اسباب الرعاف

 

اسباب الرعاف c96109aa911792f05663f4218202fd6d

الرعاف نزيف انفي (epistaxis; rhinorrhagia)[1] هو نزيف دم من الانف،
يدرك عند خروج الدم من مناخر الانف،
يوجد منه نوعان: نزيف امامي،
ونزيف خلفي

الاسباب

الاوعيه الدمويه فالغشاء المخاطى (ولا سيما فمنطقة ليتل (Little’s area)) سطحيه ,
و لذا فانه ممكن الحاق الضرر فيها بسهوله اكبر،
بالتالي تسبب نزيف الانف او الرعاف.
معظم الرعاف غير ضار و يتوقف ذاتيا،
وغالبا لا يتعرف على اسباب الضرر فالاوعيه الدمويه المسببه للرعاف.[2][3]

اسباب موضعية:


الاصابات او الجروح: و ممكن حدوثها بسبب اللعب بتجويف الانف,
او كسور الانف,
او جروح او تقرحات الحاجز الانفي,
او بسبب جسم غريب داخل الانف او بسبب ضربات انف خارجية.


الالتهابات : بسبب عدوي (علي سبيل المثال التهاب الجيوب الانفيه المزمن)،
التهاب الانف و الجيوب التحسسي،
الزوائد الانفية.


المخدرات الموضعية : كالكوكايين على سبيل المثال،
الادويه المقلله للاحتقانات.


الاوعيه الدمويه : على سبيل المثال توسع الشعيرات النزفى الوراثي،
داء حبيبي و يغنري.


نزيف ما بعد العمليات,
علي سبيل المثال ما يلي: جراحه الاذن و الانف و الحنجرة،
جراحه الوجة و الفكين،
او جراحه العيون.


الاورام: الحميده (مثلليفوم و عائي)،
الخبيث (سرطان الخلايا الحرشفية)كبيرة السن هم اكثر عرضه للرعاف المرتبطه بالسرطان.


علاج الاوكسيجين الانفي: يسبب الجفاف فالاغشيه المخاطية.

اسباب عامة


ارتفاع ضغط الدم


تصلب الشرايين


زياده الضغط الوريدى الناتج عن تضيق الصمام التاجي


امراض الدم: كقله الصفيحات،
سوء و ظيفه الصفيحات،
وظروف كسرطان الدم و الناعور.


اسباب بيئية: كالرطوبة,
والحرارة,
والارتفاع عن سطح الارض.


الادوية: بما فذلك مضادات التخثر و العوامل المضاده للصفيحات (علي سبيل المثال كلوبيدوجرل،
والاسبرين).–


تناول مسكنات الالام و ادويه علاج الم الراس خلال فتره الاصابة بفقر الدم.

استشاره الطبيب

استمرار النزف اكثر من ربع ساعة.

اذا كان الاسباب =ضربه على الانف.

امراض الضغط او تجلط الدم او استخدام ادوية.

اذا تكرر نزف الانف اكثر من مرة.

اذا تعرض الانسان لحادث سيارة و بسببها نزف من الانف(يصبح الاسباب =كسر فعظم الجمجمة).

العلاج

تبين ان التطبيق المحلى للعامل المضيق للاوعيه vasoconstrictive agent يقلل وقت النزيف فالحالات الحميده من الرعاف.
اوكزيميتازولين oxymetazoline او فينيلافرين phenylephrine هم متاحون فاكثر من و صفه طبيه على شكل بخاخ للانف لعلاج حساسيه الانف و ربما تستعمل للرعاف


اسباب الرعاف