الم اسفل البطن وانا حامل

الام اسفل البطن و انا حامل

يحدث الانزعاج او المعص او الالم غالبا فاسفل البطن Abdominal discomfort or cramping فخلال الثلثين الاول و الثاني من الحمل بسبب التغيرات الطبيعية للحمل؛
فعندما يزداد حجم الرحم،
تتمدد الاربطه و العضلات التي تدعمة مما يؤدى الى حدوث الم برقى و معص او شعور بالتمزق فاحد او كلا جانبى البطن،
وقد يصبح الالم اكثر و ضوحا عند السعال او العطاس او عند تغيير الوضعية.


ومن الاسباب الشائعه الثانية للاحساس بالانزعاج فالبطن او المنطقة الاربيه فمنتصف الحمل تمدد الرباط المدور round ligament (عضله تشبة الحبل تدعم الرحم)،
اذ يستمر ذلك الانزعاج عده دقيقة بعدها يزول.


كما ربما يحدث الالم بسبب جراحه سابقة فالبطن،
وذلك نتيجة تمدد او جر الالتصاقات او بسبب اشرطة الندبات التي ربما تلتصق بجدار البطن او بالبني الاخرى،
كما ان الزياده فحجم البطن ربما تؤدى الى تمدد تلك الاشرطة او انفصالها عن بعضها البعض،
الامر الذي ربما يصبح مؤلما.


ان الشعور بالانزعاج البسيط نسبيا فاسفل البطن،
والذى ياتى بشكل غير منتظم،
لا يستدعى القلق؛
اما عندما يصبح منتظما و متوقعا،
فيجب التفكير حينها فاحتمال بدء المخاض حتي اذا كان الموعد المحدد للولاده ما زال بعيدا.


الوقايه و الرعايه الذاتيه فحال حدوث الانزعاج او المعص البطني


قد يصبح من المفيد الجلوس او الاضطجاع لدي الشعور بالتضايق من الالم البطني،
كما ربما ينفع فهذا الشان القيام بحمام دافئ او بتمارين الاسترخاء.


متي يجب طلب المساعدة الطبيه بسبب الانزعاج او المعص البطني


قد يشير الالم الشديد او الذي لا يخف الى مشكلة ما ،
كالحمل المنتبذ ectopic pregnancy او الولاده المبتسره preterm labor،
اذ ان الالم فالحوض او البطن عاده ما يصبح اول علامه للحمل المنتبذ،
ويوصف ذلك الالم بانه حاد او طاعن،
كما ربما تشعر المرأة بالمضض فالبطن،
وقد يحدث النزف و الغثيان و الالم فاسفل الظهر.


وقد يشير الالم فاسفل البطن فمنتصف الحمل و ما بعد ذلك،
اذا ترافق مع الم مستمر فاسفل الظهر او مع تقلصات،
الي و لاده مبتسرة؛
ويتوجب،
علي ايه حال،
استدعاء مقدم الرعايه الصحية مباشره فالحالات الاتية:


● اذا كان الالم شديدا و مستديما و مترافقا مع حمى.


● عند حدوث نزف او افرازات مهبليه او اعراض معديه معويه (هضمية)،
كالدوخه او الدوار.


● عند حدوث الم فالمنكبين او الرقبة.


● عند حدوث تقلصات تشبة الشعور بالضيق فالبطن او المعص الطمثى (الام الطمث).


الم الرباط المدور Round ligament pain


قد يؤدى تمدد الرباط المدور الى حدوث الالم فالبطن او الحوض او المنطقة الاربيه فخلال الاثلوثين الثاني و الثالث من الحمل؛
ويعد الرباط المدور round ligament احد الاربطه العديده التي تثبت الرحم فمكانة داخل البطن،
وهو يشبة الحبل فبنيته،
وتكون سماكتة قبل الحمل اقل من ربع بوصة،
بينما يصبح حجم الرحم فذلك الوقت بحجم الاجاصة.


ولكن مع ازدياد الرحم فالحجم و الوزن،
تصبح الاربطه التي تدعمة اكثر طولا و سماكه و توترا،
حيث تشتد و تتمدد كشريط مطاطي؛
لذلك،
فان الحركة او الصعود المفاجئين ربما يؤديان الى تمدد الرباط المدور،
مما يسبب الما مفاجئا ساحبا او طاعنا فالمنطقة السفليه من الحوض او فالمنطقة الاربية،
وربما يسبب معصا حادا فاسفل احد الجانبين؛
ويمكن ان يصبح هذا الالم شديدا،
مع ان الانزعاج الناتج يزول بعد عده دقيقة عادة؛
وقد يوقظ ذلك الالم الحامل من نومها ليلا لدي تقلبها فالسرير،
كما ممكن ان يثير هذا الالم القيام بالتمارين،
ويخف الم الرباط المدور عاده مع تقدم الحمل،
ولكنة يزول بعد الولادة.


الوقايه و الرعايه الذاتيه عند حدوث الم الرباط المدور


رغم ان الم الرباط المدور امر مزعج،
الا انه يعد احد التغيرات الطبيعية للحمل؛
وللمساعدة على تخفيف هذا الالم،
يمكن اتباع المقترحات الاتية:


● تغيير كيفية الحركة،
والجلوس و القيام ببطء اكبر،
مع اجتناب الحركات المفاجئة.


● الجلوس او الاضطجاع عندما يكون الم البطن مزعجا.


● تطبيق بعض الحراره من اثناء الجلوس فحوض ماء دافئ او عن طريق استعمال الكمادات الساخنة.


متي تحتاجين الى المساعدة الطبيه بسبب الم الرباط المدور


يجب استدعاء مقدم الرعايه الصحية عندما يصبح الم الرباط المدور شديدا،
اذ ربما يوصى حينها باستخدام الاسيتامينوفين acetaminophen (التيلينول Tylenol،
… و غيره) لتخفيف الالم.


وقد يصبح الم البطن فبعض الاحيان ناجما عن حالات اكثر خطورة،
مثل الحمل المنتبذ ectopic pregnancy او تمزق كيسه مبيضيه ruptured ovarian cyst او التهاب الزائده appendicitis.


لذلك،
يجب الاتصال بمقدم الرعايه الصحية فالحال او التوجة الى قسم الطوارئ فالمستشفي عند مصادفه اي من الاعراض او العلامات الاتية:


● الحمى.


● النافض (الحمي المترافقه برعده او ارتجاف).


● فقدان الشهية.


● الالم فخلال التبول.


● النزف المهبلي.


المغص،
التشنج و الالم المستمر فالبطن و الظهر فالحمل cramping or continuous pain


غالبا ما يترافق الحمل الطبيعي مع المعص او الالم البطني و مع الام الظهر؛
ولكن المعص و وجع الظهر المترافق مع نزف فو قت مبكر من الحمل ربما يلفت الانتباة نحو اعراض الاجهاض miscarriage او الحمل المنتبذ ectopic pregnancy و علاماته.


كما ان المغص و الم الظهر المستمر فمنتصف فتره الحمل،
وما بعد ذلك،
قد يصبح انذارا بخطر حدوث الولاده المبتسرة،
وقد يشير الالم البطني الشديد و المفاجئ و الثابت الى انفصال المشيمه placental separation؛
واذا ترافق هذا مع حمي و افرازات مهبليه و الم بطني،
فقد يشير هذا الى احتمال حدوث عدوى.


ونذكرك بالاتصال بمقدم الرعايه الصحية اذا كان المعص او الم الظهر شديدا و مستديما او مترافقا مع حمي و نزف و تقلصات او ضائعات مهبليه (نجيج).


حس الثقل او الضغط فاسفل البطن pressure in the lower Abdomen


قد لا يصبح الشعور بالثقل او الضغط فاسفل البطن امرا يستدعى القلق اذا لم يكن مترافقا مع ايه اعراض اخرى،
وهو امر شائع الحدوث فالثلث الاول من الحمل،
اذ غالبا ما تشعرين بان رحمك ربما بدا فالنمو،
اضافه الى الاحساس بالزياده فجريان الدم؛
اما فالثلثين الثاني او الثالث من الحمل،
فان الثقل غالبا ما يصبح بسبب ازدياد حجم الرحم؛
وفى جميع الاحوال،
فان ازدياد حجم الرحم يضغط على المثانه و المستقيم مما يثير الاحساس بالثقل او الشد.


متي تحتاجين الى المساعدة الطبيه بسبب الحس بالثقل فاسفل البطن


اذا ترافق حس الثقل فاسفل البطن فو قت مبكر من الحمل مع الالم و المعص cramp او النزف،
فان تلك الاعراض و العلامات ربما تشير الى الاجهاض miscarriage او الحمل المنتبذ ectopic pregnancy الذي يحدث عندما تنغرس المضغه embryo خارج الرحم؛
ويصبح هذا فالبوق عادة؛
اما فو قت متاخر من الحمل،
فان حس الثقل فاسفل البطن ربما يشير الى الولاده المبتسره (قبل الاسبوع السابع و الثلاثين من الحمل).


ويجب مراجعه مقدم الرعايه الصحية اذا استمر حس الثقل فالبطن مدة 4 – 6 ساعات او اكثر او اذا ترافق مع اي مما يلي:


● الالم.


● النزف المهبلي.


● الم كليل فاسفل الظهر يستمر مدة اربع ساعات او اكثر من ذلك.


● المعص البطني.


● ضائعات (نجيج) مهبليه ما ئية.


● تمزق الاغشيه (تسرب المياه).


● تقلصات منتظمه او تبول قليل.


الثقل او الضغط الحوضى Pelvic pressure


قد تشعرين فالاسابيع الاخيرة من الحمل بشيء من الضغط او الثقل او الالم او المضض فمنطقة الحوض؛
ويعود الاسباب =فذلك الى ضغط الطفل على الحوض و من بعدها الضغط على المثانه و المستقيم؛
وبالاضافه الى ذلك،
فان الطفل غالبا ما يضغط على بعض الاوردة،
مما يؤدى الى تجمع الدم؛
واخيرا،
فان عظام الحوض تدفع الى الخارج بشكل قليل مما يسبب ازعاجا اضافيا.


ولكن مع ذلك،
فان الشعور بالثقل فالحوض قبل الاسبوع السابع و الثلاثين من الحمل ربما يصبح علامه على الولاده المبتسرة،
لا سيما عندما تشعرين بان هذا الحس بالثقل فالحوض او المهبل ينتشر الى الفخذين،
او عندما تشعرين بان طفلك يضغط نحو الاسفل.


الوقايه و الرعايه الذاتيه عند الحس بالثقل الحوضي


قد تجدين بعض الراحه فرفع القدمين،
كما ربما تفيد تمارين كيغل Kegel exercises فتخفيف الم الحوض؛
وتجري تلك التمارين من اثناء التوتير المحكم للعضلات المحيطه بالمهبل – كما يحدث عند ايقاف جريان البول – بعدها ارخاؤها،
ويعاد هذا عشر مرات.


متي تحتاجين الى المساعدة الطبيه بسبب الحس بالثقل فالحوض


يجب استدعاء مقدم الرعايه الصحية او الذهاب الى المستشفي عند الشك فالولاده المبتسره preterm labor؛
ومن الاعراض و العلامات الثانية للولاده المبتسره – غير الحس بالثقل فالحوض – ما يلي:


● المعص فاسفل البطن،
وقد يشبة هذا المعص الطمثي،
وقد يصبح مستمرا او متقطعا.


● الالم الكليل فاسفل الظهر و الذي ربما ينتشر الى جانبى او مقدم الجسم،
والذى لا يخف بتغيير الوضعية.


● التقلصات جميع عشر دقيقة او بشكل اكثر تكرارا.


● تسرب سوائل رائقه قرنفليه او بنيه اللون من المهبل.


ومن غير الضروري ان تحدث جميع تلك الاعراض للحكم بان الحامل لديها و لاده مبتسرة،
بل يجب التحرك حتي عند توفر اي منها فقط؛
وربما يطلب منك الذهاب الى مقدم الرعايه الصحية او الى المستشفي او الاضطجاع على الجانب الايسر مدة ساعة؛
واذا لم تختف تلك الاعراض او انها ازدادت سوءا،
يجب حينها الذهاب الى مقدم الرعايه الصحية او الى المستشفى.

• الالم الي يجي اسفل البطن وقت الحمل
• الم حاد في الظهر حامل
• وجع في الرحم وانا حامل