1:32 صباحًا الجمعة 14 ديسمبر، 2018

كيس زلالي


صوره كيس زلالي

اذا كان حجمة صغيرا ولا يسبب الاما شديده وتشوها فان افضل علاج هو الاهمال

الورم الكيسى 70 من الحالات تظهر في اليد والرسغ

الورم الكيسى الحالات تظهر اليد
كيس حميد مليء بسائل زلالي

هل لديك ورم في الجهه الخارجية من الرسغ؟

هل يزداد هذا الورم حجما وينقص حجما في اوقات مختلفة؟

هل يضايقك في الاسابيع او الشهور اخيرة ويسبب الاما وتشوها في الرسغ؟

اذا كانت الاجابه بنعم فانت تعانى مما يعرف بالورم الكيسى لمفصل الرسغ Wrist ganglion).

ولكن ماهو هذا الورم الكيسي

وماهى اسباب ظهوره

وكيف يتم تشخيصة وكيف يتم علاجه؟

الورم الكيسي

ان الورم الكيسى wrist ganglion هو عبارة عن كيس حميد مليء بسائل زلالى مشابة للسائل الموجود داخل المفاصل.

هذا الكيس غالبا مايظهر في الناحيه الخارجية من الرسغ.

وعلي الرغم من ان الاطباء لا يعرفون تماما لماذا يظهر هذا الورم الكيسى الا انة من المعروف انة عبارة عن كيس يظهر من بين المفاصل التي تكون عظام الرسغ ويتصل بهذة المفاصل في بعض الاحيان.

كما ان هذا الورم الكيسى قد ينشا من الاغشيه المحيطه بالاوتار التي تمر في ظاهر الرسغ او اليد ويزداد حجما مع مرور الوقت بعد ان يمتلىء بالسائل الزلالى الذى يسهل حركة هذة الاوتار عند الاشخاص الطبيعين.

وعلي الرغم من ان 70 من هذة الاورام تظهر في ظاهر اليد والرسغ الا ان هناك نسبة 20 الى 30 منها تظهر في باطن الكف والاصابع والرسغ.

اسباب الورم الكيسى في الرسغ

علي الرغم من انة ليس هناك سبب معروف لظهور هذة الاورام في الغالبيه العظمي من الناس الا انة قد يكون هناك تاريخ اصابة للمنطقة التي يظهر فيها الورم الكيسى او قد يكون هناك اجهاد لمنطقة الرسغ كما يحدث عند لاعبى الرياضه مثل رياضه التنس والجولف وعند الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويله او اي مهنه او هوايه تؤدى الى اجهاد وثنى متتال ومكثف للرسغ.

كل هذة الاصابات تؤدى الى ظهور نقطه ضعيفه في الغشاء الذى يغلف المفاصل او الذى يغلف الاوتار مما يؤدى الى حدوث فتق في هذا الغشاء وظهور الكيس الذى يحتوى علي المادة الزلالية.

ومع مرور الوقت تزداد كميه المادة الزلاليه داخل هذا الكيس ويكبر ويظهر تحت الجلد كورم كيسى يشوة منظر اليد والرسغ وخصوصا لدي الفتيات والشباب وقد يسبب الاما كلما ازداد حجمه.

ودائما مايصف المريض او المريضه هذا الورم بانة يزداد مع مرور الوقت وانة اصبح مزعجا من ناحيه شكلة وايضا من ناحيه الالام التي يتسبب بها.

وفى بعض الاحيان يكون حجم الورم الكيسى كبيرا بحيث يعيق المريض او المريضه من لبس الساعات او لبس الاساور او الثياب ذات الاكمام الضيقة.

التشخيص

عاده مايتم التشخيص بعد اخذ التاريخ المرضى لهذا الورم الكيسى والذى يزداد مع مرور الوقت ومع زياده كميه السائل الموجوده داخل الورم.

كما ان الالام تزداد ويصبح الورم مزعجا بالنسبة للمريض او المريضة.

والفحص السريرى عاده مايبين بوضوح وجود هذا الورم الكيسى خصوصا عند ثنى اليد الى الاسفل لان هذة الحركة تجعل الورم يظهر تحت الجلد ويصبح قاسيا.

وفى بعض الاحيان وعندما يكون شك عن ماهيه الورم الكيسى قد يلجا الطبيب الى طلب اشعات متخصصه مثل اشعه الرنين المغناطيسى التي عاده ماتبين بوضوح ماهيه الورم او مكانة او حجمة ومدي اتصالة بالمفاصل او بالاوتارالمحيطه بالمنطقة.

الورم الكيسى الحالات تظهر اليد
يكثر في مستخدمى الحاسوب

الخطة العلاجية

علاج الورم الكيسى يعتمد علي حجمة وعلي شده الالام التي يتسبب بها.

فاذا كان الحجم صغيرا ولايسبب الاما شديده ولايسبب تشوها فان افضل علاج هو اهمال الورم الكيسى بعد شرح مفصل للمريض او المريضه بان هذا الورم ليس خبيثا وليس سرطانا وليس خطيرا ويمكن للمريض او المريضه تناول بعض الادويه المسكنه بين فينه واخري وتجنب الاعمال التي تزيد من الالام ومراقبه الورم.

اما في الحالات التي يكون الورم فيها متوسطا او كبيرا نسبيا وتصاحبة الام وتشوة واضح فهنا يجب ان يكون التدخل جراحيا.

وفى السابق كانت هناك عده محاولات من قبل الاطباء والجراحين لعلاج هذا الورم الكيسى بطرق غير جراحيه عن طريق وضع ابره داخل الكيس ومحاوله شفط السائل الموجود داخل الورم الكيسى وفى بعض الاحيان محاوله حقن مادة الكرتزون داخل الورم الكيسى كمحاوله لتقليص حجمه.

الا ان الابحاث والتجارب اثبتت فشل هذة الطرق في حل المشكلة حيث ان الورم الكيسى دائما مايعود لحجمة الذى كان علية او حجم اكبر بعد فتره من الزمن.

ولذلك فان الحل الوحيد والنهائى في حالات الورم الكيسى الكبير والذى يصاحبة تشوة والام تكمن في التدخل الجراحي.

والتدخل الجراحى هو عبارة عن عملية بسيطة تتم من خلال جرح في ظاهر الرسغ لا يتجاوز السنتيمترين ويتم من خلالة عزل الكيس الزلالى الذى يسبب الورم ومن ثم ربط عنق هذا الكيس وقص الكيس لضمان عدم رجوع الورم الكيسى في المستقبل.

كما ان هذا الجرح الصغير تتم خياطتة بطريقة تجميليه بحيث انة لا يكون ظاهرا الا مع التدقيق بعد انقضاء بضعه اشهر.

وهذة العملية يمكن اجراؤها تحت تخدير كامل او تحت تخدير موضعى وتستغرق النصف ساعة الى ساعة ويمكن للمريض او المريضه الخروج بعدها من المستشفي في نفس اليوم.

والتدخل الجراحى يكون ضروريا خصوصا في الورم الكيسى الكبير او الذى يمر بجانب الاعصاب التي تغذى جلد اليد ويتسبب في الضغط عليها ويتسبب في الام او خدر في هذة المناطق التي تغذيها الاعصاب.

ونظرا لسهوله العملية الجراحيه ونسبة نجاحها الكبيرة فان الغالبيه العظمي من هذة الاورام تتم ازالتها عن طريق التدخل الجراحي.

وبعد الجراحه يتم وضع ضاغط طبي حول اليد والرسغ وينصح المريض بمحاوله تحريك الاصابع قدر الامكان وبتجنب المياة علي منطقة الجراحه لمدة اسبوعين.

وبعد الاسبوعين يتم عمل غيار للجرح وفى هذة المرحلة يكون الجرح قد التام ويمكن للمريض الاستحمام وغسل يدة واستعمالها بشكل طبيعي.

الجراحه عندما يشتد المرض

وفى مرحلة مابعد الجراحه تكون هناك الام بسيطة لا تذكر يتم التحكم بها عن طريق المسكنات البسيطة مثل الباندول.

كما ان المريض ينصح بتناول مضاد حيوى عن طريق الفم لبضعه ايام لمنع حدوث ايه التهابات في منطقة العملية.

وبصفه عامة فان نسبة نجاح هذة العملية95 ونادرا مايحدث رجوع للورم الكيسى في منطقة العملية.

الاورام الكيسيه الصغيرة في باطن اليد وباطن الاصابع

وهى مماثله للورم الكيسى الذى يظهر في الرسغ ولكنها عاده ماتكون اصغر حجما ولكن قد تكون مؤلمه وتتعارض مع الانشطه التي يقوم بها الشخص خصوصا اذا ماكان يستخدم يدة بكثرة عند ممارسه الرياضه وعند العمل.

وفى الغالبيه العظمي من هذة الاورام الصغيرة يكون العلاج تحفظيا عن طريق تجنب الاجهاد واخذ الادويه المسكنه واستخدام القفازات اللينه عند العمل.

اما في الحالات التي لاتستجيب لهذا العلاج والتى يكون فيها الورم متركزا في باطن الاصابع ويؤثر علي حركتها او يسبب الاما عند استخدامها فان التدخل الجراحى يكون هو الحل الامثل وذلك عن طريق جراحه مماثله التي يتم عملها للورم الكيسى للرسغ.

  • كيس زلالي
  • مترشحين مع سليمان زلالي حزب العمال
  • هل كيس الجنين يظهر مثل كيس على المبيض
1٬401 views

كيس زلالي