ما هو تفجير البويضة “تحريض الاباضة”؟
ينطوي تحريض الاباضة على استخدام الادوية لتحفيز تطوير واحد او اكثر من الجريبات الناضجة (حيث
وضع البويضة) في المبيض من النساء الذين لديهم مشاكل في الاباضة و العقم . هؤلاء
النساء لا تتطور بانتظام البصيلات الناضجة دون مساعدة ، بعض النساء لديهم حالة تعرف باسم
متلازمة تكيس المبايض او متلازمة المبيض المتعدد الكيسات . هؤلاء النساء غالبا ما يكون لديهم
عدم انتظام دورات الحيض ، و زيادة شعر الجسم ، و العقم ، تحريض الاباضة
ينطوي على استخدام بعض الادوية لتحفيز بصيلات تطوير البويضة وجعلها اكثر نضجا من اجل زيادة
معدلات الحمل مع مختلف علاجات العقم .
الذين ينبغي ان تعامل مع تفجير البويضة ؟
النساء التي تعاني من متلازمة تكيس المبايض ، وترغب في الحصول على الحمل ، عن
طريق حقن الجونادوتروبين ، ومنتجات حقن هرمون FSH
كيف يتم تفجير البويضة ؟
هناك اربعة انواع اساسية من الادوية التي تستخدم للحث على الاباضة ، العلاج مع هذه
الادوية يجعل المراه لديها القدرة على الحمل اذا كان ليس هناك اسباب غير ذلك من
اسباب العقم موجودة ،
معدلات نجاح الحمل لتحريض الاباضة :
معدلات النجاح لتحريض الاباضة تختلف اختلافا كبيرا وتعتمد على عمر المراة ، ونوع من الادوية
المستخدمة ، ما اذا كانت هناك عوامل العقم الاخرى الموجودة في الزوجين ، وغيرها من
العوامل .
ما هى ابرة تفجير البويضة ؟
الجونادوتروبين عن طريق الحقن لتحريض الاباضة ، والادوية عن طريق حقن الخصوبة ، الجونادوتروبين ،
والتي لها العدي من المسميات والعلامات التجارية ومن امثلتها الاسم التجاري حقن كروميون ، تحتوي
جريب تحفيز هرمون (FSH) والذي يسبب تطوير واحد او عدة بصيلات عندما تحقن النساء التي
لا تحدث لديها الاباضة ، وتعطى هذه الادوية عن طريق الحقن العضلي او الحقن تحت
الجلد على اساس يومي ، وتبدا الحقن في دورة الطمث في وقت مبكر ، وتستمر
لمدة ما يقرب من 8-14 ايام حتى واحد او اكثر وينظر بصيلات ناضجة مع الفحص
بالموجات فوق الصوتية للمبايض . عند هذه النقطة يتم اعطاء حقنة HCG من الذي يدفع
الاباضة تحدث في وقت لاحق ما يقرب من 36 ساعة ، وعادة ما حاول هذا
النوع من العلاج لمدة 3-6 اشهر ، الموجات فوق الصوتية ومراقبة الدم من دورة التحفيز
امر ضروري عند استخدام الجونادوتروبين عن طريق الحقن كما ان هناك مخاطر كبيرة مرتبطة فرط
اذا المبيضين ينبغي ان تستجيب لاكثر من الدواء ، وعادة ما يتم هذا الرصد 3
مرات في الاسبوع خلال فترة تناول المراة الادوية عن طريق الحقن .
المضاعفات المرتبطة باستخدام هذه الادوية :
تشمل متلازمة فرط المبيض ، او OHSS، وتفيد التقارير ان OHSS تحدث في حوالي 1٪
من الدورات ، ينطوي فرط المبيض الموسع ، الام في البطن ، وتراكم السوائل داخل
البطن ، قد تتطلب دخول المستشفى في الحالات القصوى للسيطرة على الالم او ادارة المتلازمة
، استخدام رصدها بعناية من الجونادوتروبين عن طريق الحقن يمكن دائما تجنب الفرط الشديد ،
الحمل المتعدد هو ايضا احتمال عند استخدام هذه الادوية ، بشكل عام ما يقرب من
75٪ انجاب طفل واحد ، 20٪ من التوائم ، 5٪ منهم ثلاثة توائم و 1٪
هي تواءم او اعلى .
المشترك التفاعلات الدوائية الضارة تشمل ايضا الهبات الساخنة ، الم في البطن ، عدم وضوح
بصري (تعتمد على الجرعة) ، ومن الاثار السلبية النادرة (0.1-1٪ من المرضى) نزيف الرحم غير
طبيعي ، والغثيان ، و / او التقيؤ .
دراسات وابحاث
اكثر من 90٪ من النساء التي لا تحدث لها اباضة يمكن ان يكون علاج التبويض
مع حقن الاباضة مناسب بالنسبة لها ، معدلات الحمل في الشهر هي افضل من تلك
التي مع تستخدام الحبوب كلوميد ، فعقار كلوميفين ( USAN ) هو انتقائية مستقبلات هرمون
الاستروجين المغير (سيرميه) الذي يزيد من انتاج الجونادوتروبين عن طريق تثبيط ردود الفعل السلبية على
المهاد ، وهي تستخدم اساسا في العقم عند النساء ، بدوره اساسا لتحريض الاباضة ،
وهي تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين في المهاد ، مما يعوق ردود الفعل السلبية على هرمون
الاستروجين موجهة للغدد التناسلية للافراج عنهم ، مما يؤدي الى تنظيم ما يصل محور الغدة
النخامية ، الغدد التناسلية
