انحباس البول

 

 

 

انحباس البول imgres135

 

ظاهره احتباس البول .

( عدم القدره على افراغ البول كاملا ) .

نظره عامة :


عندما لا يمكنك افراغ المثانة تماما من البول على الرغم من وجود رغبة التبول ,

فيحدث لك ظاهره احتباس البول ,

ولفهم طريقة حدوث احتباس البول و يجب اولا معرفة اساسيات تخزين البول و افراغة .



المثانة : هي جهاز يشبة البالون فالجزء الاسفل من البطن و التي تقوم بتخزين البول .



البول : هو النفايات و المياة التي تمت تصفيتها من الدم عن طريق الكلي .



حيث يوجد قناتين على شكل انبوب رقيقتين تسمي بالحالب ,

تنتقل من الكليتين الى المثانة .



عندما يتجمع فالمثانة ما يقرب من كاس ماء بول ( 200 مل الى 300 مل ) يتم ارسال اشاره الى المثانة لتتمدد عن طريق الاعصاب الموجودة فجدار المثانة .

وفى نفس الوقت يتم ارسال اشاره ثانية الى العضلة العاصره فالداخل للاسترخاء .



ومن اثناء هاتين الاشارتين و حدوث رد الفعل المتوقع من المثانة يتم اخراج ماء البول من المثانة الى انبوب ضقيق يسمي بمجري البول .



ثم يتم تحريها الى خارج الجسم و يطلق على تلك العملية ( عملية التبول ) .



فى بعض الاحيان يتم السيطرة على عملية خروج البول ,

مثلا عند الحاجة للتبول فاوقات غير مناسبة ,

فيتم الضغط على العضلة العاصره الخارجية ,

فتقوم بالمحافظة على البول فمجري البول و عدم اخراجة .



وظاهرة احتباس البول ربما تكون حالة حديثة او قصيرة الاجل او مستمره او طويلة الاجل ,

ولكن تتطلب زياره الطبيب و تلقى العلاج المناسب لان عدم معالجه احتباس البول ربما يؤدى الى اضرار كثيرة فالمسالك البولية و الكليتين .



وتعتبر هذي الظاهره اكثر شيوعا عند الرجال اكثر من النساء .

الاعراض :


وجود عدم القدره على افراغ المثانة بشكل كامل على الرغم من وجود رغبة فالتبول ,

وبعض الاشخاص يصبح لديهم الاعراض الاتية :


اولا : معظم الاشخاص تشعر بالم فاسفل البطن بجانب وجود عدم القدره فالتبول .

ولكن احتباس البول المزمن لا يكون مؤلم فبعض الاحيان بسبب خروج بعض البول من المثانة و احتباس باقى البول داخل المثانة .



ثانيا : فبعض الاحيان يوجد تسرب غير مرغوب به للبول من المثانة و لكن ليس من الاعراض الاساسية .



ثالثا : فحالة الاحتباس البولى المزمن ثد يصبح ليس هنالك اعراض لها .



رابعا : الام فالظهر او حمي او حدوث تبول مؤلم و تعتبر كذلك من اعراض الاصابة بعدوي المسالك البولية .

الاسباب :


تعتبر الاسباب الاساسية هي :


اولا : انسداد مجري البول .



ثانيا : اضطرابات فالاعصاب التي تربط المسالك البولية و الدماغ و الجهاز العصبى .

الاسباب الشائعة :


اولا : الانسداد : و تعتبر من اهم سبب ذلك الانسداد هو تضخم البروستاتا عند الذكور حيث تحيط غدد البروستاتا بمجري البول مما يؤدى الى انسداد مجري البول عند التضخم .

وهذا النوع شائع اكثر معكبيرة السن .

وقد يصبح الاسباب =فتضخم البروستاتا هو عدوي تضخم البروستاتا الحميد او سرطان البروستاتا او التهاب البروستاتا .



ثانيا : مشكلة فالاعصاب : ربما يؤدى اضطرابات الاعصاب بين المثانة و المخ او انقطاعها تماما ,

الي فقدان السيطره على و ظائق المثانة ,

فلا يوجد اشارات تحدد تمدد المثانة او اشاره لخروج البول من المثانة و كذا .



ثالثا : العدوي : ربما يؤدى التهابات منطقة الحوض او التهابات حول النخاع الشوكى الى الضغط على الاعصاب فتلك المنطقة و التي تؤدى بدورها الى فقد السيطره على و ظائف المثانة ,

او تؤدى الى الضغط على مجري البول مما يؤدى الى احتباس البول .



رابعا : الجراحة : يصبح ظاهره احتباس البول شائعة بعد معظم العمليات الجراحية المختلفة و هذا بسبب المخدر او ظاهره الجمود النسبى بعد الجراحة ,

او عمليات الجراحة فالبروستاتا ربما تؤدى الى احتباس البول .



خامسا : الادوية : بعض الادوية تسبب احتباس للبول خاصة عند الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا و كذلك بعض الادوية التي تصرف بدون استشاره الطبيب و من ضمن تلك الادوية ما يلى :


الادوية التي تحتوى على Ephedrine :


( Kondon’s Nasaal ,

Pretz-D )


الادوية التي تحتوى على Pseudoephedrine :


( Actifed ,

Afrin ,

Drixoral ,

Sudafed ,

Triaminic )


الادوية التي تحتوى على phenylpropanolamine :


(Acutrim,
Dexatrim,
Phenoxine,
Prolamine).


ادوية ثانية :


(Benadryl,
Compoz,
Nytol,
Sominex,
Chlor-Trimeton,
Allergy 8 Hr)

قد يحدث فبعض الاحيان احتباس للبول عند الاطفال و يصبح ذلك بشكل مؤقت بسبب عدم الرغبة فالتبول بسبب التهابات فالمهبل عند الفتيات او حدوث حرقان بسبب الصابون او الشامبو ,

ولكن هذي المشكلة تزول دون الحاجة الى العلاج .

وقد يولد الطفل لدية عدم القدره على التبول و لكن هذا يزول تدريجيا اثناء ال 6 اشهر الاولي .

اسباب ثانية :


قيام الشخص بحبس البول لفترة طويلة يؤدى فيه الحال الى مشكلة احتباس البول و كذلك يؤدى الى التهاب المسالك البولية او سيلان بولى لا ارادى او الفشل الكلوى .

العلاج :


يجب زياره الطبيب اولا للقيام بالفحوصات اللازمة و يقوم بتشخيص الحالة و على اساسة يتم اختيار العلاج الامثل .

قد يتضمن طرق العلاج ما يلى :


اولا : جراحيه


عمل ما يسمي بالقسطره : ادخال انبوب سيلكون رفيع الى المثانة لافراغ البول بداخلها ,

ويقوم الطبيب بتحديد امكانية استعمال القسطره او لا على حسب الالم و كمية البول المحتجز و سبب الاحتباس .



ثانيا : الادويه


وتستخدم الادوية لعلاج تضخم البروستاتا و التي تعتبر الاسباب =الرئيسى لانسداد مجري البول .

ويتكون العلاج من مجموعتين :


المجموعة الاولي ( Alpha Receptor Blocker ) .



تقوم هذي المجموعة على تهدئة العضلات فعنق المثانة مما يقلل من عرقلة مرور البول .

امثلة لهذه المجموعة من الادوية :


(terazosin (Hytrin),
tamsulosin (Flomax),
doxazosin (Cardura),
and alfuzosin (Uroxatral).)


وقد اثبتت الدراسات ان البدء المبكر فاستعمال هذي الادوية يؤدى الى حد كبير من الحد من امراض المسالك البولية و خاصة بعد ازالة القسطره البولية .



المجموعة التانية ( 5- Alpha Reductase inhibitors ) .



وتستخدم كذلك لعلاج تضخم البروستاتا عن طريق العمل على تقليص حجم غدد البروستات ,

مما يقلل من الضغط على مجري البول .

ومن اشهر تلك الادوية :


Finasteride (Proscar) and dutasteride (Avodart)

ولكن يجب استشاره الطبيب اولا قبل البدء فاستعمال تلك الادوية لاختيار العلاج الامثل من اثناء تشخيص الحالة و اجراء كافة الفحوصات اللازمة .

  • اسباب انحباس البول اناث الصغرى
  • اسباب انحباس البول بعد القسطرة


انحباس البول