كريم بروتوبيك لعلاج البهاق

اولا/ ما هو مرهم ال(protopic)

عبارة عن مرهم يستعمل كطبقه رقيقه على مناطق البهاق و غالبا ما تكون مرتين فاليوم حسب و صفه الطبيب المعالج.

ثانيا/هل له تاثير سلبي؟

بعد ان اجريت بحوثات على الحيوان و فئران التجارب مع بعض الادويه اتضح اثار الاصابة بمرض السرطان و لكن الى الان لم يصاب الانسان المستخدم لهذا المرهم فقط و ليس مع غيرة من المراهم و الكريمات اي اصابة باى مرض و اعراضة الجانبيه هي مثل/ احمرار احساس بالحرقة او الحكة و غيرها من الاعراض الطبيعية لاستعمال اي مرهم جديد لعلاج البهاق.

ثالثا/ كيفية استخدامة و قوه التاثير و لمدة الاستعمال و ظهور النتائج؟

كيفية الاستعمال تكون بدهن المنطقة الموجوده فيها البهاق مرتين فاليوم تقريبا او بحسب وصف الطبيب المعالج و تكون فتره استخدامة غالبا على المدي القصير و قوه التاثير غالبا ما تكون جيده جدا جدا بحسب افاده المستخدمين لهذا العلاج و ظهور النتائج على الاقل بعد اسبوعين من استعمال المرهم

واما اذا لم تخرج اي نتائج تذكر اثناء سته اسابيع ينصح الاطباء بايقاف استعمال المرهم.

رابعا/ هل التحذيرات فتره استعمال المرهم؟

نعم توجد تحذيرات و اهمها الابتعاد عن اشعه الشمس الطبيعية او الاصطناعيه (مصابيح اشعه الشمس او سرير مشع).
يجب عدم استعمال protopic اذا كان لديك عدوي جلديه على منطقة الجلد المراد علاجها.
وللجلد المعالج لا ينبغى استخدامة مع ضمادات او ملصقات ،

او يلف عليه باى شي.

ملاحظه المرهم متوفر بقوتان الاولي 0.1% و الاخرى 0.03% الاولي تكون للبالغين اما الاخرى فهي للاطفال و لا ينصح ابدا استخدامة للاطفال ما دون ال2سنة..

اريد ان اري صورة المرهم؟؟

الشريط الازرق للبالغين

اما الاخضر للاطفال

مرهم موضعى تاكروليماس احادى الماء

protopic بروتوبك هواحد اخر الادويه التي ربما توصف من قبل اخصائى الجلديه للبهاق

يتطلب المرهم و صفه طبيه حيث يثبط ( يقمع ) جهاز المناعه عند تطبيقة على الجلد مما يساعد على عوده الخلايا الصبغيه .

ويجب اخبار طبيبك عن اي علاجات ثانية تستعملها حيث يمكن

ان تاثر على مفعولة .

المفعول .
.
كيف يعمل ؟

البروتوبك هو مرهم يحتوى على ما ده التاكروليمس و هي عبارة عن ما كروليد مثبط للمناعه بفرز بواسطه الستربتومايسن تسوكبنز .

والتاكروليماس ينتمى الى فئه من الادويه التي تسمي ادويه المناعة

– يستعمل البروتوبك على اساس قصير الاجل او على فترات متقطعة

لاستخدامة حول العين يصبح تطبيقة بالاتجاة من الداخل الى الخارج

طريقة استعمال protopic؟

توضع طبقه رقيقه من المرهم على المناطق المصابه من الجلد مرتين يوميا.( ليس بالضرورةكل 12 ساعة ،
فقط مره صباحا و مره مساءا ) على البشره الجافة حيث لا يتم و ضعة على الجلد الرطب.
تفرك برفق و بشكل كامل .
وتركة وقت كافى حتي تمتصة البشره .

معلومات يجب الالمام فيها من قبل المستخدم :

.
مرهم بروتوبك للاستخدام الخارجى فقط و تبعا لتعليمات الطبيب .

.
غسل اليدين بعد الاستخدام مباشره الا اذا كانت هذي المنطقة التي يتم علاجها .

.
يجب ان يقلل المريض او يتجنب التعرض المباشر لاشعه الشمس او الضوء الصناعي كالاشعه فوق البنفسجيه او التشمس لاكتساب اللون الغامق اثناء فتره العلاج .

.
فى حال استعمال المرهم بعد الاستحمام يجب جفاف الجلد كليا .

.
مع اجتناب وضع الاربطه و الضمادات على المنطقة المصابه من الجلد.

.
.
لا تاخذ ذلك الدواء عن طريق الفم.

رد فعل الجلد

.
اثناء الايام القليلة الاولي من العلاج مع ذلك الدواء ،

قد تواجهك حرق الجلد (علي سبيل المثال ،

حرقان ،

لذع (وخز) ،

وجع).
وهذا امر طبيعي و عاده ما يذهب بعيدا بعد فتره قصيرة من الزمن.

مضادات الاستعمال

ينبغى الا يستعمل للمرضي الذين لديهم فرط الحساسيه لمادة التاكروليمس او لاى من المكونات الثانية لمرهم بروتوبك .

ماهو الوقت الكافى لاستيعاب البشره للمرهم ؟
؟

وهل يمكننى وضع الميك اب و واقيات الشمس ؟
؟

ان فتره 15 الى 30 دقيقه فتره كافيه لامتصاص المرهم و ارجح ال 30 دقيقه ان امكن هذا حيث ممكن بعد هذا وضع الميك اب او و اقيات الشمس

و ممكن كذلك غسل الاثار المتبقيه او مسحها فالمواد الفعاله يصبح ربما تم امتصاصها اثناء هذي الفتره و المتبقى ما هي الا المادة الدهنيه .
.

وهذا لايعني ان ناخذ هذي الفتره كاساس و انما للضروره فيفضل ترك الدهان على البشره فتره اطول .

الجرعة

متاح مرهم برتوبك بقوتين

البالغين :

استعمال القوه 0.1 بالنسبة للاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 16 سنه و ما فوق.

الاطفال :

استعمال القوه ٪ 0.03 ٪ بالنسبة لاولئك الذين تتراوح اعمارهم بين 2 سنه الى 15 سنه .

هل هنالك ما يؤثر على الجرعه ؟

حاجات كثيرة ممكن ان تؤثر على جرعه من الدواء الذي يحتاج الشخص ،

مثل وزن الجسم و الحالات الطبيه الثانية ،

ومن المهم جدا جدا ان يتم استعمال ذلك الدواء تماما على النحو الذي يحددة الطبيب.

ما هي الاثار الجانبيه المحتمله ل protopic؟

اثبتت الدراسات انه يحتمل ان يرافق استعمالة الاتي :

طفح حويصلى ،

نخز جلدي ،

عسر هضم ،

فرط الاحساس ،

الام عضليه ،

تكيس غشائى بالاضافه الى حدوث حالات منعزله من الاصابة بفيروس فاريسيلا زوستر / هيربس زوستر

الاكثر شيوعا

تكون الاثار من خفيفه الى معتدله فالظهور خاصة فالايام الاولي من العلاج :

سعال او اعراض مشابهه للانفلونزا ،
حمي ،
الام و اوجاع عامة ،
صداع ،
حرقه او حكه الجلد ،
طفح جلدي ،
حب شباب ،
عدم تحمل الكحول ،
فقدان الشهيه ،
حرق الجلد ،
نخز جلدي او لذع ،
العطس ،
ضعف ،
عسر هضم،

اقل شيوعا :

ماء العيون ،
قشعريره برد ،
رشح الانف،
زياده حساسيه لاشعه الشمس ،
الام المفاصل ،
تورم الغدد،
الام الظهر ،
احمرار ،

الم ،

او حكه فالعين

تورم فالعين ،

جفن ،

او البطانه الداخلية للجفن ،

او حمض المعده الحامضه ،
التجشؤ ،
حرقه ،

اضطرابات بالمعده ،
عسر الهضم ،
المغص ،

تقرحات الجلد (للاطفال) ،
حرق ،

الحكه ،

او الم فمناطق شعر ،
القيح فجذر الشعر ،
زياده حساسيه الجلد ،
الام فالعضلات او الالم ،
طفح جلدي ،
انسداد الانف ،
الم او الرقه حول العينين و عظام ،
ضيق الصدر ،

بصيلات الشعر ،
الصداع ،
زياده حساسيه الجلد لدرجات الحراه السخنه او الباردة ،

والهربس النطاقى (جدرى الماء او القوباء المنطقية) ،

او الم فالعضلات.

هنالك تحذير بشان امكانيه نادره للغايه فتطوير شكل من اشكال سرطان الغدد الليمفاويه من استعمال هذي الادوية.

مراجعه الطبيب فورا اذا لاحظت احد الاثار الجانبية

التداخلات الدوائيه ( تعارضة مع بعض الادويه )

لاتوجد دراسات رسمية للتداخلات الدوائيه بين مرهم بروتوبيك و باقى الادويه الموضعية الشائعه ،

لكن بشكل عام و نظرا لقله نسبة امتصاص البروتوبك فان حدوث كهذه التفاعلات بينة و بين باقى الادويه التي تعطي داخليا فالدم غير متوقع و لكن لايمكن الجزم كليا بعدم حدوثها

يعطي بحذر لمرضي التحسس الجلدي فمناطق كثيرة او الذين يعانون من حمامي الجلد و الذين يتعاطون ادويه مثبطه لانزيم cyp3a4

بعض هذي الادويه :

حاصرات قنوات الكالسيوم

السيميتيدين

الاريثروميسين

فلوكونازول

الايتراكونازول

الكيتوكونازول

ادويه ثانية تطبق على الجلد

اذا كنت تتناول اي منها يرجي استشاره الطبيب او الصيدلى و الذي ربما يطلب منك الاتي :

التوقف عن تناول واحده من الادويه ،

تغيير واحد من الادويه الى احدث ،

تغيير الكيفية التي تتخذ واحده او جميع من الادويه ،

او

ترك جميع شيء كما هو.

التفاعل بين اثنين من الادويه لا يعني دائما انه يجب التوقف عن اخذ واحد منهم.

البروتوبك و الحمل

لاتوجد دراسات كافيه حول الاستخدام الموضعى لمادة التكروليمس من قبل السيده الحامل ،

حيث خبره استخدامة من قبل الحوامل محدوده جدا جدا بحيث لايمكن تقييم سلامة استخدام مرهم بروتوبيك اثناء فتره الحمل .

الرضاعه الطبيعية و البروتوبك

بالرغم من ان امتصاص الدم لمادة التاكروليمس بعد الاستخدام الموضعى للبروتوبك يعتبر نسبيا بالحد الادني مقارنة مع استخدام التاكروليمس داخليا فالدم ،

الا انه علم ان ما ده التاكروليمس يتم افرازها فحليب الام و بسبب امكانيه حدوث اثار جانبيه خطيره على الطفل الرضيع بسبب التاكروليمس فانه يجب اتخاذ القرار من قبل الطبيب اما بايقاف الرضاعه اثناء فتره العلاج او ايقاف العلاج مع الاخذ بعين الاعتبار اهمية العلاج للام .