علاج دوالى الخصية

دوالى الخصيه هو اسم يطلق على حالات تمدد و اتساع الاورده الصارفه للدم من الخصيه مما يؤدى الى ارتجاع الدم فاتجاة عكسى و رفعة درجه حراره الخصية.


ويصاب 10 % من الرجال بدوالى الخصيه و الاغلبيه منهم حوالى الثلثين لا يعانون من العقم او ايه مشاكل ثانية و لا يعلمون بوجود الدوالى الا عن طريق الصدفه كخلال الفحص الطبي اما الثلث الباقى من الرجال المصابون بدوالى فقد يعانون من العقم او صغر حجم الخصيه او الالم عند الوقوف لفترات طويله و غير معروف علميا حتي الان لماذا تؤثر الدوالى سلبيا على بعض الرجال بينما يتمتع البعض الاخر بخصوبه عاليه بالرغم من وجود الدوالي.

كيف تؤثر الدوالى على خصوبه الرجال؟

توجد عده نظريات لتفسير ذلك الاثر اكثرها قبولا هو ارتجاع الدم و رفع حراره الخصيه و من المعروف ان وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجه الحراره المثلي الاقل من حراره الجسم لصنع الحيوان المنوي.

تاثير الدوالى على الخصوبة

تؤدى الدوالى الى نقص عدد الحيوانات المنويه و ضعف حركتها و انخفاض قدرتها على تلقيح البويضه و ربما تؤدى الدوالى كذلك الى صغر حجم الخصيه و اختلال عملية صنع الحيوانات المنوية

تشخيص الدوالي

لا زال الفحص الاكلينكى هو اهم و سائل تشخيص دوالى الخصيه و على اساس ذلك الفحص تقسم الدوالى الى صغار و متوسطة و كبار و تؤثر كلها تاثيرا سلبيا على خصوبه الرجال

اما عن الدوالى الخفيه فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب و لكن يستطيع فقط ان يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتيه او الاشعه الملونه على و ريد الخصيه او دراسه ارتفاع درجه حراره الخصية،
وحتي الان لا يوجد اجماع تام حول اهمية الدوالى الخفيه و وجوب علاجها جراحيا،
وتفيد الابحاث الاوليه الان بجامعة ايوا بالولابات المتحده ان استخدام الموجات الصوتيه لتشخيص الدوالى لا يضيف كثيرا الى الخبره الاكلينيكيه الا فحالات قليلة حينما يشك الطبيب فو جود الدوالى و يرد تاكيد نتيجة الفحص

علاج الدوالي

فى الماضى كان ربط هذي الدوالى عن طريق كيس الخصيه و لكن عاب هذي الوسيله حدوث ضمور للخصيه فبعض الاحوال و تشعب الاورده مما ادي الى عدم القدره على ربطها كلها و رجوع الدوالي

الاسلوب الشائع الان هو ربط الدوالى فاسفل البطن فالقناة الاربيه او خلف غشاء البريتون او عن طريق المنظار و هذي جراحات بسيطة يجرى الان بدون الحاجة لبيات المريض فالمستشفى،
وسبب سهوله ذلك الاسلوب ان الاورده فهذا المكان تتجمع الى عدد يتراوح بين 2 الى 6 اورده فقط بعد ان كانت متشعبه فالكيس اما عن طريقة تصريف الدم من الخصيه بعد ربط الدوالى فيصبح عن طريق نظامين اخرين للاورده متصلين بالكيس و الخصية

اخر التطورات فجراحه الدوالى هو استخدام الميكروسكوب ا و سائل التكبير او المنظار الجراحى لربط الاورده و هذا للتمكن من ربط جميع الاورده حتي الصغيرة جدا جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصيه الملاصق لها و الحفاظ على القنوات الليمفاويه الدقيقه لتفادى تكون قيلة ما ئيه حول الخصية

نتائج الجراحة

تؤدى الجراحه الى منع ارتجاع الدم الى الخصيه و عدم رجوع الدوالى ف95 % من الحالات،
اما بالنسبة للخصوبه فيحدث تحسن فتحليل المنى ف60 % الى 70 % من الحالات و تكون نسبة الحمل من 40 % الى 50 % اثناء السنه الاولي بعد العملية و تعتبر نسبة مرتفعه مقارنة بالوسائل الثانية المتبعه فعلاج عقم الرجال

وفى موضوع احدث عن دوالى الخصيتين

نتيجة للتطور الطبي و الثوره التقنيه الجديدة فمجال الطب امكن من اجراء الكثير من العمليات دون الحاجة الى جراحه و هذا عن طريق استعمال الاشعة،
ومن اهم تلك العمليات هي علاج دوالى الخصيه بالقسطره بدون جراحة.<p> </p> ما هو دوالى الخصية؟

– دوالى الخصيه هو تمدد حجم شبكه اورده صغار داخل كيس الخصيه “كيس الصفن” و ممكن الاحساس بهذا التمدد اذا بلغ مقدارا كبيرا و كانة خصيه ثالثة.


ماهو اسباب دوالى الخصية؟

– تذكر بعض الدراسات ان حوالى 10% من الذكور لديهم دوالى من غير ان يشعروا بها.


هل لدوالى الخصيه من اضرار؟

– و جد ان دوالى الخصيه لها اشتراك بانخفاض عدد الحيوانات المنويه عند 25% من الذكور و ضعف فحركة الحيوانات المنويه عند 65% من الذكور.

ماهي اعراض دوالى الخصية؟

– يتم اكتشاف دوالى الخصيه عاده عند بحث سبب العقم لدي الرجال،
كما ان دوالى الخصيه من الممكن ان تسبب بعض الالام بالخصيه او ان يبدو و كانها خصيه ثالثة.


هل تحصل دوالى الخصيه عاده باليمين او باليسار؟

– اكثر ما تكون فاليسار عند حوالى 83% فقط و تحدث فاليمين و حدة عند 6% فقط،
اما فالناحيتين (اليسري و اليمنى) فتكون النسبة 11%.

كيف تسبب دوالى الخصيه العقم؟

– تقول النظريات ان الدم الراكد باورده الخصيه يؤثر سلبا على الحيوانات المنوية،
كما تقول بعض النظريات ان بعض المسببات من الغدد الكظريه ترجع للخصيه و تضر بالحيوانات المنوية،
والبعض الاخر يقول ان الدوالى تضغط على القنوات المنويه داخل الخصية.


كيف يتم تشخيص دوالى الخصية؟

– يتم تشخيص الدوالى عن طريق “الفحص الطبي السريري” و للتشخيص الادق تستعمل الاشعه الصوتيه “السونار” مع تحليل السائل المنوى و هذا بفحص عدد و شكل الحيوانات المنويه و حركتها فالمختبر.


<p>ماهو علاج دوالى الخصية؟</p>


– العلاج يصبح باغلاق الوريد المتسبب بوقف الدم سواء بالجراحه او بالقسطرة.

ماهو الفرق بين الجراحه و القسطرة؟

– يقوم اطباء المسالك البوليه بالجراحه و هي عن طريق ربط الوريد جراحيا سواء بشق جراحى من منطقة اعلي الفخذ او باستعمال المنظار حيث يري الجراح الاورده و يقوم بربطها.

وهي عملية جراحيه ذات نجاح كبير و تجري فيوم واحد،
ولكنها تحتاج الى تخدير عام و لو ان القليل من الجراحين يفضلون عملها تحت تخدير موضعي.

ماهي كيفية العلاج بالقسطرة؟

– تتم القسطره عبر الدخول من اثناء الاورده ال كبار من الفخذ تحت ارشاد من الاشعة،
ويصل طبيب الاشعه التداخلية لمكان الوريد المتسبب فالدوالى من غير شق جراحى او تخدير عام،
بل تحت تخدير موضعى فقط.
ويستطيع المريض الخروج من المستشفي على قدمية بعد ساعة واحده فقط،
كما يمكنة العوده الى العمل من الغد.

هل هنالك فرق فالعلاج بالجراحه او القسطرة؟

– اثبتت الدراسات العديده بان الطريقتين لهما نجاح متماثل و نسبة حدوث الحمل باذن الله تكون 60%.

نظره على طرق العلاج المختلفة لدوالى الخصية

انواع طرق العمليات:

1-الربط الجراحي:

وذلك باجراء جراحه بسيطة لدوالى الخصية،
وذلك بربط الاورده عن طريق جرح صغير.

2-القسطرة:

وتجري فعياده الاشعه و يصبح بحقن ما ده داخل الوريد تعمل على تكسيرة بدل ربطه.

والفرق بيثن الطريقتين يتمثل فاحتماليه وجود اكثر من و ريد،
فتكون عملية القسطره اصعب من الجراحه التي يستطيع الجراح من خلالها ان يري الاورده بالعين المجرده و يعمل على ربطها.

3-المنظار:

وذلك بفتح فتحتين صغيرتين اسفل البطن،
ومن بعدها عمل ربط للاوردة.

مدة العملية

تستطيع اجراءها صباحا و مغادره المستشفي عصرا

مابعد العملية:

1-يمكنك ممارسه حياتك الطبيعية و اعمالك بعد حوالى ثلاثه ايام من اجراء العملية

2-هنالك بعض الادويه التي تعطي بعد اجراء العملية و مدة 3 اشهر تعمل على تحسين نشاط و عدد الحيوانات المنوية.

وقت الشفاء

تحتاج ما لا يقل عن 3 الى 9 اشهر و يصبح هذا اما بحدوث حمل،
او بتحسن نشاط حركة الحيوانات المنويه و عددها.

 

علاج دوالى الخصية 1e2903f01ffbcfb9bfceb049dbf04414

علاج دوالى الخصية 5dc9cd330da3b0e19893b73ba9eebcf9

علاج دوالى الخصية 67ceb215d74c36405c3bfb12045c42c4



علاج دوالى الخصية