المعدل الطبيعي للسكر في الدم

ما هو المعدل الطبيعي لسكر الدم و كيف يتم تشخيص مرض السكر؟

بالنظر الى معدل سكر الدم فان جميع شخص لا بد و ان يصبح ضمن احدي هذي المجموعات الثلاث:

1- اما ان يصبح مصاب بداء السكر.

2- اما ان يصبح طبيعي.

3- و اما ان يصبح فمرحلة ما قبل السكر ( ما معني ذلك ؟
)

ملاحظة: بخصوص المرأة الحامل انظر اسفل الصفحة.

1- كيف يتم تشخيص مرض السكر؟

يتم تشخيص مرض السكر بثلاث طرق:-

الاولى:- عندما يصبح سكر الدم و الشخص صائم اكثر من او يساوى 126 ملجم / ديسيليتر ،

مع ملاحظه التالي:

اهمية التاكد من نتيجة التحليل و هذا باعاده التحليل فيوم احدث فحالة عدم وجود اعراض و اضحه لمرض السكر كالتبول باستمرار ،

والعطش الشديد ،

وضعف بالوزن … الخ.

يعتبر المريض صائم اذا لم يتناول الطعام و الشرب لفتره 8 ساعات او اكثر.

الثانية:- عندما يصبح سكر الدم فعينه عشوائيه اكثر من او يساوى 200 ملجم / ديسيليتر ،

ويشترط ان تكون هنالك اعراض مرض السكر كالتبول باستمرار ،

والعطش الشديد ،

وضعف بالوزن … الخ.
مع ملاحظه ان العينه العشوائيه يقصد فيها فاى فتره من اليوم و ليس لها علاقه بالاكل.

الثالثة:- و هذي الكيفية تتم بعد اجراء تحليل خاص للشخص و هو صائم ،

وذلك حسب ارشادات منظمه الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب باعطاء محلول سكرى ،

يحتوى على 75 جرام جلوكوز بعدها يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من اخذ المحلول فاذا كان سكر الدم اكثر من او يساوى 200 ملجم / ديسيليتر ،

يعتبر الشخص مصاب بمرض السكر مع ملاحظه التالي:-

اهمية التاكد من نتيجة التحليل و هذا باعاده التحليل فيوم احدث فحالة عدم وجود اعراض و اضحه لمرض السكر كالتبول باستمرار ،

والعطش الشديد ،

وضعف بالوزن … الخ.

ملاحظة: بالطبع اذا تم تشخيص مرض السكر فوجد التدخل العلاجى باستعمال التغيير العلاجى لاسلوب الحياة (TLC) و باستعمال الاقراص او الحقن حسب نوع مرض السكر.

2- ما هو المعدل الطبيعي لسكر الدم؟

يمكننا معرفه المعدل الطبيعي لسكر الدم بطريقتين:-

الاولى:- عندما يصبح سكر الدم و الشخص صائم اقل من 100 ملجم / ديسيليتر (وهذا الرقم مقترح من الرابطه الامريكية لمرض السكر)،
مع ملاحظه التالي:

اهمية التاكد من نتيجة التحليل و هذا باعادتة التحليل فيوم اخر.

يعتبر المريض صائم اذا لم يتناول الطعام و الشرب لفتره 8 ساعات او اكثر

الثانية:- و هذي الكيفية تتم بعد اجراء تحليل خاص للشخص و هو صائم ،

وذلك حسب ارشادات منظمه الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب باعطاء محلول سكرى ،

يحتوى على 75 جرام جلوكوز بعدها يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من اخذ المحلول فاذا كان سكر الدم اقل من 140 ملجم / ديسيليتر ،

يعتبر الشخص طبيعي مع ملاحظه التالي:-

اهمية التاكد من نتيجة التحليل و هذا باعادتة التحليل فيوم اخر.

ملاحظة: لا يوجد اي تدخل علاجى و لكن لا باس من توضيح العوامل التي تساعد على الاصابة بمرض السكر للشخص حتي يستمر فتجنبها.

3- كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟

يمكننا معرفه مرحلة ما قبل السكر بطريقتين:-

الاولى:- عندما يصبح سكر الدم و الشخص صائم ما بين 100 – 125 ملجم / ديسيليتر (وهذا الرقم مقترح من الرابطه الامريكية لمرض السكر)،
مع ملاحظه التالي:

اهمية التاكد من نتيجة التحليل و هذا باعادتة التحليل فيوم اخر.

يعتبر المريض صائم اذا لم يتناول الطعام و الشرب لفتره 8 ساعات او اكثر

الثانية:- و هذي الكيفية تتم بعد اجراء تحليل خاص للشخص و هو صائم ،

وذلك حسب ارشادات منظمه الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب باعطاء محلول سكرى ،

يحتوى على 75 جرام جلوكوز بعدها يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من اخذ المحلول فاذا كان سكر الدم ما بين 140 – 199 ملجم / ديسيليتر ،

يعتبر الشخص فمرحلة ما قبل السكرمع ملاحظه التالي:-

مع اهمية التاكد من نتيجة التحليل و هذا باعادتة التحليل فيوم اخر.

ملاحظة: فالحقيقة هذي المرحلة تحتاج الى التدخل العلاجى و هذا بالتركيز على التغيير العلاجى لاسلوب الحياة (TLC) و الذي يتضمن ركنيين اساسيين هما المحافظة على اتباع نظام غذائى صحي و النشاط الرياضي.
اما بخصوص اعطاء الاقراص فانها تعطي الى بعض الحالات الخاصة التي يحددها الطبيب المشرف على الحالة.

كم عدد مرات قياس سكر الدم ذاتيا فكل يوم يجب ان اعمل ؟

وما هي معدلات قيم السكر المرضيه ؟

فى احدي الدراسات ال كبار و التي تضمنت حوالى 3567 مريض و مريضه مصابون بالنوع الثاني لمرض السكر (النوع-2) ،

فى هذي الدراسه و جد ان التحكم و السيطره على سكر الدم اروع لدي المرضي الذين يقومون بعمل اكثر عدد من المرات للمراقبه الذاتيه لسكر الدم.

ملاحظ: تتم عملية قياس سكر الدم ذاتيا باستعمال اجهزة قياس سكر الدم (Glucometer).

بصفه عامة عدد مرات قياس سكر الدم ذاتيا يعتمد على نوع العلاج المستخدم كما هو موضح فالجدول التالي:

عدد مرات فحص الدم

نوع العلاج

دوريا

1 – 2 مرات يوميا *

1 – 2 مرات يوميا *

2 – 4 مرات يوميا

3 – 6 مرات يوميا

الحميه الغذائية …………………………………

الحبوب (الاقراص) المخفضه للسكر …………

حقنه الانسيولين (مره واحده يوميا)……………

حقنه الانسيولين (مرتين يوميا)………………..

حقنه الانسيولين (ثلاث او اربع يوميا)………..

* ملاحظة: فحالات اخذ الاقراص او حقنه واحده يوميا ،

بالامكان الاقلال من عمل القياس الذاتى لسكر الدم و جعلة من 2 – 3 مرات اسبوعيا.

والان ما هي المعدلات المناسبه و الجيده للسكر فالفترات المختلفة لليوم بالنسبة لمريض السكر و التي يسعي الطبيب الى تحقيقها ،

وينبغى ان يصبح المريض احرص على الحصول على هذي القراءت

اولا: التحليل التراكمى لسكر الدم يجب ان يصبح اقل من 7 %

ثانيا: معدل السكر قبل الطعام او صائم يجب ان يتراوح من 90 – 130 ملجم / ديسيليتر.

ثالثا: معدل السكر بعد الطعام بساعة او ساعتين يجب ان يصبح اقل من 180 ملجم / ديسيليتر.

رابعا: معدل السكر قبل النوم يجب ان يتراوح من 110 – 150 ملجم / ديسيليتر.

ولكي نكون و اقعيين اذا استطاع المريض ان يحقق هذي المعدلات بنسبة 80 % من مجموع القراءت فان ذلك جيد جدا.
بمعني احدث ليس مطلوبا من المريض ان يحقق هذي القراءت 100 %.

وفى حالة ان يستطيع المريض الوصول الى هذي الاهداف فان احتمال حدوث مضاعفات مرض السكر تقل بنسب كبار و هائله ،

وهذا بناء على ما توصلت الية الابحاث العلميه بهذا الخصوص.

ماذا عن تشخيص مرض السكر ففتره الحمل و المعدلات التي نسعي لتحقيقها ؟

كل السيدات الحوامل يجب ان يعملوا التحليل للتاكد من عدم الاصابة بسكر الحمل …( يستثني من عمل التحليل اللواتى ليسوا عرضه لمرض السكر كالسيدات الاقل من 25 سنه ،

واوزانهن طبيعية ،

ولا يوجد باسرهم شخص مصاب بمرض السكر).

اما بالنسبة للسيدات اللواتى لهن العرضه للاصابة بسكر الحمل ك( المصابات بالسمنة،
اصبن بسكر الحمل فالسابق،
لديهن سكر بالبول،
وجود الاصابة بمرض االسكر فاحد الاقارب كالاب و الام و الاخ و الاخت).
هؤلاء السيدات يجب عمل التحليل فاول زياره عند الحمل ،

واذا كان تحليل السكر طبيعيا يعاد فالفتره بين 24 -28 اسبوع من الحمل.

كيفية التشيخص (لمرض السكر ففتره الحمل): تعطي المريضه عن طريق الفم محلول سكرى يحتوى على 50 جرام جلوكوز و اذا كان سكر الدم اكثر من 140 ملجم / ديسيليتر بعد مرور ساعة واحده على اخذها للمحلول فانه يعمل للمريضه اختبار احدث فيوم احدث … تاتى المريضه صائمه ( اي لم تاكل شيئ منذ 8 ساعات او اكثر) و يعطي لها عن طريق الفم محلول سكرى يحتوى على 100 جرام جلوكوز بعدها يتم اخذ اربعه قرات و تقارن بالقراءت التالية:

المريضه صائمه 95 ملجم / ديسيليتر.

بعد مرور ساعة واحده 180 ملجم / ديسيليتر.

بعد مرور ساعتين 155 ملجم / ديسيليتر.

بعد مرور ثلاث ساعات 140 ملجم / ديسيليتر.

لاحظ ان المريضه ستبقي فالعياده مدة ثلاث ساعات على الاقل ….
والان يتم تشيخص سكر الحمل اذا كان تحقق ان المريضه لها قراتان او اكثر من القيم التي تساوى او اكثر من الارقام المذكوره اعلاه.

والان ما هي المعدلات المناسبه و الجيده للسكر فالفترات المختلفة لليوم بالنسبة للمريضه الحامل و المصابه بمرض السكر:

اولا: التحليل التراكمى لسكر الدم يجب ان يصبح اقل من 7 %

ثانيا: معدل السكر قبل الطعام او صائم يجب ان يتراوح من 65 – 85 ملجم / ديسيليتر.

ثالثا: معدل السكر بعد الطعام بساعة او ساعتين يجب ان يتراوح من 120 – 130 ملجم / ديسيليتر.