الرعاف نزيف انفي (epistaxis; rhinorrhagia)[1] هو نزيف دم من الانف، يدرك عند خروج الدم من
مناخر الانف، يوجد منه نوعان: نزيف امامي، ونزيف خلفي
الاسباب
الاوعية الدموية في الغشاء المخاطي (ولا سيما في منطقة ليتل (Little’s area)) سطحية ,ولذلك فانه
يمكن الحاق الضرر بها بسهولة اكبر، بالتالي تسبب نزيف الانف او الرعاف. معظم الرعاف غير
ضار ويتوقف ذاتيا، وغالبا لا يتعرف على سبب الضرر في الاوعية الدموية المسببة للرعاف.[2][3]
اسباب موضعية:
الاصابات او الجروح: ويمكن حدوثها بسبب اللعب بتجويف الانف, او كسور الانف, او جروح او
تقرحات الحاجز الانفي, او بسبب جسم غريب داخل الانف او بسبب ضربات انف خارجية.
الالتهابات : بسبب عدوى (على سبيل المثال التهاب الجيوب الانفية المزمن)، التهاب الانف والجيوب التحسسي،
الزوائد الانفية.
المخدرات الموضعية : كالكوكايين على سبيل المثال، الادوية المقللة للاحتقانات.
الاوعية الدموية : على سبيل المثال توسع الشعيرات النزفي الوراثي، داء حبيبي ويغنري.
نزيف ما بعد العمليات, على سبيل المثال ما يلي: جراحة الاذن والانف والحنجرة، جراحة الوجه
والفكين، او جراحة العيون.
الاورام: الحميدة (مثلليفوم وعائي)، الخبيث (سرطان الخلايا الحرشفية) كبار السن هم اكثر عرضة للرعاف المرتبطة
بالسرطان.
علاج الاوكسيجين الانفي: يسبب الجفاف في الاغشية المخاطية.
اسباب عامة
ارتفاع ضغط الدم
تصلب الشرايين
زيادة الضغط الوريدي الناتج عن تضيق الصمام التاجي
امراض الدم: مثل قلة الصفيحات، سوء وظيفة الصفيحات، وظروف مثل سرطان الدم والناعور.
اسباب بيئية: كالرطوبة, والحرارة, والارتفاع عن سطح الارض.
الادوية: بما في ذلك مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال كلوبيدوجرل، والاسبرين).–
تناول مسكنات الالام وادوية علاج الم الراس اثناء فترة الاصابة بفقر الدم.
استشارة الطبيب
استمرار النزف اكثر من ربع ساعة.
اذا كان السبب ضربة على الانف.
امراض الضغط او تجلط الدم او استعمال ادوية.
اذا تكرر نزف الانف اكثر من مرة.
اذا تعرض الانسان لحادث سيارة وبسببها نزف من الانف(يكون السبب كسر في عظم الجمجمة).
العلاج
تبين ان التطبيق المحلي للعامل المضيق للاوعية vasoconstrictive agent يقلل وقت النزيف في الحالات الحميدة
من الرعاف. اوكزيميتازولين oxymetazoline او فينيلافرين phenylephrine هم متاحون في اكثر من وصفة طبية على
شكل بخاخ للانف لعلاج حساسية الانف وقد تستخدم للرعاف
