فان مرحلة البلوغ تبدا من سن التاسعة الى سن الرابعة عشر،
وقد تمتد الى السادسة عشر،
وبعد ذلك السن نعتبر ان هنالك تاخرا فالبلوغ،
ولكن يجب عليك معرفه مراحل البلوغ و ينقسم البلوغ الى 3 مراحل:
الاولى: و هي زياده هرمونات الغده فوق الكلوية،
وتكون قبل عامين من المرحلة الثانية.
الثانية: و هي زياده حجم الخصيتين،
وهي اول و اهم مراحل البلوغ الاكلينيكيه و يزداد الحجم من 1- 3 مل الى 12- 25 مل.
المرحلة الثالثة: و هي بعد عامين من الثانية،
وفيها يبدا ظهور شعر العانه بعدها بعد هذا يبدا نمو الجسد من حيث العضلات و الصوت،
ويصل الى اقصي حد بعد سنتين من نمو الخصيتين.
فعلامات البلوغ تكون كالتالي:
1- زياده فحجمالخصيتين،
2- نمو شعر العانة،
بحيث يصبح شعرا كثيفا بعدها بعد هذا يتدلي لجانب الفخذ،
واخيرا يمتد للبطن،
وانت ذكرت ان هنالك نمو لشعر العانه بالرغم من كونة بسيط.
3- تغير فتكوين العضلات و الصوت و حدوث الاحتلام ،
ولم تذكر شيئا عن الصوت و لا اعلم هل كذلك لا يوجد احتلام؟
4- نمو شعر اللحيه و الشارب و بقيه الجسم و هي من الصفات الثانوية التي ربما لا تخرج مبكرا بالرغم من البلوغ نتيجة لاختلافات جينيه كما ذكرنا،
وعدم ظهورها لا يعني بالضروره تاخر البلوغ.
5- نمو الاعضاء التناسليه خاصة القضيب و كيس الصفن و تحولهما الى الشكل الذي يصبح عليه الرجل البالغ و ليس الطفل الصغير من حيث طول القضيب و من حيث زياده كثافه و لون جلد الكيس و نمو الشعر به.
هذه باختصار علامات البلوغ و التي تحتاج الى تتبع لهذه العلامات مع الفحص للخصيه لتحديد الحجم بدقه و هل هنالك ضمور ام الامر طبيعي؟.
وبالتالي تكون علامات تاخر البلوغ كالتالي:
1- عدم نمو حجم الخصيتين،
حيث يظل الحجم صغيرا كحجم خصيه الطفل بحيث يصبح اقل من 2 مل.
2- عدم نمو شعر العانة.
3- عدم نمو الذكر،
وايضا عدم نمو كيس الصفن.
4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمريه من البلوغ،
ويتبقي زياده حجم الخصيتين اهم هذي العلامات.
وتكون سبب ذلك التاخر متعدده منها:
المجموعة الاولي يصبح بها ارتفاع فبعض الهرمونات المسئوله عن البلوغ كFSH,
LH بحيث يصبح هنالك مشكلة فالخصية،
فلا تستجيب لهذه الهرمونات فلا يحدث البلوغ مثل:
1- سبب و راثيه و تؤثر على الخصيتين،
مثل متلازمه كلاينفلتر.
2- تعرض الخصيه للاشعاع او التهابات حاده او صدمه فتؤثر على و ظيفتها.
3- بعض الامراض المزمنه منذ الطفوله فتؤثر على البلوغ.
المجموعة الثانية،
ويصبح بها انخفاض فهذه الهرمونات و امثله على ذلك:
1- امراض تصيب غده فالمخ كالغده النخاميه و غدد اخرى،
حيث يقل افراز هذي الهرمونات و الهرمونات المسئوله عنها و عن البلوغ فيحدث ذلك التاخر فالبلوغ.
ناتى الى طريقة تشخيص الحالة و يصبح بالاتي:
1- الفحص الاكلينيكى لمتابعة علامات البلوغ.
2- عمل تحليل هرمونات FSH,
LH,
TESTOSTERONE.
مع بعض التحاليل الثانية كGnRH test.
وايضا بعض الفحوصات الثانية اذا كان هنالك شك فالاسباب =مثل: فحص قاع العين،
وعمل اشعه مقطعيه او اشعه رنين مغناطيسى على الراس.
وبالتالي العلاج حسب نتيجة الفحص و التحاليل من حيث العلاج الهرمونى البديل و الذي يتحدد بمعرفه طبيب متخصص بعد الفحص و هو ما انصحك فيه و لا حرج فالعلم،
فاروع العرض على طبيب الذكوره لاستبعاد اي خلل موجود بالفعل.
والعلاج يصبح كالاتي:
1- محاوله علاج الاسباب =ان امكن.
2- اعطاء هرمونات تعويضيه من هرمون التستوستيرون testosterone enanthate بجرعات متزايده حيث نبدا ب100mg جميع 6 اسابيع مدة سنه بعدها جميع 4 اسابيع مدة سنه اخرى،
ثم 250Mg جميع 3 اسابيع بعد ذلك،
ويتم اخذ هرمونات ثانية كGnRH للحفاظ على القدره الانجابية.
هذه فكرة بسيطة عن مشكلة تاخر البلوغ،
ولكن لابد من زياره طبيب الذكوره من اجل الفحص و التشخيص و متابعة العلاج،
- عمري 15 ولم ابلغ
- عمري 15سنة ولم ابلغ وجاني عريس هل اقبل
