يعد ذلك النوع فرعا من طب امراض الجهاز البولى للرجال،
فهو يهتم بدراسه و معالجه المشاكل المتصلة بالجهاز التناسلي للرجال.
فحص الرجل المعقم
يتم تحضير ملف سريرى مفصل و يقام بفحص طبي شامل الجسم و الجهاز التناسلي يسمح لطبيب الاعضاء التناسليه بالاقتراب من مشكلة العقم الذكري،
فضلا عن التوجية اللاحق بالتشخيص و الذي يشار فالي الفحوصات اللازمة.
نتوفر فمركزنا على اكثر تقنيات التشخيص استعمالا،
والتى نبز من بينها تصوير “دوبلر” بالموجات فوق الصوتيه (Doppler Ultrasound) للخصيتين بحثا،
من بين امور اخرى،
عن احتمال وجود دوالى فالحبل المنوى (testicular varicocele) او توسع فعروق الخصيتين (عاده هو الاسباب =فاضطرابات خصوبه الرجال)؛
و”مسطره المني” او تحليل السائل المنوي،
الذى يسمح لنا بمعرفه عدد و خصائص الحيوانات المنويه فالمنى المقذوف؛
وتحليل عام للدم و تقييم الهرمونات الجنسية للذكر،
والدراسه الجينيه (فحص الصيغه الصبغية،
FISH،
TUNEL)،
وثقب او خزعه الخصيتين.
نحقق من اثناء هذي الاختبارات،
فى معظم الحالات،
الوصول الى تشخيص اسباب العقم عند الرجال،
ما يسمح لنا بالقيام بعلاج فردى و مخصص على جميع زوجين،
وذلك بالتنسيق مع باقى الادارات المعنيه فمجال الخصوبه بمركزنا.
العنه و خلل عملية الانتصاب
تصيب العنه او ضعف الانتصاب الرجال فيما يقارب من ثلث الذكور البالغين،
ويلاحظ تزايدا كبيرا مع تقدم العمر.
لظهورها صله بوجود عوامل خطر فشرايين القلب كارتفاع ضغط الدم،
السكري،
وارتفاع الكوليسترول فالدم،
وايضا بتناول بعض الادوية.
زياره الطبيب المختص بامراض الجهاز التناسلي عند الذكور،
واجراء ملف سريرى و نفسانى سرى -الذى يتطلب حضور الزوجين- تعد الخطوه الاولي فدراسه هذي المشكلة التي تؤثر بشكل كبير على مستوي و نوعيه حياة الرجل.
يستكمل التقييم،
احيانا،
بتحليل عام للدم يشمل مستويات الهرمونات الجنسية عند الذكور،
من بين عوامل اخرى.
نتوفر فالوقت الحالى بمعهد بيرنابيو على عده خيارات لمعالجه العجز الجنسي عند الرجال،
بالاضافه الى الفحص الطبي اللازم لمراقبه عوامل الخطر التي تؤثر على شرايين القلب المذكوره اعلاه.
تشمل هذي البدائل استعمال عقاقير تؤخذ عن طريق الفم،
او حقن محلول فالقضيب يسبب الانتصاب،
او اجهزة التفريغ،
او زرع اجهزة تعويضيه للقضيب بواسطه عملية جراحية،
والتى يتم و صفها و تشخيصها حسب الاحتياجات الفرديه لكل مريض.
اضطرابات فعملية القذف
الخلل فعملية القذف يتطلب رعايه متكرره فعياده الطبيب المختص فامراض الجهاز التناسلي الذكري،
ويشكل ذلك الاضطراب فبعض الاحيان عبئا كبيرا و مصدر قلق عند الرجال.
التقييم الطبي،
خاصة عن طريق المقابله الاكلينيكية،
يسمح فمعظم الحالات بالقيام بتشخيص سيوجة الى اتخاذ انسب كيفية للعلاج،
اما من اثناء استعمال العقاقير عن طريق الفم او لاستخدام محلول موضعي،
واما عن طريق مشاركه طبيب نفسانى مختص فطرق المعالجة.
امراض القضيب و الصفن
وجود خلل فالقضيب و الصفن،
وخصوصا الناشئ حديثا،
يعتبر مؤشرا يدفع الى استشاره الطبيب المختص فامراض الجهاز التناسلي الذكري.
فى الكثير من الحالات،
الكشف البسيط للاعضاء التناسليه يسمح لنا بتحديد وجود او عدم وجود امراض على ذلك المستوى،
او يشير الى الحاجة الى استكمال الفحص بواسطه تصوير “دوبلر” بالموجات فوق الصوتيه (Doppler Ultrasound) للخصيتين او التحليل ببذر جراثيم محتمله فالسائل المنوي،
بين طرق اخرى.
توجد عاده دوالى فالحبل المنوى (testicular varicocele)،
مرتبطه ام لا بالعقم عند الرجال،
او كيس صغير فالخصيتين،
او خصيه منتفخة،
او زياده مستوي السائل داخل الخصيتين،
او اختفاء احدي الخصيتين،
او وجود خصيه فمكان غير معتاد،
او تضيق و التهاب القلفه (phimosis)،
او ان يصبح اللجام قصير او وجود تشوهات تشريحيه على القضيب.
هنالك عاده مصدر احدث لاستشاره الطبيب يتشكل ظهور دم فالسائل المنوي.
يكفى فعديد من الحالات اطمئنان المريض بعد ذلك الاكتشاف السريرى لانة فالواقع ليست له اهمية طبية،
علي الرغم من ان بعض هذي الاضطرابات تتطلب فحص اعمق للمريض و حتي تخطيط معالجه لها سواء اكان هذا طبيا او جراحيا.
اياس الذكور او ضعف المناسل الوظيفيه المتاخر
يرتبط تقدم السن عند الرجال احيانا مع وجود اعراض ذات الصله بانخفاض فانتاج الهرمونات الجنسية الذكريه و اختلال فمنشطات الذكوره التي ممكن ان تحفز على تدهور مستوي و نوعيه الحياة لكبار السن من الرجل.
الانخفاض فحجم او قوه العضلات،
او بدانه البطن،
او فقدان الرغبه فالجنس،
او ظهور العنه الجنسية ممكن ان تكون مرتبطه بمستويات منخفضه من هرمون تستوستيرون فالدم.
تتم معرفه التشخيص الطبي لنقص مولدات الذكوره لدي الرجال،
خاصة الذين تكبر اعمارهم عن 50 سنة،
علي اساس وجود هذي متلازمه المقيمه من اثناء استبيانات عديده مصادق عليها،
وعن طريق التحديد التحليلى لمستويات الهرمونات الجنسية الذكرية،
خاصة هرمون التستوستيرون و العوامل المتعلقه بها.
فالعلاج،
عندما تقتضي الحاجة،
سيتركز على اسس المعالجه بالهرمونات البديله التي تحتاج الى مراقبه طبيه من قبل طبيب امراض الرجال،
من اجل تعديل الجرعات و اجتناب اي اثار سلبيه محتملة.
ارتداد عن عملية قطع قناة المنى او فغر الاسهر
تعتبر عملية قطع قناة المنى تقنيه تستعمل على نطاق و اسع و فعال للتعقيم عند الرجال.
رغم انه عندما يتم القيام فيها يصبح هدفها هو تقديم حل نهائى للرجل،
لكن هنالك ظروف ممكن ان تبرر الحاجة الى العوده الى مرحلة الخصوبه السابقة- طلاق من الزوجة،
او عدم استيعاب العملية من الناحيه النفسانية،
الخ.- فهذه الحالات،
وبشرط ان تكون عملية قطع القنوات المنويه ربما اجريت اثناء فتره لا تتعدي من 6 الى 8 سنوات،
فانة ممكن اقتراح الارتداد الجراحى الى الوضع السابق بواسطه استعمال تقنيه من تقنيات فغر الاسهر (vasostomy).
نتوفر فمركزنا على خبره و اسعه فهذا المجال،
من اثناء نتائج ممتازه فيما يخص حالات الحمل بالكيفية الطبيعية.
- صور تشريحيه للخصتين عند الرجل
