يوم الأربعاء 12:30 صباحًا 22 مايو، 2019

pus cells المعدل الطبيعي

.تحليل البول هواحد الفحوصات التي تستخدم لاكتشاف و تقييم مجموعة كبيرة من الامراض و الاضطرابات منها التهابات المسالك البولية،

 

امراض الكلى،

 

و يتم ذلك من خلال فحص عينه البول من حيث اللون و طبيعه العينة،

 

التركيز،

 

و محتوي العينة.

 

على سبيل المثال في حالات التهابات المسالك البوليه تكون عينه البول عكرة.

 

كذلك زياده نسبة البروتين في البول قد تكون علامه لوجود مرض بالكلى.

 

و في الكثير من الحالات التي تكون بها نتيجة التحليل غير طبيعية نحتاج للقيام بمزيد من الفحوصات للوصول الى المرض المتسبب في ذلك.

 

اسباب القيام بتحليل البول يتم القيام بتحليل البول لعده اسباب هي: • تقييم الحالة الصحية العامة: يعتبر تحليل البول من التحاليل الروتينيه التي يتم القيام بها بصورة دوريه كنوع من التقييم العام للصحة،

 

كذلك في حالات الحمل،

 

قبل اجراء اي عملية جراحية.

 

• تشخيص حالة مرضية: يتم القيام بتحليل البول عند الشكوي من بعض الاعراض للمساعدة في تشخيص السبب في تلك الاعراض مثل الام البطن،

 

الام الظهر،

 

التبول المتكرر،

 

وجود الم اثناء التبول،

 

وجود دم في البول او تغير لون البول.

 

• المتابعة: عند وجود مرض ما مثل التهابات المسالك البولية،

 

مرض بالكلي يتم القيام بتحليل البول لتقييم تطور المرض او لتقييم نتيجة العلاج فيتم القيام بالتحليل بعد الانتهاء من العلاج للتاكد من فعاليه العلاج و عدم الحاجة لتكرارة او تغييره.

 

الاستعداد قبل التحليل يتم تناول الطعام و الشراب بصورة طبيعية قبل اجراء التحليل.

 

فقط في حالة اجراء تحاليل اضافيه يمكن التاكد من الطبيب من عدم الحاجة للتوقف عن الطعام قبلها.

 

بعض الادويه و الفيتامينات قد تؤثر على نتيجة تحليل البول،

 

لذلك يجب اخبار الطبيب باى ادويه او فيتامينات يتم تناولها.

 

يتم تجميع عينه البول في المعمل او في المنزل.

 

و عاده يطلب الطبيب ان يتم تجميع العينه صباحا فور الاستيقاظ من النوم لتكون مركزه اكثر فتكون النتائج اكثر و ضوحا.

 

للحصول على نتيجة دقيقة للتحليل يجب الالتزام بالتعليمات الاتية: • يتم تنظيف فتحه البول جيدا بالماء و الصابون.

 

• يتم البدء في التبول في الحمام،

 

ثم يتم توقف التبول و البدء في التبول مره اخرى في و عاء معقم بحيث كميه البول على الاقل 59 ملليلتر،

 

ثم يتم استكمال التبول مره اخرى في الحمام.

 

و بذلك تكون عينه البول التي يتم اخذها في منتصف مجري البول.

 

• يتم الذهاب بالعينه للمعمل.

 

و اذا لم يتم ارسال العينه خلال نصف ساعة فيجب الاحتفاظ بها في الثلاجه لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

 

• في بعض الحالات قد يستخدم الطبيب القسطره البوليه انبوب صغيرة و رفيعة بحيث يتم ادخالها من فتحه البول لتصل الى المثانه و يتم اخذ عينه البول منها.

 

اولا: الفحص الفيزيائى و تشمل: الحجم،

 

اللون،

 

التفاعل،

 

الرائحة،

 

المظهر،

 

الكثافه النوعية.

 

الحجم الطبيعي للبول يتراوح بين لتر الى لتر و نصف.

 

اسباب تغير حجم البول: يزداد حجم البول في حالات مرض السكري،

 

بعض امراض الكلى،

 

تناول ادويه مدره للبول.

 

ينقص حجم البول نتيجة الصيام،

 

العرق الشديد،

 

بعض امراض الكلى.

 

اللون Colour اللون الطبيعي للبول هو الاصفر الكهرمانى amber yellow.

 

• تناول بعض الاطعمه مثل البنجر يتسبب في تغير لون البول الى الاحمر.

 

• تناول بعض الادويه مثل الريفامبيسين Rifampicin الذى يؤدى الى تحول لون البول الى اللون الاحمر Red colour.

 

• وجود هيموجلوبين في البول يتسبب في تحولة للون الاحمر البنى Red-brown.

 

• وجود صبغات الصفراء يحول البول الى اللون الاصفر المخضرGreen-yellow.

 

• وجود خلايا الدم الحمراء في البول يتسبب في اللون الغامق smoky.

 

ا المظهر الطبيعي للبول هوان يكون رائق Clear.

 

اسباب التغير في مظهر البول: يكون البول عكر او قاتم Turbid, Cloudy في حالة وجود صديد،

 

خلايا دم حمراء،

 

مخاط،

 

املاح اليورات او الفوسفات.

 

الرائحه Odour الرائحه الطبيعية للبول هي الرائحه الاروماتيه Aromatic odour.

 

اسباب تغير رائحه البول: في حالة ارتفاع الاجسام الكيتونيه في الدم و البول تتغير رائحه البول الى رائحه مميزه و كانها رائحه شيء مسكر و تسمي Sweet odour.

 

و هذا ضروري بالنسبة للمصابين بالسكرى حيث يكونوا معرضين للحماض الكيتونى السكرى Diabetic Ketoacidosis.

 

درجه الحموضه الطبيعية للبول تتراوح بين 5-7.

 

اسباب تغير درجه حموضه البول: • ارتفاع درجه حموضه البول يدل على حفظ عينه البول بطريقة صحيحة مما يشير الى عدم صلاحيه العينه لاجراء التحليل.

 

• عندما تكون درجه حموضه البول قاعديه Alkaline PH فهذا قد يكون بسبب وجود التهابات في المسالك البولية،

 

او بسبب تناول بعض الادويه مثل بعض الادويه التي تستخدم لعلاج قرحه المعدة.

 

الكثافه النوعيه Specific Gravity الكثافه النوعيه الطبيعية للبول تتراوح بين 1003-1035 1.003-1.035).

 

اسباب تغير الكثافه النوعيه للبول: • في حالة امراض الكلي مثل حالات الفشل الكلوى تكون الكثافه النوعيه ثابته عند 1010 حيث تفقد الكلي قدرتها على تركيز او تخفيف البول فتكون الكثافه النوعيه للبول هي نفس قيمه الكثافه النوعيه لبلازما الدم.

 

• ترتفع الكثافه النوعيه للبول في حالات مرض السكري.

 

• تنخفض الكثافه النوعيه للبول في حالات نخر الانبوب الحاد Acute tubular necrosis.

 

ثانيا: الفحص الكيميائى البروتين الزلال Protein Albumin كميه البروتين الموجوده بالبول طبيعي تكون ضئيله جدا بحيث لا يظهر بالتحليل وجود بروتين في البول.

 

يطلق على وجود بروتين في البول Proteinuria،

 

و يكون للاسباب الاتية: • حالات طبيعية مثل في حالة القيام بمجهود عضلى عنيف،

 

الوقوف فترات طويلة.

 

• اسباب مرضيه مثل امراض الكلي و الفشل الكلوي،

 

الحمى،

 

فشل القلب الاحتقانى Congestive heart failure.

 

الجلوكوز Glucose كميه الجلوكوز السكر الموجوده بالبول طبيعي تكون ضئيله جدا بحيث لا يظهر بالتحليل وجود جلوكوز في البول.

 

يظهر الجلوكوز في البول في حالات مرض السكري.

 

الاجسام الكيتونيه Ketone Bodies البول الطبيعي لا يحتوى على اجسام كيتونية.

 

وجود اجسام كيتونيه في البول Ketonuria يحدث احيانا لبعض المصابين بالسكرى و يستخدم للاكتشاف المبكر للحماض الكيتونى السكرى Diabetic Ketoacidosis،

 

و غيبوبه السكرى Diabetic Coma.

 

البيليروبين Bilirubin البيليروبين عبارة عن ما ده تنتج عن تكسير خلايا الدم الحمراء.

 

طبيعي عندما ينتهى عمر خلايا الدم الحمراء و تتكسر ينتج عنها ما ده البيليروبين التي تنتقل من خلال الدم لتدخل الكبد و يتم التخلص منها حيث تصبح جزء من ما ده الصفراء bile.

 

لذلك فان وجود البيليروبين في البول يشير لوجود مرض في الكبد حيث لا يستطيع الكبد التخلص من البيليروبين.

 

النيتريت Nitrites وجود النيتريت في البول يعتبر علامه على الالتهابات البولية.

 

الدم Blood وجود خلايا الدم الحمراء او اي مكونات اخرى للدم في البول مثل الهيموجلوبين يحدث لعده اسباب منها: تناول الادويه التي تسبب سيوله الدم،

 

حصوات الكلي او المثانة،

 

بعض امراض الدم،

 

امراض الكلى،

 

سرطان المثانه او الكلى.

 

ثالثا: الفحص الميكروسكوبى خلايا الدم الحمراء RBCs المعدل الطبيعي 0-2.

 

وجود خلايا الدم الحمراء في تحليل البول تشير لوجود حصوات الكلي او المثانة،

 

امراض سيوله الدم،

 

البلهارسيا،

 

او حالات مرضيه اخرى.

 

خلايا الصديد Pus Cells المعدل الطبيعي 1 5.

 

عبارة عن خلايا الدم البيضاء ميتة.

 

و جودها يشير لوجود التهابات في المسالك البولية.

 

الخلايا البشريه Epithelial cells عبارة عن خلايا انسجه بشرية،

 

و طبيعي ان يتواجد كميه قليلة جدا Few من الخلايا البشريه في تحليل البول.

 

الاسطوانات Casts عبارة عن اجسام اسطوانيه الشكل تاتى من الكلي حيث يتم تصنيعها في انابيب الكلى.

 

و جودها في البول يشير لوجود التهابات في الكلى،

 

فشل كلوى مزمن.

 

الكريستالات Crystals تشير لوجود املاح في البول،

 

و قد تكون علامه لحصوات الكلي او المثانة.صور pus cells المعدل الطبيعي

7٬182 views

pus cells المعدل الطبيعي