7:43 مساءً الثلاثاء 11 ديسمبر، 2018

pus cells المعدل الطبيعي


.تحليل البول هو احد الفحوصات التي تستخدم لاكتشاف وتقييم مجموعة كبيرة من الامراض والاضطرابات منها التهابات المسالك البوليه،

امراض الكلى،

ويتم ذلك من خلال فحص عينه البول من حيث اللون وطبيعه العينه،

التركيز،

ومحتوى العينه.

على سبيل المثال في حالات التهابات المسالك البوليه تكون عينه البول عكره.

كذلك زياده نسبة البروتين في البول قد تكون علامه لوجود مرض بالكلى.

وفي الكثير من الحالات التي تكون بها نتيجة التحليل غير طبيعية نحتاج للقيام بمزيد من الفحوصات للوصول الى المرض المتسبب في ذلك.

اسباب القيام بتحليل البول يتم القيام بتحليل البول لعده اسباب هي:

• تقييم الحالة الصحية العامه:

يعتبر تحليل البول من التحاليل الروتينيه التي يتم القيام بها بصورة دوريه كنوع من التقييم العام للصحه،

كذلك في حالات الحمل،

قبل اجراء اي عملية جراحيه.

• تشخيص حالة مرضيه:

يتم القيام بتحليل البول عند الشكوى من بعض الاعراض للمساعدة في تشخيص السبب في تلك الاعراض مثل الام البطن،

الام الظهر،

التبول المتكرر،

وجود الم اثناء التبول،

وجود دم في البول او تغير لون البول.

• المتابعه:

عند وجود مرض ما مثل التهابات المسالك البوليه،

مرض بالكلى يتم القيام بتحليل البول لتقييم تطور المرض او لتقييم نتيجة العلاج فيتم القيام بالتحليل بعد الانتهاء من العلاج للتاكد من فعاليه العلاج وعدم الحاجة لتكراره او تغييره.

الاستعداد قبل التحليل يتم تناول الطعام والشراب بصورة طبيعية قبل اجراء التحليل.

فقط في حالة اجراء تحاليل اضافيه يمكن التاكد من الطبيب من عدم الحاجة للتوقف عن الطعام قبلها.

بعض الادويه والفيتامينات قد تؤثر على نتيجة تحليل البول،

لذلك يجب اخبار الطبيب باي ادويه او فيتامينات يتم تناولها.

يتم تجميع عينه البول في المعمل او في المنزل.

وعاده يطلب الطبيب ان يتم تجميع العينه صباحا فور الاستيقاظ من النوم لتكون مركزه اكثر فتكون النتائج اكثر وضوحا.

للحصول على نتيجة دقيقة للتحليل يجب الالتزام بالتعليمات الاتيه:

• يتم تنظيف فتحه البول جيدا بالماء و الصابون.

• يتم البدء في التبول في الحمام،

ثم يتم توقف التبول والبدء في التبول مره اخرى في وعاء معقم بحيث كميه البول على الاقل 59 ملليلتر،

ثم يتم استكمال التبول مره اخرى في الحمام.

وبذلك تكون عينه البول التي يتم اخذها في منتصف مجرى البول.

• يتم الذهاب بالعينه للمعمل.

واذا لم يتم ارسال العينه خلال نصف ساعة فيجب الاحتفاظ بها في الثلاجه لمدة لا تزيد عن 24 ساعه.

• في بعض الحالات قد يستخدم الطبيب القسطره البوليه انبوب صغيرة ورفيعه بحيث يتم ادخالها من فتحه البول لتصل الى المثانه ويتم اخذ عينه البول منها.

اولا:

الفحص الفيزيائي وتشمل:

الحجم،

اللون،

التفاعل،

الرائحه،

المظهر،

الكثافه النوعيه.

الحجم الطبيعي للبول يتراوح بين لتر الى لتر ونصف.

اسباب تغير حجم البول:

يزداد حجم البول في حالات مرض السكري،

بعض امراض الكلى،

تناول ادويه مدره للبول.

ينقص حجم البول نتيجة الصيام،

العرق الشديد،

بعض امراض الكلى.

اللون Colour اللون الطبيعي للبول هو الاصفر الكهرماني amber yellow.

• تناول بعض الاطعمه مثل البنجر يتسبب في تغير لون البول الى الاحمر.

• تناول بعض الادويه مثل الريفامبيسين Rifampicin الذي يؤدي الى تحول لون البول الى اللون الاحمر Red colour.

• وجود هيموجلوبين في البول يتسبب في تحوله للون الاحمر البني Red-brown.

• وجود صبغات الصفراء يحول البول الى اللون الاصفر المخضرGreen-yellow.

• وجود خلايا الدم الحمراء في البول يتسبب في اللون الغامق smoky.

ا المظهر الطبيعي للبول هو ان يكون رائق Clear.

اسباب التغير في مظهر البول:

يكون البول عكر او قاتم Turbid,

Cloudy في حالة وجود صديد،

خلايا دم حمراء،

مخاط،

املاح اليورات او الفوسفات.

الرائحه Odour الرائحه الطبيعية للبول هي الرائحه الاروماتيه Aromatic odour.

اسباب تغير رائحه البول:

في حالة ارتفاع الاجسام الكيتونيه في الدم والبول تتغير رائحه البول الى رائحه مميزه وكانها رائحه شيء مسكر وتسمى Sweet odour.

وهذا ضروري بالنسبة للمصابين بالسكري حيث يكونوا معرضين للحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis.

درجه الحموضه الطبيعية للبول تتراوح بين 5-7.

اسباب تغير درجه حموضه البول:

• ارتفاع درجه حموضه البول يدل على حفظ عينه البول بطريقة صحيحة مما يشير الى عدم صلاحيه العينه لاجراء التحليل.

• عندما تكون درجه حموضه البول قاعديه Alkaline PH فهذا قد يكون بسبب وجود التهابات في المسالك البوليه،

او بسبب تناول بعض الادويه مثل بعض الادويه التي تستخدم لعلاج قرحه المعده.

الكثافه النوعيه Specific Gravity الكثافه النوعيه الطبيعية للبول تتراوح بين 1003-1035 1.003-1.035).

اسباب تغير الكثافه النوعيه للبول:

• في حالة امراض الكلى مثل حالات الفشل الكلوي تكون الكثافه النوعيه ثابته عند 1010 حيث تفقد الكلى قدرتها على تركيز او تخفيف البول فتكون الكثافه النوعيه للبول هي نفس قيمه الكثافه النوعيه لبلازما الدم.

• ترتفع الكثافه النوعيه للبول في حالات مرض السكري.

• تنخفض الكثافه النوعيه للبول في حالات نخر الانبوب الحاد Acute tubular necrosis.

ثانيا:

الفحص الكيميائي البروتين الزلال Protein Albumin كميه البروتين الموجوده بالبول طبيعي تكون ضئيله جدا بحيث لا يظهر بالتحليل وجود بروتين في البول.

يطلق على وجود بروتين في البول Proteinuria،

ويكون للاسباب الاتيه:

• حالات طبيعية مثل في حالة القيام بمجهود عضلي عنيف،

الوقوف فترات طويله.

• اسباب مرضيه مثل امراض الكلى والفشل الكلوي،

الحمى،

فشل القلب الاحتقاني Congestive heart failure.

الجلوكوز Glucose كميه الجلوكوز السكر الموجوده بالبول طبيعي تكون ضئيله جدا بحيث لا يظهر بالتحليل وجود جلوكوز في البول.

يظهر الجلوكوز في البول في حالات مرض السكري.

الاجسام الكيتونيه Ketone Bodies البول الطبيعي لا يحتوي على اجسام كيتونيه.

وجود اجسام كيتونيه في البول Ketonuria يحدث احيانا لبعض المصابين بالسكري ويستخدم للاكتشاف المبكر للحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis،

وغيبوبه السكري Diabetic Coma.

البيليروبين Bilirubin البيليروبين عبارة عن مادة تنتج عن تكسير خلايا الدم الحمراء.

طبيعي عندما ينتهي عمر خلايا الدم الحمراء وتتكسر ينتج عنها مادة البيليروبين التي تنتقل من خلال الدم لتدخل الكبد ويتم التخلص منها حيث تصبح جزء من مادة الصفراء bile.

لذلك فان وجود البيليروبين في البول يشير لوجود مرض في الكبد حيث لا يستطيع الكبد التخلص من البيليروبين.

النيتريت Nitrites وجود النيتريت في البول يعتبر علامه على الالتهابات البوليه.

الدم Blood وجود خلايا الدم الحمراء او اي مكونات اخرى للدم في البول مثل الهيموجلوبين يحدث لعده اسباب منها:

تناول الادويه التي تسبب سيوله الدم،

حصوات الكلى او المثانه،

بعض امراض الدم،

امراض الكلى،

سرطان المثانه او الكلى.

ثالثا:

الفحص الميكروسكوبي خلايا الدم الحمراء RBCs المعدل الطبيعي 0-2.

وجود خلايا الدم الحمراء في تحليل البول تشير لوجود حصوات الكلى او المثانه،

امراض سيوله الدم،

البلهارسيا،

او حالات مرضيه اخرى.

خلايا الصديد Pus Cells المعدل الطبيعي 1 5.

عبارة عن خلايا الدم البيضاء ميته.

وجودها يشير لوجود التهابات في المسالك البوليه.

الخلايا البشريه Epithelial cells عبارة عن خلايا انسجه بشريه،

وطبيعي ان يتواجد كميه قليلة جدا Few من الخلايا البشريه في تحليل البول.

الاسطوانات Casts عبارة عن اجسام اسطوانيه الشكل تاتي من الكلى حيث يتم تصنيعها في انابيب الكلى.

وجودها في البول يشير لوجود التهابات في الكلى،

فشل كلوي مزمن.

الكريستالات Crystals تشير لوجود املاح في البول،

وقد تكون علامه لحصوات الكلى او المثانه.صوره pus cells المعدل الطبيعي

  • pus cells المعدل الطبيعي
  • النسبة الطبيعية ل pus cells
  • pus cells النسبة الطبيعية
  • الكثافة النوعية للبول 1010
  • المعدل الطبيعي لل pus cell
  • النسبة الطبيعية pus cells
  • ما هو المعدل الطبيعي pus cells
6٬775 views

pus cells المعدل الطبيعي