكثر الشكاوي التى تجعل السيده تراجع العياده النسائية.
والافرازات المهبليه في اكثر الاحيان تكون طبيعيه و ذلك لان الجهاز التناسلى المكون من الرحم و المهبل مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال في العينين و الانف، و هذا النسيج يفرز عاده مواد شبه سائله فكما تكون الدموع و الافرازات الانفيه طبيعيه فكذلك هى الافرازات المهبليه لكن في بعض الاحيان و لاسباب عديده تختلف طبيعه الافرازات فتزيد في الكميه او تتغير في خاصيتها.
والافرازات الطبيعيه تختلف كميتها من وقت لاخر من الدوره الشهريه و تكون عاده بيضاء اللون او شفافه و عديمه الرائحه و لا تسبب حكة.
ان البكتيريا و الفطريات تكون عاده موجوده على الجلد و الاغشيه المخاطيه و تنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري، و اصابته بالامراض و الالتهابات المختلفة.
تعمل حموضه المهبل على القضاء على هذه الجراثيم و اضعافها اثناء الفتره العمريه التى تبدا من البلوغ و تنتهى بانقطاع الطمث، و هذه الحموضه تاتى بسبب وجود الهرمونات الانثوية.

تنخفض الحموضه المهبليه في بعض الاحيان لاسباب متعدده منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال اثناء الدوره الشهريه او اثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعيه التى تسبب تغيرا في طبيعه الافرازات.
تكون الافرازات المرضيه ذات رائحه كريهه او قد تسبب حكه او حرقه مهبليه تتفاوت في الشده او انها تكون كثيره و ذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.
الاسباب المؤديه لزياده الافرازات:-
تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل او الرضاعه او استعمال حبوب منع الحمل.
– استعمال الكريمات المهبليه او الصابون او رغوه الحمام ذوات الرائحه العطريه التى يمكن ان تسبب حساسيه موضعية.
– استعمال الدشات المهبلية.
– حساسيه موضعيه من و سائل منع الحمل الموضعيه كالحاجز المهبلى و الكبوت.
– ارتداء ملابس داخليه غير قطنية.
– الاثاره الجنسية.
– اضطراب الحاله النفسية.
– وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.
– ضمور في منطقه المهبل بسبب انقطاع الطمث.
– داء السكرى و ما يمكن ان يسببه من نقص المناعه و زياده الاصابه بالالتهابات الفطرية.
– بعض الاورام مثل: الاورام الرحميه الليفيه fibroid)، او السليله العنقيه الرحميه cervical polyp).
– بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطريه و الالتهابات البكتيرية.
– التهابات عنق الرحم.
– التهابات الحوض الانتانية.
– الامراض التناسلية.

متي تنصح السيده بمراجعه الطبيه؟

– اذا حصلت زياده الافرازات المهبليه لدي فتاه صغيره لم تبلغ بعد.
– اذا كان استعمال بعض الادويه هو السبب المتوقع لزياده الافرازات.
– اذا صاحب زياده الافرازات بعض الاعراض مثل: الام في اسفل البطن، اونزف مهبلي، او مصحوبه بارتفاع درجه الحراره او بطفح جلدي، او الم اثناء التبول او وجود دم مع البول.
– اذا استمرت المشكله اكثر من اسبوعين.
– اذا كان هناك احتمال اصابه بعدوي الامراض التناسلية.

الوقاية:

– الاهتمام بالنظافه الشخصيه و بالنظافه الموضعية.
– تجنب استعمال الكريمات المهبليه المعطرة.
– الاقلال من استعمال الدش المهبلي.
– الاهتمام بنظافه و سائل منع الحمل الموضعيه بعد كل استعمال.
– عدم استعمال المضادات الحيويه دون وصفه طبية.

التشخيص و العلاج:

تحاول الطبيبه معرفه التاريخ المرضى للمشكله التى تعانى منها المراجعه و هى اختلاف الافرازات المهبليه
فتسال متى بدات و هل هى مستمره طوال الشهر و ما هى طبيعتها و هل لها رائحه سيئة و هل تسبب حكه او حرقه مهبلية و هل هناك اعراض مصاحبه مثل الم اسفل البطن او ارتفاع في درجه الحرارة و هل هناك تغيير في ادوات النظافه الشخصية و هل تستعمل السيده ادويه بوصفه او دون وصفه طبية؟
ثم تقوم الطبيبه بفحص سريرى و اخذ عينه من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني، و تعمل لها مزرعه بكتيريه لتحديد نوع الجرثومه المسببة.
وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبه حسب الحاله فتصف الادويه ان كان لها حاجه او تكتفى بالنصائح الطبيه الضروريه اذا كانت الحاله لا تستدعى استعمال الادوية.
طرق العلاج المنزليه في حاله الاصابه بالتهاب مهبلي:
مع ملاحظه انه اذا لم يحصل تحسن بالحاله وجب مراجعه الطبيب
1-بعد الانتهاء من التبول قومى بتنظيف المهبل من الامام الى الخلف بالماء الدافيء.
-يجب ان ترفعى معنوياتك و تحسنى من حالتك النفسية.
2-دهن جدار المهبل بكميه قليله من اللبن الزبادى بين الفتره و الاخرى.
34-عند الخلود للنوم او اثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفتره و الاخري عدم ارتداء سراويل داخليه لتوفير تهويه جيده للمهبل و عدم تكون الرطوبه و بالتالى تمنع نمو البكتيريا.
5-حاولى ارتداء الملابس الداخليه المصنوع من القطن فقط.
6 تحضرى كوب من الماء و قطرتين يود و تبللى الشاش ثم تمسحى على المهبل
مع ملاحظه عدم تكرارها اكثر من مره في الاسبوع.
7-عند تنظيف المهبل استخدمى فقط صابون الاطفال الغير معطر.
8-بعد الاستحمام تاكدى من التجفيف الجيد للمنطقه التناسلية.
9-ابتعدى عن الملابس الضيقه هذه الفتره بالذات و عليك بالفساتين الواسعة.
10-قومى تغيير الملابس الداخليه مرتين باليوم.
11-ابتعدى عن اكل السكريات في هذه الفترة.
12-عمل حمام مقعدي: و هو ان تاخذى كوب من البابونج و تغليه في لتر ماء و بعد ذلك تخلطين معاه ماء عادى في الحمام و تجلسين فيه عشر دقائق.

– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه خلال الدوره الشهرية
كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعيه خلال الدوره الطمثية:

يجب ان تعلمى ان وجود الافرازات المهبليه في المهبل طبيعى جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذه الافرازات هى غدد في عنق الرحم و هى ذات تركيب حامضى قليلا و هذه الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.

يلاحظ خلال الاسبوع الاول بعد الدوره الشهريه قله الافرازات المهبليه و تكون ذات كثافه سميكة.

يلاحظ بعد اسبوعين من بدايه الدوره الشهريه زياده كميه الافرازات و تكون رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء لذلك لا تندهشى اذا و جدتى خلال هذه الفتره ب:

ا وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.
يلاحظ اثناء الاثاره الجنسيه زياده الافرازات المهبليه و ذلك بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ في فتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.
الافرازات الرطبه تنظف المهبل من البكتريا و الخلايا الميتة

الدويبات الشعريه الترايكومونوس)
ا. د. محمد بن حسن عدار
من الطبيعى وجود افرازات مهبلية. ان المهبل في طبيعته رطب و هذا جزء من التنظيف الذاتي. فهذه الافرازات الرطبه تنظف المهبل من الخلايا الميته و البكتريا، و مصدرها الرئيسى غدد في عنق الرحم و هى حامضيه التركيب قليلا، و هذا ما يضع البكتريا في وضع محرج. و الحموضه هنا حموضه لبنيه تنشا عن البكتيريا النافعه عندما تقوم بتفكيك السكريات. تختلف كميه هذه الافرازات المهبليه من امرأة الى اخري و تختلف حسب الدوره الطمثية. كثير من النساء يلاحظن انه اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره قلما يوجد ايه افرازات و اذا ما و جدت تكون ذات كثافه سميكة. و حوالى منتصف الدوره اي بعد اسبوعين من بدايتها تزداد الكميه تصبح رقيقه الكثافه بيضاء صافيه زلقه كزلال البيض النيء. و عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء تصبح صفراء ما ئله للبني، لذلك من الطبيعى ان توجد بقع صفراء على الملابس الداخليه عند منتصف الدوره الطمثيه و قد يكون هناك احساس بالرطوبه و باللزوجة. الافرازات ايضا تزداد اثناء الحمل كما تزداد اثناء الاثاره الجنسيه اذ ان غدتين تقعان قرب فوهه المهبل و تعرف بغدتا بارثولين تفرزان مخاطا لزجا اضافيا لتسهيل العمليه الجنسية.

رائحه كريهة
ليس للافرازات المهبليه رائحه و لا تسبب اي تهيج او حكه و هى امر غير طبيعى في الحالات التالية:
ان اعطت رائحه كريهه او ان كانت سميكه بيضاء كالجبن او ان كان لونها ضاربا للخضره و رائحتها كريهه او اذا اختلطت بالدم ما عدا في مرحله الطمث او اذا سببت حكه و صاحبها تقرحات تناسليه او في حال وجود الم في البطن او اثناء الجماع. اذا كانت الافرازات سميكه و بيضاء و مثيره للحكه فمن المحتمل عندها ان تكون التهابات فطريه لذلك فان استعمال ايه حبوب او كريم مضاد للفطريات يفيد و لكن في حال وجود اي من الظواهر السابقه ينبغى مراجعه طبيبه امراض النساء.
ليست الافرازات غير الطبيعيه بالضروره ناتجه عن الالتهابات الفطريه و انما السبب الاكثر احتمالا هو التهابات المهبل البكتيريه حيث تعطى التهابات المهبل البكتيريه افرازات نتنه الرائحه بدون اي تقرح او حكة.
تنشا الالتهابات الفطريه عن خميره الكانديدا candida albicans و هناك امرأة من بين كل خمس نساء لديها كانديدا في المهبل بدون ان تترافق مع ايه اعراض لان الهرمونات في الافرازات المهبليه و البكتيريا النافعه في المهبل تبطل تاثيرها و لذلك تظهر المشاكل عندما يختل التوازن الطبيعى فتتكاثر فطريات الكانديدا و هذا يحدث في الحالات التالية:
اثناء الحمل.
عند تناول المضادات الحيويه لان المضادات الحيويه تقضى على البكتيريا النافعة.
عند الاصابه بالسكرى و خاصه اذا كان مستوي سكر الدم مرتفعا جدا بشكل دائم.
في حال ارتداء ثياب داخليه ضيقه غير نافده و خاصه المصنوعه من النايلون لان الفطريات تنتعش في الظروف الرطبه الدافئة.
في حال كون الفرج او المهبل متقرحا لاى سبب لان الانسجه الميته اكثر عرضه للاصابه بفطريات الكانديدا.
في حال الامراض المزمنه اي كان نوعها.
في حال تناول ايه ادويه مثل الستيروئيدات الكورتيزون التى تخفض من مقاومه الجسم للمرض.
الفوط الصحيه المهبليه Tampons المنسيه غالبا ما تكون سببا شائعا للافرازات. لانه من السهل ان تنسي ازاله اخر فوطه في نهايه الدوره و يحدث بعد اسبوع او اسبوعين ان تبدا الفوطه بالتفسخ فتنتج افرازات كريهه الرائحة.

من الامراض المعدية
السيلان واحد من الامراض المعديه التى تنتقل جنسيا و هو مرض خطير لانه اذا لم تتم معالجته يمكن ان ينتشر باتجاه الاعلي الى قناتى فالوب و يسبب العقم. حوالى 20 من النساء اللواتى يعانين من السيلان لديهن افرازات كريهه صفراء تميل الى الخضره و حوالى 20 من النساء يعانين من اعراض غامضه مثل ازدياد بسيط في الافرازات المهبليه او الم عند الجماع او الم في اسفل البطن بينما حوالى 20 لا يبدين ايه اعراض بينما الرجال المصابين بالسيلان يشاهدون افرازات و اضحة.
الدويبات الشعريه الترايكومونوس تنشا عن كائن صغير اشبه بالمتحول الزحارى يدعي Trichomonas vaginalis . كان شائعا جدا في الماضى و لكن لاسباب غامضه يقل وجوده هذه الايام لذلك انخفضت حالات به فخلال السنوات العشر الاخيره انخفض عدد الاصابات في انجلترا و و يلز من 17000اصابه في السنه الى 5000اصابة. يسبب هذا الكائن افرازات غالبا ما تكون رغويه و لونها ضارب للخضره او الصفره و احيانا تكون رقيقه و قليله الكميه و هذه الافرازات تكون كريهه الرائحه و تسبب الما في الفرج و قد يكون التبول هنا مؤلما و تنتقل العدوي من رجل مصاب به من دون ان يعرف لان معظم الرجال المصابين به لا يعانون من ايه عوارض و هو ليس خطيرا رغم ان بعض الاطباء يعتقدون انه يمكن ان ينتقل الى قناتى فالوب.

الفحوص المطلوبة
تقوم الطبيبه المعالجه بفحص الفرج لملاحظه ايه علامات تدل على الفطريات و بعدها يستعمل منظار المهبل لفحص جوف المهبل. يمكن الحصول على عينات من الافرازات بمسح المهبل بواسطه اداه مخصصه لاخذ عينات من الافرازات المهبليه حيث ترسل للمختبر لمعاينتها و تزريعها و دراستها لمعرفه نوع الجرثوم المسبب لهذه الاعراض.

العلاج و العنايه الذاتية:
ان الاهتمام بالنظافه الذاتيه من افضل الطرق للوقايه من الالتهابات المهبليه و عدم اهمال اي عارض طبى و مراجعه الطبيب في الوقت المناسب يساهم في سرعه التخلص من هذه المشاكل و ينصح بعدم استخدام العلاجات الا بعد استشاره الطبيب لان الكثير من السيدات يستخدمن علاجات بمشوره صديقاتهن لان لكل نوع من الالتهابات علاجه الخاص و من الضرورى اتباع تعليمات الطبيب بدقه و عندما يطلب الطبيب العوده مره اخري لاجراء فحص طبى ثان فيجب على المريضه الا تتردد في القيام بذلك حتى في حال اختفاء الافرازات.
عند الاصابه بالامراض الفطريه فانه يجب تجفيف منطقه الفرج بدقه بعد كل حمام و تجنب مغاطس الفقاقيع و و الصابون المعطر و عدم استعمال اي معقم في المغطس.كما يجب الاستحمام جيدا بعد السباحه في بركه اضيف الكلور الى ما ئها و الحرص على الا تبقي في ثياب السباحه المبلله لفتره طويله كما يجب ارتداء ملابس داخليه قطنيه كما يجب تغيير اللباس الداخلى بعد التمارين الرياضية. كما ينصح بعدم استعمال مساحيق غسيل بيولوجيه او مزوده بالانزيمات لغسل الثياب الداخلية. اما الفوط الصحيه العاديه و المهبليه فيجب تغييرها بشكل متكرر. و لا بد في حال تكرار مشاكل الافرازات المهبليه من فحص الزوج.

جفاف المهبل
يكون المهبل عاده رطبا من الداخل و هذا ما يمنع جوانبه من الاحتكاك بعضها ببعض اثناء المشى و تكون الرطوبه حمضيه قليلا و هذا ما يساعد على ابقاء الالتهابات داخل المهبل كالفطريات و غيرها في حاله كمون و تنشا هذه الحموضه عن البكتيريا النافعه التى تعيش في المهبل و تحافظ على سلامته.

9٬584 views

عندي الم اسفل البطن وافرازات