ما هو تفجير البويضه “تحريض الاباضة”؟
ينطوى تحريض الاباضه على استعمال الادويه لتحفيز تطوير واحد او اكثر من الجريبات الناضجه (حيث وضع البويضة) فالمبيض من النساء الذين لديهم مشاكل فالاباضه و العقم .
هؤلاء النساء لا تتطور بانتظام البصيلات الناضجه دون مساعدة ،
بعض النساء لديهم حالة تعرف باسم متلازمه تكيس المبايض او متلازمه المبيض المتعدد الكيسات .
هؤلاء النساء غالبا ما يصبح لديهم عدم انتظام دورات الحيض ،
و زياده شعر الجسم ،
و العقم ،
تحريض الاباضه ينطوى على استعمال بعض الادويه لتحفيز بصيلات تطوير البويضه و جعلها اكثر نضجا من اجل زياده معدلات الحمل مع مختلف علاجات العقم .
الذين ينبغى ان تعامل مع تفجير البويضه ؟
النساء التي تعانى من متلازمه تكيس المبايض ،
وترغب فالحصول على الحمل ،
عن طريق حقن الجونادوتروبين ،
ومنتجات حقن هرمون FSH
كيف يتم تفجير البويضه ؟
هنالك اربعه نوعيات اساسية من الادويه التي تستعمل للحث على الاباضه ،
العلاج مع هذي الادويه يجعل المراة لديها القدره على الحمل اذا كان ليس هنالك سبب غير هذا من سبب العقم موجوده ،
معدلات نجاح الحمل لتحريض الاباضه :
معدلات النجاح لتحريض الاباضه تختلف اختلافا كبيرا و تعتمد على عمر المرأة ،
ونوع من الادويه المستخدمة ،
ما اذا كانت هنالك عوامل العقم الثانية الموجوده فالزوجين ،
وغيرها من العوامل .
ما هي ابره تفجير البويضه ؟
الجونادوتروبين عن طريق الحقن لتحريض الاباضه ،
والادويه عن طريق حقن الخصوبه ،
الجونادوتروبين ،
والتى لها العدى من المسميات و العلامات التجاريه و من امثلتها الاسم التجارى حقن كروميون ،
تحتوى جريب تحفيز هرمون (FSH) و الذي يسبب تطوير واحد او عده بصيلات عندما تحقن النساء التي لا تحدث لديها الاباضه ،
وتعطي هذي الادويه عن طريق الحقن العضلى او الحقن تحت الجلد على اساس يومي ،
وتبدا الحقن فدوره الطمث فو قت مبكر ،
وتستمر مدة ما يقرب من 8-14 ايام حتي واحد او اكثر و ينظر بصيلات ناضجه مع الفحص بالموجات فوق الصوتيه للمبايض .
عند هذي النقطه يتم اعطاء حقنه HCG من الذي يدفع الاباضه تحدث فو قت لاحق ما يقرب من 36 ساعة ،
وعاده ما حاول ذلك النوع من العلاج مدة 3-6 اشهر ،
الموجات فوق الصوتيه و مراقبه الدم من دوره التحفيز امر ضروري عند استعمال الجونادوتروبين عن طريق الحقن كما ان هنالك مخاطر كبار مرتبطه فرط اذا المبيضين ينبغى ان تستجيب لاكثر من الدواء ،
وعاده ما يتم ذلك الرصد 3 مرات فالاسبوع اثناء فتره تناول المرأة الادويه عن طريق الحقن .
المضاعفات المرتبطه باستعمال هذي الادويه :
تشمل متلازمه فرط المبيض ،
او OHSS،
وتفيد التقارير ان OHSS تحدث فحوالى 1٪ من الدورات ،
ينطوى فرط المبيض الموسع ،
الام فالبطن ،
وتراكم السوائل داخل البطن ،
قد تتطلب دخول المستشفي فالحالات القصوي للسيطره على الالم او ادارة المتلازمه ،
استعمال رصدها بعنايه من الجونادوتروبين عن طريق الحقن ممكن دائما اجتناب الفرط الشديد ،
الحمل المتعدد هو كذلك احتمال عند استعمال هذي الادويه ،
بشكل عام ما يقرب من 75٪ انجاب طفل واحد ،
20٪ من التوائم ،
5٪ منهم ثلاثه توائم و 1٪ هي تواءم او اعلي .
المشترك التفاعلات الدوائيه الضارة تشمل كذلك الهبات الساخنه ،
الم فالبطن ،
عدم و ضوح بصرى (تعتمد على الجرعة) ،
ومن الاثار السلبيه النادره (0.1-1٪ من المرضى) نزيف الرحم غير طبيعي ،
والغثيان ،
و / او التقيؤ .
دراسات و ابحاث
اكثر من 90٪ من النساء التي لا تحدث لها اباضه ممكن ان يصبح علاج التبويض مع حقن الاباضه مناسب بالنسبة لها ،
معدلات الحمل فالشهر هي اروع من تلك التي مع تستخدام الحبوب كلوميد ،
فعقار كلوميفين ( USAN ) هو انتقائيه مستقبلات هرمون الاستروجين المغير (سيرميه) الذي يزيد من انتاج الجونادوتروبين عن طريق تثبيط ردود الفعل السلبيه على المهاد ،
وهي تستعمل اساسا فالعقم عند النساء ،
بدورة اساسا لتحريض الاباضه ،
وهي تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين فالمهاد ،
مما يعوق ردود الفعل السلبيه على هرمون الاستروجين موجهه للغدد التناسليه للافراج عنهم ،
مما يؤدى الى تنظيم ما يصل محور الغده النخاميه ،
الغدد التناسلية