يوم 27 سبتمبر 2020 الأحد 6:33 صباحًا

الم اسفل البطن والظهر

آخر تحديث في 20 سبتمبر 2016 الثلاثاء 10:11 صباحًا بواسطة ولاء جلال

صور

تعد الام البطانة الهاجرة من اهم سبب الام الحوض حيث ان غالبية النساء اللاتي يزرن الطبيب النسائي يشكين من الام حادة او مزمنة بالحوض او باسفل البطن و الظهر و تختلف حدة هذي الاوجاع باختلاف الامراض التي تسببها و ان الشكوى من ذلك النوع تحتاج لاهتمام شديد و تحر دقيق من قبل الطبيب المعالج الذي يجب عليه البحث و بدقة عن مصادر هذي الالام و تشخيص المرض بدقة التي ربما يحتاج لوقت للوصول للتشخيص السليم، لان المعالجة غير الصحيحة بمثل ذلك المكان المعقد من جسم المراة لا تؤدي للعلاج الناجع اذا تلكا الطبيب بتحديد مصدر هذي الاوجاع بكل دقة.

يصبح الوجع عادة باسفل البطن او اسفل الظهر، و لكنه يختلف من امراة الى ثانية =فقد تشعر المريضة احيانا بثقل باسفل البطن و يمتد الى الظهر و احيانا تشعر بمغص متكرر باسفل البطن و يمتد الى الفخذين و احيانا الشعور بحرقان باسفل البطن يمتد الى منطقة المهبل، و ايضا الشعور بطعنات حادة مثل السكين و تختلف نوعية الوجع بنوعية الاسباب =و المكان المصاب.

اوجاع المبيض

اما اوجاع المبيض فتعاني منها حوالي 5٪ من النساء و هي الاوجاع التي تبدا عند المراة بيوم التبويض اي بمنتصف دورتها الشهرية و يرافقها افرازات مهبلية دموية تكون بنية اللون و حمراء و تختلف بقوتها و حدتها من دورة الى ثانية =و تبدا باسفل البطن و لكنها بالغالب تكون محصورة بالمبيض، اما بالجهة اليسرى او اليمني حسب مكان الاباضة و تفسر هذي الاوجاع بتكون كيس مبيضي سرعان ما ينفجر وقت التبويض، ان مثل هذي الاوجاع المبيضية الحادة ربما تغش المريضة احيانا او الطبيب فيعتقد ان المراة مصابة بالتهاب بالزائدة الدودية فيجري لها عملية جراحية من دون اي داع لها، و يعالج ذلك النوع من الاوجاع باعطاء المراة حبوبا مسكنة و ببعض الحالات تعطى المراة حبوب منع الحمل التي تمنع الاباضة مؤقتا فتستريح المريضة من اوجاعها.

الاوجاع و علامات

تكثر هذي الاوجاع بصورة خاصة عند المراة بعد سن الخامسة و الثلاثين و هي تخرج بفترة العشرة الايام التي تسبق الدورة الشهرية و ترافقها عدة علامات و اوجاع ثانية =خارج الحوض تدل مجتمعة دلالة و اضحة على نوع المرهى فقد تخرج هذي الاوجاع على شكل احتقان بالثدي احيانا لا تطاق و يصعد الى الكتف و الذراع و يكون لمس الثدي بمثل هذي الحالة موجعا للغاية و ربما تخرج هذي الاوجاع على شكل احتقان باسفل البطن فينتفخ البطن و تبدو المريضة كانها منفوخة بسبب احتقان الغازات بامعائها.

وتعاني المريضة من كثرة التبول و نتيجة لاحتقان السوائل بجسم المراة فيزيد و زنها حوالي نص كيلوغرام او كيلوغرام و تنتفخ اطرافها و وجهها، و تصاحب هذي الاوجاع حالات عصبية، حيث تحدث نرفزة و اوجاع بالراس و ضيق بالتنفس و اوجاع بالحلق و حساسية بالجلد و امساك شديد.

كل هذي العوارض تختفي جزئيا او كليا بحلول الدورة الشهرية، و ربما يصبح من الاسباب الاساسية للاوجاع التي تسبق الدورة الشهرية وجود مرض البطانة الهاجرة المعروفة بالاندومتريوسيس). حيث تكون الامها شديدة تحدث قبل الدورة بيومين او ثلاثة ايام و تزداد حدتها يوم نزول الدورة، و بعد هذا تتقلص الالام تلقائيا بالايام اللاحقة.

ويمكن تشخيص هذي المشكلة باخذ القصة المرضية بالتفصيل و اجراء الفحص السريري و تساعد الاشعة الصوتية بتشخيص مثل هذي الحالات و لكن التاكيد بالتشخيص يتم باجراء منظار للبطن و الحوض، حيث تخرج البطانة الهاجرة على شكل بقع سوداء تنتشر بالحوض و ربما تكون على المبيض و قناتي فالوب و من الممكن اخذ عينات نسيجية لدراستها و تكون هذي الحالات مصاحبة بالتصاقات.

 

1٬498 views