ابرة التفجير

ابرة التفجير thumb

ما هو تفجير البويضه “تحريض الاباضة”؟


ينطوى تحريض الاباضه على استعمال الادويه لتحفيز تطوير واحد او اكثر من الجريبات الناضجه (حيث وضع البويضة) فالمبيض من النساء الذين لديهم مشاكل فالاباضه و العقم .

هؤلاء النساء لا تتطور بانتظام البصيلات الناضجه دون مساعدة ،

بعض النساء لديهم حالة تعرف باسم متلازمه تكيس المبايض او متلازمه المبيض المتعدد الكيسات .

هؤلاء النساء غالبا ما يصبح لديهم عدم انتظام دورات الحيض ،

و زياده شعر الجسم ،

و العقم ،

تحريض الاباضه ينطوى على استعمال بعض الادويه لتحفيز بصيلات تطوير البويضه و جعلها اكثر نضجا من اجل زياده معدلات الحمل مع مختلف علاجات العقم .

الذين ينبغى ان تعامل مع تفجير البويضه ؟



النساء التي تعانى من متلازمه تكيس المبايض ،

وترغب فالحصول على الحمل ،

عن طريق حقن الجونادوتروبين ،

ومنتجات حقن هرمون FSH

كيف يتم تفجير البويضه ؟



هنالك اربعه نوعيات اساسية من الادويه التي تستعمل للحث على الاباضه ،

العلاج مع هذي الادويه يجعل المراة لديها القدره على الحمل اذا كان ليس هنالك سبب غير هذا من سبب العقم موجوده ،

معدلات نجاح الحمل لتحريض الاباضه :


معدلات النجاح لتحريض الاباضه تختلف اختلافا كبيرا و تعتمد على عمر المرأة ،

ونوع من الادويه المستخدمة ،

ما اذا كانت هنالك عوامل العقم الثانية الموجوده فالزوجين ،

وغيرها من العوامل .

ما هي ابره تفجير البويضه ؟



الجونادوتروبين عن طريق الحقن لتحريض الاباضه ،

والادويه عن طريق حقن الخصوبه ،

الجونادوتروبين ،

والتى لها العدى من المسميات و العلامات التجاريه و من امثلتها الاسم التجارى حقن كروميون ،

تحتوى جريب تحفيز هرمون (FSH) و الذي يسبب تطوير واحد او عده بصيلات عندما تحقن النساء التي لا تحدث لديها الاباضه ،

وتعطي هذي الادويه عن طريق الحقن العضلى او الحقن تحت الجلد على اساس يومي ،

وتبدا الحقن فدوره الطمث فو قت مبكر ،

وتستمر مدة ما يقرب من 8-14 ايام حتي واحد او اكثر و ينظر بصيلات ناضجه مع الفحص بالموجات فوق الصوتيه للمبايض .

عند هذي النقطه يتم اعطاء حقنه HCG من الذي يدفع الاباضه تحدث فو قت لاحق ما يقرب من 36 ساعة ،

وعاده ما حاول ذلك النوع من العلاج مدة 3-6 اشهر ،

الموجات فوق الصوتيه و مراقبه الدم من دوره التحفيز امر ضروري عند استعمال الجونادوتروبين عن طريق الحقن كما ان هنالك مخاطر كبار مرتبطه فرط اذا المبيضين ينبغى ان تستجيب لاكثر من الدواء ،

وعاده ما يتم ذلك الرصد 3 مرات فالاسبوع اثناء فتره تناول المرأة الادويه عن طريق الحقن .

المضاعفات المرتبطه باستعمال هذي الادويه :


تشمل متلازمه فرط المبيض ،

او OHSS،
وتفيد التقارير ان OHSS تحدث فحوالى 1٪ من الدورات ،

ينطوى فرط المبيض الموسع ،

الام فالبطن ،

وتراكم السوائل داخل البطن ،

قد تتطلب دخول المستشفي فالحالات القصوي للسيطره على الالم او ادارة المتلازمه ،

استعمال رصدها بعنايه من الجونادوتروبين عن طريق الحقن ممكن دائما اجتناب الفرط الشديد ،

الحمل المتعدد هو كذلك احتمال عند استعمال هذي الادويه ،

بشكل عام ما يقرب من 75٪ انجاب طفل واحد ،

20٪ من التوائم ،

5٪ منهم ثلاثه توائم و 1٪ هي تواءم او اعلي .

المشترك التفاعلات الدوائيه الضارة تشمل كذلك الهبات الساخنه ،

الم فالبطن ،

عدم و ضوح بصرى (تعتمد على الجرعة) ،

ومن الاثار السلبيه النادره (0.1-1٪ من المرضى) نزيف الرحم غير طبيعي ،

والغثيان ،

و / او التقيؤ .

دراسات و ابحاث


اكثر من 90٪ من النساء التي لا تحدث لها اباضه ممكن ان يصبح علاج التبويض مع حقن الاباضه مناسب بالنسبة لها ،

معدلات الحمل فالشهر هي اروع من تلك التي مع تستخدام الحبوب كلوميد ،

فعقار كلوميفين ( USAN ) هو انتقائيه مستقبلات هرمون الاستروجين المغير (سيرميه) الذي يزيد من انتاج الجونادوتروبين عن طريق تثبيط ردود الفعل السلبيه على المهاد ،

وهي تستعمل اساسا فالعقم عند النساء ،

بدورة اساسا لتحريض الاباضه ،

وهي تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين فالمهاد ،

مما يعوق ردود الفعل السلبيه على هرمون الاستروجين موجهه للغدد التناسليه للافراج عنهم ،

مما يؤدى الى تنظيم ما يصل محور الغده النخاميه ،

الغدد التناسلية


ابرة التفجير