سبب أشعة الصبغة , الاشعة بالصبغة

الاشعه بالصبغه او الاشعه الملونه هي التي يستعمل بها طبيب الاشعه ما ده محدده تمتص الاشعه بصورة اعلي من باقي انسجه الجسم و تسمي بالمواد المتباينة.

ما معني الاشعه بالصبغة؟
الاشعه بالصبغه او الاشعه الملونه هي التي يستعمل بها طبيب الاشعه ما ده محدده تمتص الاشعه بصورة اعلي من باقي انسجه الجسم و تسمي بالمواد المتباينة.
انوع المواد المتباينه contrast media:   1) قد تكون هذي المادة اما اليود “الايودين” او “الباريوم”.    2) يستعمل الباريوم لتصوير الجهاز الهضمي ويعطي عن طريق الشرب لتصوير البلعوم و المرىء والمعده او عن طريق الحقنه الشرجيه لتصوير القولون.
  3)تستخدم المواد المتباينه التي تحتوي على اليود “الايودين” عن طريق الوريد،
حيث تخرج فالاوعيه الدمويه عن تصويرها بعدها تنتشر فالجسم عن طريق الدم،
وبذلك تخرج الاماكن التي تحتوي على اوعيه دمويه اكثر كالاورام بصورة اكثر و ضوحا و تباينا،
ثم تفرز هذي المواد المتباينه عن طريق الكلي مع البول و لذا تستعمل فتصوير قناة مجري البول.
    استخدامات المواد المتباينه التي تحتوي على اليود: – تصوير الاوعيه الدمويه لتوضيح ضيق و انسداد الشرايين و الاوردة.
– توضيح الاورام نظرا الى انها تحتوي على شعيرات دمويه اكثر من الانسجه الطبيعية غالبا فتنتشر فيها المادة المتباينة،
ثم تمتص الاشعه اكثر من الانسجه المحيطه فيها فتظهر اكثر و ضوحا بعد حقن الصبغة.
– تصوير قناة مجري البول لتوضيح اي انسداد او عيوب خلقيه فى الكلى او الحالب او المثانة.
– من الممكن حقن تلك المواد المتباينه التي تحتوي على اليود فالجهاز التناسلي للمرأة لتصوير الرحم و الانابيب بدقه اكثر.
    تصوير الجهاز الهضمي بالصبغة: • ما هي تقنيه الباريوم؟
1) يعتبر ذلك الفحص هو الفحص الاشهر فتصوير الجهاز الهضمى بدءا من البلعوم و انتهاء بالقولون.  2) يتم فهذا الفحص استعمال صبغه الباريوم التي يتعاطاها المريض عن طريق الشرب لتصوير البلعوم و المرىء و المعده او عن طريق الحقنه الشرجيه لتصوير القولون.
• متي يتم اللجوء لهذا الفحص؟
– فحالات اورام و تقرحات الجهاز الهضمى.
  • ما هي التحضيرات المطلوبة؟
– يجب ان يصبح المريض صائما عن الاكل و الشراب مدة اكثر من 6 ساعات.
– فحالة الشرب يجب ان يصبح المريض و اعيا و متيقظا تماما و فو ضع الوقوف حتي نتجنب ان يصل جزء من المحلول المشبع بالباريوم الى الرئه مما ربما يؤدي الى مشكلات متعددة0 – فحالة الحقنه الشرجيه يجب ان يتم فحص المريض جراحيا لاستبعاد اصابتة بالبواسير.
  • ما هو المتوقع خلال الفحص؟
– سوف يطلب منك تغيير ملابسك او كشف جزء منها مع التاكيد على ازاله جميع الاجسام المعدنيه المعيقه لتصوير الفحص جيدا.
– سوف يطلب الطبيب من المريض البدء فشرب المحلول المحتوي على الباريوم و يبدا فالتقاط الصور المناسبه باوضاع مختلفة.
– فحالة الحقنه الشرجيه يتم حقن المحلول مع تغيير وضع المريض عده مرات.
  تصوير الجهاز البولي “المسالك البولية” بالصبغة: • ما هي تقنيه تصوير المسالك البوليه بالصبغة؟
يعتبر ذلك الفحص من اهم الفحوصات التي استعملت و ما زالت تستعمل فتصوير قناة مجري البول بدءا من الكليتين و مرورا بالحالب و انتهاء بالمثانه البوليه و قناة مجري البول.
  • متي يتم اللجوء لهذا الفحص؟
1) فحالات انسداد مجري البول المزمن و الحاد.
2) فحالات العيوب الخلقيه لقناة مجري البول.
3) لقياس الوظيفه الطبيعية للكليتين و قدرتهما على افراز البول.
4) بعد العمليات الجراحيه للتاكد من الوضع التشريحى.
  • ما هو الوضع التشريحي الوظيفي للرحم و قنوات فالوب؟
– تبدا قناة مجري البول بالكليتين و حوض الكليه الذي يتم به تجميع البول بعدها على جميع جانب يقوم حوض الكليه بتصريف البول عبر الحالب الى المثانه البولية.
– تقوم المثانه البوليه بجمع البول حتي معدل معين يختلف من شخص لاخر و تبدا عندها فاستثاره الاعصاب الخاصة باحساس التبول.
  • ما هي التحضيرات المطلوبة؟
– يجب ان يصبح المريض صائما مدة لا تقل عن اربع ساعات.
– يتم اعطاء حقنه 1 سم تحت الجلد من الصبغه للمريض كاختبار ضد الحساسيه من الصبغة.
– يطلب عمل تحاليل و ظائف كليه حيث يعتبر الفحص ضارا فحالات اعتلال و ظائف الكليه بصورة كبيرة.
– يتم تحضير حقنه مضاد للحساسيه خلال الفحص لتجنب اعراض الحساسيه التي ربما تحدث لبعض المرضى.
  • ما هو المتوقع خلال الفحص؟
1) يتم حقن المريض بكميه 20 سم من الصبغه بعدها يتم الانتظار لعشره دقائق.
2) تنتشر الصبغه فمجري الدم كله حتي يتم افرازها من الكليه فاثناء 10 دقائق.
3) يتم التقاط صورة بالاشعه بعد 10 دقيقة توضح مسار الصبغه داخل الكليه و من بعدها عمل صور متتابعة جميع 15 دقيقه فالمتوسط تصور افراز الكليتين للصبغه و مرورها بالحالب و تركزها فالمثانه البوليه 4) يتم تشخيص اي انسداد او ضيق فقناة مجري البول كما انه من الممكن اكتشاف قدره الكليه على افراز الصبغه عن طريق التوقيت حيث انه كلما تاخرت الكليه فافراز الصبغه دل هذا على اعتلال و ظيفتها.
    تصوير الرحم و قنوات فالوب بالصبغة: • ما هي تقنيه تصوير الرحم و الانابيب بالصبغه (Hysterosalpingography) ؟

  – يعتبر ذلك الفحص هو الفحص الاكثر اهمية فتصوير الرحم و قنوات فالوب و توضيح و ضعها التشريحي بداخل المراة.
– يتم فهذا الفحص استعمال صبغه معينة يتم حقنها بداخل الرحم لتصويرة و تصوير قنوات فالوب و استعمال الاشعه السينيه لتصوير الصبغه عند انتشارها بداخل الرحم.
  • متي يتم اللجوء لهذا الفحص؟
– فحالات الاجهاض المتكرر نتيجة تشوهات او امراض بداخل تجويف الرحم كالالتصاقات او الاورام الليفيه “الياف الرحم”.
– لتصوير قنوات فالوب و تشخيص اي انسداد محتمل فيها نتيجة عملية جراحيه سابقة او التهابات مزمنة.
– كما ربما يستعمل فاعاده فتح قنوات فالوب المغلقة.
    اقرئى : سبب الاجهاض و خاصة فالاشهر الاولى من الحمل   • ما هو الوضع التشريحي الوظيفي للرحم و قنوات فالوب؟
– يعتبر الرحم هو المكان الذي يتم به تخصيب البويضه عن طريق الحيوانات المنوية.
  – تاتي الحيوانات المنويه من طريق فتحه المهبل لتصل الى عنق الرحم حتي الرحم بعدها تقابل البويضه التي ربما اتت من المبيض عن طريق قنوات فالوب.
  – فحالات التصاقات الرحم تعتبر عملية التخصيب صعبة نوعا ما ،
وقد تحدث و لكن يحدث بعدين اجهاض متكرر نتيجة لعدم قدره الرحم على التمدد و الاتساع مع زياده حجم الجنين.
  – احيانا بعض الامراض التي ربما تصيب قنوات فالوب تؤدي الى اعاقه مرور البويضه الى تجويف الرحم و بالتالي فشل عملية التخصيب.
    • ما هي التحضيرات المطلوبة؟
– يتم اجراء الفحص بعد انقضاء الدوره بيومين على الاقل على ان تكون فاثناء العشره ايام الاولي من الدوره (مثلا لو كانت الدوره ربما استمرت لعدد 5 ايام فيفضل اجراء الفحص فاليوم 7 او 8 او 9 او 10).
– يمنع اجراء الفحص فو جود التهابات او امراض مزمنه فالرحم او منطقة الحوض.
– يمنع اجراء الفحص فو جود سابقة حساسيه مفرطه لصبغات الاشعه الا بعد التاكد من نوع الصبغه و اختبار الحساسيه الخاصة بها.
– ربما يطلب من المريضه تعاطي ملينات او حقنه شرجيه فبعض الاحوال.
– ربما يطلب من المريضه تعاطي حقنه مسكنه قبل الفحص مباشرة.
  – يتم سؤال المريضه عن ايه امراض مزمنه مثل امراض القلب او السكرى او الصرع او جلطات سابقة فالساقين او الرئة.
    • ما هو المتوقع خلال الفحص؟
1) سوف يطلب منك تغيير ملابسك او كشف الجزء الاسفل منها مع التاكيد على ازاله جميع الاجسام المعدنيه المعيقه لتصوير الفحص جيدا.
2) سوف يقوم الطبيب بتعقيم منطقة المهبل و وضع جيل مرطب لادخال منظار المهبل بدون الم.
3) سوف يقوم بعدين بالامساك بماسك عنق الرحم و من بعدها ادخال انبوب رفيع الى داخل عنق الرحم.
4) سوف يقوم بعدين الطبيب بحقن الصبغه بداخل الرحم.
5) ربما تشعرين عندها ببعض المغص من اسف او على الجنبين لا تقلقي سرعان ما سيزول.
6) سوف يقوم عنها بتصوير لقطه او اكثر.
7) بعدها يقوم بعدين بازاله المنظار المهبلي و مساك عنق الرحم و كافه المستلزمات 8) يطلب منك الطبيب عندها الانتظار على ذلك الوضع لخمس الى عشر دقائق،
ومن بعدها التصوير لاخر مره لتوضيح درجه الالتصاقات فمنطقة الحوض اكثر فهذا الفيلم الاخير.
    الاشعه المقطعيه على الكبد بالصبغه “الاشعه المقطعيه ثلاثيه المراحل”: • ما معني الاشعه المقطعيه ثلاثيه المراحل بالصبغه على الكبد؟
– نوع من الاشعه المقطعيه يتم بها حقن الصبغه فاورده المريض لتنتشر فالجسم و من بعدها فشرايين الكبد ليتم تصويرها خلال مرورها فشرايين – بعدها انسجه – بعدها اورده الكبد.
  – و يتم بها تشخيص اورام الكبد المختلفة بسهولة؛
لان جميع نوع منها يختلف تفاعلة مع الصبغه و درجه مرور الصبغه فيها زمنيا عن انشجه الكبد الطبيعية مما يعطي تباينا فصورة الكبد النهائيه فالاشعة.
  – ويصبح التصوير بها على ثلاث مراحل زمنيه متتالية: ** المرحلة الاولي : و هي التي تكون بها الصبغه ربما و صلت الشريان الكبدي و تفرعاتة و الذي يغذي انشجه الكبد الطبيعية بنسبة 15 فالمئه و لكنة يغذي انسجه الورم الخبيث الاولي بنسبة اقرب الى 100 فالمئه مما يجعل الصبغه اكثر انتشارا فالورم فيزداد تباينة عن انسجه الكبد الغير المصابة.
  ** المرحلة الاخرى : و هي التي تكون بها الصبغه ربما و صلت انسجه الكبد غير المصابه التي يتم تغذيتها بالوريد البابي الكبدي بنسبة 85 فالمئه و لكن فتلك الفتره الزمنيه تكون الصبغه ربما ذهبت عن الانسجه الخبيثة.
  ** المرحلة الثالثة : و هي التي تكون بها الصبغه ربما و صلت الاورده الكبديه و خرجت من انسجه الكبد و يتم بها تشخيص امراض ثانية كضيق اورده الكبد.
  كما يتم تصوير البطن و الحوض كله قبل اجراء الصبغه و خلال المرحلة الشريانيه للكشف عن ايه مشكلات محتمله بالبطن و الحوض او اورام اوليه فالقولون او البنكرياس ربما تكون مصدرا لثانويا فالكبد او تضخم فالغدد الليمفاويه ربما ينتج اي نشاط سرطانى.
  • كيف يتم التحضير للاشعه ثلاثيه المراحل؟
1) يتم حضور المريض اواحد اقاربة لطبيب الاشعه المختص بالفحص قبلها بيوم و يتم احضار تحاليل و ظائف الكلي حيث لا ممكن باي حال اعطاء صبغه فظل و ظائف كلي غير مثالية.
  2) يتم اخبار المريض و اهلة بطريقة اجراء الفحص و مضاعفات الصبغه المحتمله (رغم انها نادره الحدوث و سهلة التحكم و لكن اخطرها الحساسيه المفرطة).
  3) حسب ارشادات طبيب الاشعه المختص بالاشعه المقطعية،
فان الصبغه التي مع المريض تكون هي المختصه بتحضير الامعاء و المعده حيث يضع المريض حوالي من 20 الى 50 سنتيميتر مكعب (سم3) من صبغه يوديه غير مؤينه (طبقا لنوع و تركيز الصبغة) فلتر واحد من المياه و يطلب من المريض التوقف عن الطعام قبل زمن الفحص بعشر ساعات و يشرب المريض ثلث الكميه من المياه المخلوطه بالصبغه عندما يبدا صيامة (اي قبل الفحص بعشر ساعات) بعدها الثلث الثاني قبل الفحص بساعتين و يحضر الثلث الباقي ليتم شربة عند بدء الفحص مباشرة.
  4) يتم اخضاع المريض لاختبار حساسيه ضد الصبغه (يمكن الاستغناء عنه اذا كان المريض ربما تم اعطاء صبغه له من قبل فاي فتره من حياته) و يصبح الحقن تحت الجلد مباشره مع الانتظار لدقيقة و سؤال المريض عن ايه اعراض او مشكلات محتملة.
  5) يتم تركيب خط و ريدي فذراع المريض (كانيولا) و توصيلها بجهاز حقن اوتوماتيكي لحقن الصبغة.
  6) يتم حقن المريض بمضاد للحساسيه تجنبا للحساسيه الفرطه ضد الصبغه فمعظم الاحوال طبقا لتعليمات طبيب الاشعه المختص.
  7) يدخل المريض الى الجهاز و يتم بدء الفحص و حقن الصبغه له.

 

  • الاشعة بالصبغة علي القلب
  • الاشعه بالصبغه علي الكبد
  • تحضير المريض لتصوير الجهاز البولي
  • جهاز الاشعة الملونة
  • ما معنى average size فى الأشعة


سبب أشعة الصبغة , الاشعة بالصبغة