يوم 6 أغسطس 2020 الخميس 4:51 مساءً

انواع ربط عنق الرحم , جبتلك كل اللى عايزة تعرفية عن ربط عنق الرحم

ان عمليات ربط العنق مفيدة لمنع الولادة المبكرة و التي تنتج عن:

1-الحمل المتعدد اي التوام).

2-سلس عنق الرحم الناتج عن العمليات التي تجرى على عنق الرحم.

3-الالتهابات التي تصيب الغشاء الامينوسي للجنين خصوصا لدى السيدات اللواتي

لديهن عدوى بكتيريا GBS بالمهبل.

4-الولادة المبكرة السابقة.

5-الامراض المزمنة مثل السكري، و ارتفاع ضغط الدم، امراض المناعة، امراض الكلى.

6-العيوب الخلقية بالرحم مثل الرحم ذي القرنين او وجود انكماش او قصر بعنق الرحم.

7-انفصال المشيمة المبكر.

8 نزول موقع المشيمة.

9-العيوب الخلقية بالجنين.

و لذا يجب ربط عنق الرحم بالحالات السابقة لمنع الولادة المبكرة، و ربما يوضع قطب او غرز بعنق الرحم كدعم اضافي لتاخير الولادة.

ويتم ربط العنق بنهاية الشهر الثالث و يزال عند دخول الشهر التاسع للحمل

وتتم الولادة بشكل طبيعي

××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××

ارتخاء عنق الرحم يسبب سقوط الجنين!

 

اجهاض يحدث بالاشهر الاولى من الحمل، يبقى دائما امرا و اردا، و بحسبان الطبيب و الام، لكن ماذا لوحصل بعد الشهر الثالث؟

“لقد اقتربت لحظة الاحساس بالجنين باحشائي. لكن لسوء حظي فان طفلي سقط مني نعم سقط و خسرته، و من المفترض ان اكون ربما تجاوزت مرحلة الخطورة، و بدات الاحساس بالامان، فما الذي حصل و ما الاسباب =الكامن و راء ذلك الاجهاض؟”.

• ما هو ارتخاء عنق الرحم؟

ارتخاء الرحم عبارة عن توسع بعنقه الذي يلعب دورا بالحفاظ على الجنين.

• ما هي سبب ارتخاء عنق الرحم؟



اسباب خلقية تتمثل بارتخاء عضلات الرحم غالبا تكون و ارثية).

عمليات اجهاض متكررة ادت الى توسع عنق الرحم.

وجود عوائق داخل الرحم اليفة، حاجز خلقي، رحم ذو قرنين).

تمزق بالرحم خلال و لادة سريعة و خاطئة.

كثرة الولادات.

• هل هنالك اختلاف بين الاجهاض الذي يحدث بالاشهر الاولى و الاجهاض الذي يحدث نتيجة لارتخاء عنق الرحم؟

نعم، فالاجهاض الذي يحدث بالاشهر الاولى يصبح سببه خطا تكويني و تصاب المراة بنزيف، اما الاجهاض الذي يحدث نتيجة ارتخاء الرحم فيسقط الجنين الذي يصبح ما زال صغيرا بالرحم.

• هل هنالك اعراض تدل على الاجهاض نتيجة ارتخاء الرحم؟



للاسف لاتوجد اعرض، و لكن ببعض الاحيان تشعر الحامل ببعض الاوجاع، و ايضا تشعر بضفط بالمهبل يدفع الى الاسفل.

• اذا شعرت الحامل بهذه الاوجاع، فماذا يجب ان تفعل؟

التوجه الى الطبيب لاجراء الفحوصات التي تبيت اذا كان “الكيس” الذي يحمل الجنين خارج عنق الرحم، او اذا كان عنق الرحم متوسعا.

• بهذه الحالة ما لعمل؟

يجب ادخالها الى المستشفى بحال طارئة، لمحاولة اعادة الجنين الى مكانه.

• كيف يتم التشخيص؟

بسبب الاجهاضات المتكررة، على المراة ان تشخص من اثناء فحوص سريرية لمعرفة مدى توسع عنق الرحم، لانها بالحال الطبيعية غير حامل من المفترض ان يصبح مغلقا تماما، فاذا رحمها بهذه الفترة و اسعا فهذا يعني ان هنالك ارتخاء بعنق الرحم، او خلال الحمل من اثناء ال Echonographie التي تبين ما اذا كان طول عنق الرحم اقل من طوله الطبيعي 2.5 سم، اي اقل جزءا من عنق الرحم بسبب توسعه، او من اثناء الصور الشعاعية عبر حقن دواء داخل الرحم، و بعدين نلاحظ التغيرات بشكل الرحم، فشكله عادة مثلث، فاذا تغير حجم الرحم الى مثلث اكبر عريض فهذا يعني ان هنالك توسعا.

• و ما هو الحل او العلاج؟

العلاج الوحيد بهذه الحال هو الرباط لا سيما بعد تعرض الحامل للاجهاض بين الشهر الثالث و ما فوق.

• ما هو الرباط و كيف يتم ربطه؟

الرباط عبارة عن شريط من احد نوعيات البلاستيك عرضه نص سم يوضع بعملية جراحية داخل عضلات عنق الرحم، و هذي العملية تستغرق نف ساعة، و تحتاج الى بنج عمومي.

• متى يتم الربط، و هل يبقى طوال فترة الحمل؟

يتم الربط بالاسبوع الحادي عشر، للتاكد من ان الحمل مستمر، ايضا زوال مسببات الاجهاض المبكر، و يفك قبل فترة الولادة باسبوعين الشهر التاسع).

• ما هي مضاعفات او مخاطر الربط على الام و على الجنين؟

عملية الربط بسيطة، لكن خلالها كما ذكرنا تتعرض الحامل للبنج العمومي، لذا ربما تشعر بالتعب و الارهاق، اضافة الى ان الدواء الذي يوضع خاص، و لا يعرض الجنين للخطر، و ايضا نعطيها مضادات حيوية خوفا من تعرضها لالتهابات بعنق الرحم.

• تمت الولادة بنجاح، و ارادت انجاب طفل احدث ما العمل رباط ام حمل طبيعي؟

خلال الولادة نفك الرباط، بالحمل الاخر نعاود وضع رباط ثاني لان المشكلة ستستمر مع المراة.

• هل هنالك و قاية من ارتخاء الرحم قبل الحمل؟

في حال كانت تشكو من ليفة رحمية قبل الحمل، فيجب استئصالها، ايضا استئصال الحواجز مثل “الرحم ذو قرنين” . اصلاح اي تمزيق بسبب الولادات السريعة و الخاطئة و العمل على اتمام الولادة بشكل طبيعي.

• هل هنالك تمارين رياضية او ادوية تساعد على تقوية عضلات الرحم؟

كلا، لا تمارين لتقوية عضلات الرحم، انما هنالك ادوية تساعد على تخفيف التقلصات الطلق الى جانب الربط.

• اي الاعمار معرضة اكثر لارتخاء الرحم؟

ليس هنالك من عمر محدد، فكل الاعمار معرضة بدءا من فترة استعداد المراة للحمل الى حين توقف المقدرة لديها.

• هل للعامل الوراثي علاقة بارتخاء عنق الرحم؟

العامل الوراثي يلعب دورا ثانويا، اذ انه ليس سببا اساسيا بارتخاء عنق الرحم

1٬058 views