العض (الجز) علي الاسنان هو المصطلح الطبى الذي يطلق علي الصرير و الاحكام علي الاسنان و هى حاله نفسيه تصيب الاطفال و الكبار علي و جة سواء. و فبعض الحالات ربما لايشعر الانسان بنفسة خلال الجز علي الاسنان اثناء اليوم و غالبا ما يصبح هذا نتيجه للشعور بالعبنوته او الضغط. و معظم الاطفال و الكبار الذين يعانون من هذة الحاله ربما يجزون علي اسنانهم خلال النوم خاصه فالساعات الاولي من النوم. و تكون بعض حالات الجز علي الاسنان خفيفه بحيث لا تستدعى علاجا الا ان الغالبه العظمي منها تكون عنيفه و متكرره لدرجه يصعب معها التجاهل لما ربما ينتج عنها من اعوجاج الفك و الصداع و تلف الاسنان و مشاكل اخري نفسيه و بدنية. و للاسف فمعظم من يعانون من صرير النوم لا يلحظون هذة العاده و لذا لا يحدث تشخيص او علاج الا بعد ظهور المضاعفات و لذا فمن الضرورى مراعاه اشارات الجز علي الاسنان حتي يصبح بالامكان تدارك الحاله قبل حدوث مضاعفات شديدة. الاعراض: من الممكن ان تشمل اعراض الجز علي الاسنان ما يلي: – صرير و احتكاك بين الاسنان السفلي و العليا بشكل مزعج مما ربما يوقظ من ينام بجانب المريض. – تاكل الاسنان و استوائها او انكسارها. – تاكل غطاء الاسنان مما يكشف العصب. – ازدياد حساسيه الاسنان. – الم و تيبس فعضلات الفك. – الام الاذن الناتجه عن انقباضات عضلات الفك بشكل عنيف. – صداع عند الاستيقاظ. – الم فالوجة بشكل عام و مزمن. – تاكل نسيج الخد الداخلي نتيجه لوقوعة تحت حركه الاسنان. الاسباب: لم يتمكن الاطباء من البت فالاسباب =القاطع و راء الجز علي الاسنان الا انهم لاحظوا مساهمه عدم انطباق الاسنان العليا علي السفلي بشكل سليم فالمشكلة. و من الوارد ان يصبح الاسباب =نفسى كما يلي: – القلق و الضغط النفسى و العصبية. – كظم الغصب او الاحباط. – الشخصيات العدوانيه او التنافسيه او النشيطه بشكل زائد. و ربما يرتبط الجز علي الاسنان فالاطفال باعراض النمو و التطور الجسمانى و النفسى الا ان بعض الباحثين يعتقد ان اسباب الجز علي الاسنان عند الاطفال هو عدم انطباق اسنان الفكين علي بعضهما بشكل جيد فيما يظن اخرون بان الاسباب =يرجع الي حاله الطفل النفيه و مدي تعرضة للعوامل المثيره للقلق و الضغط النفسى و الغضب. و تنتشر ظاهره الجز علي الاسنان ف30% من الاطفال ما بين الخامسه و السادسه من العمر و تكون اكثر شيوعا فالاطفال الذين يعانون من الصرع او التخلف العقلى الا ان معظم الاطفال الطبيعين يتغلبون علي المشكله مع الكبر. و فبعض الحالات لا يصبح اسباب الجز علي الاسنان نفسيا او متعلق بتكوين الاسنان بقدر ما يصبح من مضاعفات امراض اخري كمرض باركينسون (الشلل الرعاش) كما ممكن ان تكون نوع من الاعراض الجانبيه لدواء نفسى معين خاصه مضادات الاكتئاب. عوامل مؤثرة: هنالك بعض العوامل التي تزيد من امكانيه الجز علي الاسنان و منها: – الضغط النفسي: العبنوته الزائده و الضغط ربما يؤديان الي الصرير علي الاسنان كما هى الحال مع الغضب و الاحباط. – العمر: يشيع الجز علي الاسنان فالاطفال الصغار لكنة سرعان ما ينحسر مع الوصول الي سن العاشرة. كما يشيع كذلك فالكبار من اواخر سن المراهقه و حتي الاربعينيات و يبدا فالانحسار مع زياده العمر. – الكافيين: النيكوتين الموجود فالسجائر و الادويه المخدره كالكوكايين و الامفيتامينات تزيد من امكانيه الجز علي الاسنان. متي تتصل بالطبيب؟ نتيجه لعدم شعور المريض بمعاناتة من الجز علي الاسنان فمن الضرورى ان يصبح علي درايه بالاعراض و الاشارات الداله علي ذلك. و لذلك يجب الذهاب الي الطبيب او طبيب الاسنان بمجرد ملاحظه الاعراض التي سبق ذكرها خاصه تلك المتعلقه بالاسنان و الفك و الاذن و الوجة بشكل عام. كما يجب استشاره الطبيب فورا اذا ما شتكي من ينامون بجوارك او بالقرب منك من صرير اسنانك خلال النوم. يجب كذلك اخذ الطفل الي الطبيب عند سماعك لصرير اسنانة خلال النوم او لدي ظهور اي من الاعراض او المضاعفات كما يجب ان توضح هذا لطبيب الاسنان عند زيارتة فالمره الاتية. التشخيص: ربما يلاحظ طبيب الاسنان اثار الجز علي الاسنان و اضحه فاسنان المريض و من شكواة خاصه اذا ما شمل الامر انكسار سنه او حساسيه مفرطه و عند ملاحظه هذة الاثار سيقوم بمتابعه تطورها علي مدار عده اسابيع لمعرفه مدي احتياجها للعلاج. فحاله الشك فحاله الجز من الممكن ان يسال الطبيب عن الضغط النفسى الذي يتعرض له المريض فمحيط الاسره و العمل و الاصدقاء. و فحاله التاكد من الحاله يقوم طبيب الاسنان بفحص الفك و الاسنان بدقه لمعرفه مدي التلف الناتج عن الحاله كما ممكن ان يطلب عمل اشعه علي الفك و عظام الاسنان لتقييم الضرر الواقع عليها. المضاعفات: لا يسبب الجز علي الاسنان مضاعفات فمعظم الحالات الا ان الجز العنيف و المتواصل ربما يسبب مضاعفات عديده كالاتي: – تلف الاسنان و الفك. – صداع التوتر. – الام الوجه. – اضطرابات مفصل الصدغ الفكى الواقع امام الاذن و الممكن الاحساس بة من اثناء الضغط برفق علي الاسنان و الاحساس بجانب الخد. العلاج : لا يصبح العلاج ضروريا فالكثير من الحالات خاصه فالاطفال الا ان بعض الحالات المستمره ربما تتطلب احد العلاجات التالية: – السيطره علي الضغط النفسى خاصه اذا ما قام الطبيب بالربط بين الحاله النفسيه للمريض و الجز علي الاسنان حيث يصبح بالامكان السيطره علي الحاله من اثناء ايجاد طرق للراحه النفسية. – ربما ينصح طبيب الاسنان باستعمال و اقى و هو عباره عن غلاف بلاستيكى مطاطى يثبت علي الاسنان قبل النوم ليمنع تاثرها بالاحتكاك مع بعضها البعض. كما ممكن للطبيب ان يصحح اي اعوجاج او عدم تطابق بين اسنان الفكين العلوى و السفلى فحاله ان يصبح ذلك هو الاسباب =و راء الجز علي الاسنان. – ممكن للطبيب ان يلجا للعلاج السلوكى و هذا عن طريق تدريب المريض علي تغيير عاداتة كان يطبق المريض شفتية دون ان تلامس اسنانة العليا و السفلي بعضها البعض و هذا عن طريق ملامسه طرف اللسان لسقف الفم و يساعد هذا فمنع الاسنان من الاحتكاك ببعضها البعض. – فحاله مواجهه صعوبه فمنع الاسنان من ملامسه بعضها البعض عن طريق تغيير السلوكيات فمن الممكن للطبيب ان يستعين بجهاز تنبية يقوم بتسجيل ردود فعل الجسم اللاراديه لمؤثرات كالضغط النفسى و تنبية المريض لها مما يساعد المريض فتغيير رد فعلة و بذلك يتخلص من الجز علي الاسنان. – لا ممكن القول بان العلاج بالادويه فعال فحالات الجز علي الاسنان الا ان بعض الاطباء ربما ينصح باستعمال مرخيات العضلات قبل النوم. و ربما يلجا اطباء اخرون فتغيير نوع دواء معين يستخدم مع المريض لعلاج الاكتئاب مثلا فحاله الشك فان اجز يخرج كاحد الاعراض الجانبيه للدواء. الوقايه : هنالك الكثير من الخطوات المتبعه لمنع او الوقايه من الجز علي الاسنان مثلما يلي: – الحد من شرب الكحول و التدخين و المكيفات التي تحتوي علي الكافيين كالقهوه و النسكافية … الخ. كما يصبح من الضرورى الاقلاع عن تعاطى اي نوع من المخدرات. – التخلص الضغط النفسى او تقليلة الي الحد الادني ممكن ان يساعد فتقليل احتمالات ظهور الاعراض و المضاعفات المترتبه عليها. – ممكن التحدث الي من ينامون بالقرب منك عن طبيعه نومك و اي اصوات صرير ربما تنتج عن الجز علي الاسنان. – ينصح اطباء الاسنان من يثبت معاناتة من الجز علي الاسنان بالخضوع لاختبار دوري لتقييم مدي التلف الناتج عن الحاله و معرفه مدي فاعليه العلاج.
