قد يلجا بعض الاشخاص المصابين بالسمنه المفرضه الى اجراء العمليات الجراحيه لتخفيف الوزن بعد الفشل فانقاص الوزن عن طريق اتباع حميه غذائية او ممارسه التمارين الرياضيه ،
وهنالك الكثير من نوعيات العمليات الجراحيه التي يتم اجرائها لهذا الغرض و تعتبر عملية تكميم المعدة Sleeve gastrectomy من انجح العمليات الجراحيه حيث يتم عن طريق هذي الجراحه بتكميم المعده الى 85% منها ،
وبالتالي تصغر المعده و يفقد المريض العديد من و زنة لانة سيشعر بالشبع بعد تناول كميات صغار جدا جدا من الاكل ،
وقد يستمر نقصان الوزن بعد العملية مدة ربما تصل الى 24 شهر ،
ولكن يجب التنوية بانه من الممكن ان يستعيد المريض و زنة بعد هذي المدة اذا لم يلتزم بتناول الاطعمة =الصحية و بتوازن مع ممارسه بعض التمارين الرياضيه بانتظام ،
لذا يستوجب عليه تغيير كل عاداتة الغذائية التي كان يمارسها قبل اجراء العملية .
وليصبح المريض مؤهلا لاجراء هذي العملية يجب ان تكون الزياده فو زنة تعادل الاربعين كيلوغرام عند الذكور و سته و ثلاثين كيلوغرام عند الاناث ،
او ان يصبح مؤشر كتله الجسم بين 35-39.9 ،
ويعانى من امراض بسبب السمنه كمرض السكرى او القلب او ضيق فالتنفس .
يتم تخدير المريض تخدير عام ،
يوجد خياران لاجراء العملية فمن الممكن اجراء شق كبير فالبطن او بواسطه المنظار و هذا عن طريق بعض الجروح الصغيرة فالبطن و تتميز جراحه المنظار بانها لا تسبب اوجاع كبار لدي المريض كما انه بامكانة مغادره المستشفي فو قت ابكر من الجراحه المفتوحه ،
وعاده يبدا الطبيب الجراح باجراء عملية المنظار اولا و اذا اضطر الى اللجوء للعملية الجراحيه المفتوحه فسيفعل .
يقوم الجراح
بتحديد مكان المعده و يفك الانسجه المحيطه فيها بعدها يقوم باستئصال 85% من حجم المعده و يغير من شكل المعده من شكل الجيب الى شكل الكم ،
وفى بعض الحالات يضطر الجراح الى استئصال المراره لتجنب اي مشاكل فحصويه فالمراره ،
ويمكن استبدال عملية استئصال المراره بتناول بعض الادويه لتذويب الحصوات الناتجه عن العملية بعد اجرائها ،
وبعد الانتهاء من العملية يقوم الطبيب بايقاظ المريض و اخذة الى غرفه الانعاش .
المضاعفات :
– من الممكن ان يسبب التخدير العام بعض الاثار الجانبيه كالغثيان او التقيؤ او مشاكل فالتبول او عض الشفتين و تكسير الاسنان ،
التهاب الحلف ،
الصداع ،
ومن الممكن ان يتعرض لمشاكل اكبر من هذا كالنوبات القلبيه او السكته الدماغيه او الالتهاب فالرئه .
– من الممكن ان تسبب عملية تكميم المعده بعض الاثار الجانبيه كالنزيف او العدوي ،
التسرب او الانسداد ،
او ظهور ندبه ،
ومن الممكن ان يتعرض المريض الى عدوي سطحيه .
– ربما يحدث تكسير فالمشابك المستخدمة فعملية الاستئصال و ربما يسبب هذا حدوث تسريب فبعض السوائل من المعده الى البطن و ربما يضطر الطبيب الى اجراء عملية جراحيه ثانية .
– فحالات نادره جدا جدا يمكن ان تسبب العملية حدوث انسداد فالامعاء او انسداد فالمعده ،
وقد يضطر الطبيب الى اجراء عملية ثانية لفتح الانسداد .
فتره ما بعد العملية الجراحية :
يظل المريض فالمستشفي مدة ليلة او ليلتين تحت المراقبه ،
ويضع له الطبيب المختص قثطار فولى لتصريف البول من المثانه و يوضع له جهاز لمساعدتة علىالتنفس حتي لا يتعرض من اي التهاب رئوى او مشاكل فالتنفس ،
وفى اليوم الاتي للعملية الجراحيه يقوم الطبيب بعمل اشعه للمعده للاطمئنان با،ة لا يوجد اي انسداد او تسربات .
ويطلب الطبيب من المريض ان يتحرك قليلا خلال و جودة بالمستشفي كان يتمشي فالممر قليلا حتي لا يتعرض لاى جلطات دمويه او التهابات رئويه او امساك .
عند السماح للمريض بتناول الاكل يتم تناول كميه قليلة لان المعده اصبت لا تتسع للكميات ال كبار من الاكل بعد تصغيرها ،
ويجب ان تكون كميه الاكل حوالى 2-4 اوقيه ،
ويوصف الطبيب للمريض بعض الفيتامينات و المكملات الغذائية كالحديد و الكالسيوم .
فتره النقاهه البيتية :
هنالك بعض الامور الواجب فعلها بعد العوده الى البيت كان يقوم المريض ببعض التمارين الرياضيه الخفيفه مدة نص ساعة و المشي فالشهر الاول ،
ويقوم بتناول و جبات سائله مدة اسبوعين ،
ومن بعدها ادخال بعض الاطعمة =الطريه او المهروسه ،
ويجب ان تكون الوجبات الرئيسيه غنيةب البروتينات حتي تساعد على التئام الجروح و الشفاء تماما من العملية ،
مع الحرص على تناول الاكل ببطؤ حتي لا يتعرض المريض الى التقيؤ ،
ومراعاه عدم شرب السوائب قبل الوجبات او بعدين مباشره فعليه الانتظار نص ساعة بعد الوجبه او قبلها ،
ويمنع تناول المشروبات التي تحتوى على ما ده الكافيين و المشروبات الغازية و الكحوليه ،
ولا يجوز بذل اي مجهود او نشاط كبير او رفع اي شيء يزيد عن 4 كيلوغرام .
