التمدد و الكحت ( عملية الكورتاج ) هو اجراء لازاله الانسجه من داخل الرحم ،
الاطباء يقوموا باجراء التوسيع و الكحت لتشخيص و علاج بعض الظروف بالرحم كالنزيف الشديد او لمسح بطانه الرحم بعد الاجهاض ،
الطبيب يستعمل الادوات الصغيرة او دواء لفتح (تمدد) عنق الرحم الجزء السفلى بعدها يستعمل الطبيب اداه جراحيه تسمي كوريت لازاله انسجه الرحم
عملية الكورتاج تشير الى اتساع (توسيع / فتح) من عنق الرحم و الاستئصال الجراحى لجزء من بطانه الرحم و / او محتويات الرحم عن طريق كشط و شفط ،
وهي كيفية علاجيه لامراض النساء و هي الاجراء الاكثر استخداما فيا حالات لاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الاولي من الحمل
تشخيص الحالة :
طبيبك ربما يوصى للتشخيص اذا :
– لديك نزيف الرحم غير طبيعي
– تعرضك لتجربه النزيف بعد سن الياس
– طبيبك يكتشف خلايا بطانه الرحم الغير طبيعية خلال اختبار روتينى لسرطان عنق الرحم
لاداء الاختبار الطبيب يجمع عينه من نسيج بطانه الرحم و يرسل العينه الى المختبر لفحصها و الاختبار ممكن ان يتحقق من وجود :
– سرطان الرحم
– الاورام الحميده فالرحم
– فرط تشنج بطانه الرحم
علاج الحالة :
الطبيب يزيل محتويات الرحم ،
وليس مجرد عينه من الانسجه الصغيرة طبيبك ممكن ان يفعل ذلك :
– ازاله الحمل المولى ،
فية اشكال الورم بدلا من الحمل الطبيعي
– علاج النزيف بعد الولاده عن طريق التخلص من المشيمه التي لا تزال فالرحم
– ازاله الاورام الحميده فعنق الرحم ،
والتى عاده ما تكون حميدة
– ازاله الورم الليفى و التي هي اورام حميده تتكون على جدار الرحم
طبيبك ربما يستعمل ادراج اداه مع الضوء و الكاميرا فنهاية المهبل ،
من اثناء عنق الرحم و تصل الى الرحم بعدها ينظر الى بطانه الرحم على الشاشه ،
مشيرا الى اي من المناطق التي تبدو غير طبيعية ،
والتاكد من عدم وجود اي من الاورام الحميده ،
واخذ عينات الانسجه حسب الحاجة اثناء الرحم ،
يمكن لطبيبك كذلك ازاله الاورام من الرحم و الورم الليفى .
قبل الاجراء :
– اتبع تعليمات الطبيب بشان الحد من الاكل و الشراب
– ترتيب لشخص ما لمساعدتك بعد اجراء العملية
– يجب ان تكوني قادره على استئناف الانشطه العاديه الخاصة بك فغضون يوم او اثنين
الاجراء :
الخطوه الاولي فعملية الكورتاج هي تمديد عنق الرحم ،
وعاده ما تكون قبل ساعات قليلة من الجراحه ،
وعاده ما يتم وضع المرأة تحت التخدير العام قبل ان يبدا الاجراء و تستعمل مجرفه قضيب معدنى و حلقه حاده من جهه ثانية ،
يتم ادراجها فالرحم من اثناء عنق الرحم المتوسع و يتم استعمال مجرفه للكشط بلطف من بطانه الرحم و ازاله الانسجه فالرحم ،
يتم فحص هذي الانسجه للتاكد من اكتمالها (فى حالة الاجهاض) او مرضى للشذوذ (فى حالة العلاج لنزيف غير طبيعي)
اسباب الخضوع لعملية الكورتاج :
لازاله بطانه الرحم الزائده فالنساء الذين لديهم ظروف كمتلازمه المبيض المتعدد الكيسات (التى تسبب تراكم الانسجة) ،
لازاله الانسجه فالرحم التي ربما تسبب نزيف مهبلي غير طبيعي ،
بما فذلك ما بعد الولاده المحتجزه ،
لازاله الانسجه و كاسلوب من اساليب الاجهاض التي هي الان غير ما لوفة
مضاعفات :
قد تنشا مضاعفات اما ادخال او انتشار العدوي ،
رد فعل سلبى على التخدير العام المطلوب خلال الجراحه او من الاجهزة نفسها
هنالك خطر من كشط حاد فالرحم هو انثقاب الرحم ،
علي الرغم من ان عاده اي علاج مطلوب لانثقاب الرحم ،
و تنظير البطن و ممكن ان يتم التحقق من توقف النزيف الذي يحدث من تلقاء نفسة ،
اصابة الرحم او انابيب فالوب هي كذلك لها مضاعفات محتملة
المشاكل التي ربما تتطلب عملية الكورتاج :
التوسع و الكحت ممكن استخدامة كاختبار تشخيصى او كشكل من اشكال العلاج لمجموعة من الشروط ،
بعض المشاكل التي ربما تتطلب اجراء العملية تشمل :
– و هنالك تاريخ من نزيف الطمث غير طبيعي ،
مثل النزيف الثقيل (غزاره الطمث) او النزيف بين فترات
– الاورام الحميده (زوائد صغار جاحظه من الغشاء المخاطى للرحم)
– عدوي الرحم
– الاجهاض غير مكتمل
– الاجهاض الجراحي
– نزيف حاد بعد الولادة
– اشتباة فسرطان الرحم
– التحقيقات فالعقم عند النساء
المسائل الطبيه للنظر فعملية الكورتاج :
سيتم جعلك لا تتعرض لشيء من الطعام او الشرب ما لا يقل عن ست الى ثمانى ساعات قبل الجراحه فبعض الحالات ،
يتم اعطاء حقنه قبل ساعة من العملية الخاصة بك لتجعلك تشعر بالنعاس و مساعدتك فان تجف السوائل الداخلية
اجراءات العملية :
تعتبر الكورتاج عملية صغار نسبيا ،
يمكن ان يتم هذا فجراحه اليوم الواحد ،
ولكن عاده ما يتم اعطاء مخدر عام ،
ويشمل الاجراء النموذجى :
– تتعرضى للتخدير بعدها تتم محاوله تحديد حجم الرحم
– يتم ادخال قضبان (الموسعات) التي تزيد فحجم عنق الرحم فو قت واحد ،
من اجل التوسيع بلطف لمدخل عنق الرحم الى القطر المناسب .
– يتم ادراج مجرفه على شكل معلقه من اثناء عنق الرحم المتوسعه و الى الرحم
– كشط بطانه الرحم خارجا باستعمال مجرفة
مباشره بعد العملية :
بعد الجراحه ممكن ان تتوقعى :
– تسجيل العلامات الحيوية كدرجه الحراره و النبض و ضغط الدم
– لوحظ نزيف مهبلي
– يجب ان لا يصبح هنالك حاجة لتخفيف الالام بعد العملية ،
علي الرغم من ان بعض المرضي يصبح لديهم تشنجات فالبطن خفيفه و ربما يقترح قرص مسكنه خفيف
– يجب ان تكوني قادره على الخروج من السرير فغضون ساعات قليلة ،
وغالبا ما يتم السماح لك للذهاب الى البيت بعد اربع الى ست ساعات من العملية اذا لم يكن هنالك نزيف مهبلي
– اذا كنت ربما فقدت العديد من الدم قبل العملية ،
قد تكون هنالك حاجة الى البقاء فالمستشفي ليلة و ضحاها
دراسات و ابحاث :
اظهرت الدراسات الامريكية انه توجد بعض المضاعفات المحتمله بعد اجراء عملية الكورتاج تشمل :
– ردود الفعل على الادويه المستخدمة ،
مثل الحساسيه للتخدير عام
– الضرر بعنق الرحم بسبب تمدد او مرور الادوات
– نزيف
– اصابة الرحم او اجهزة الحوض الاخرى
– وجود ندب داخل الرحم ،
اذا كان التجريف قوي جدا
– ثقب فالرحم
- الاجهاض يوتيوب
- كيف تتم عملية الكورتاج