الولادة القيصرية . . اسباب و مضاعفات الولادة القيصرية و نصائح عامة للوقاية من مضاعفات
الولادة القيصرية
قال تعالى (المال والبنون زينة الحياة الدنيا) صدق الله العظيم
خلقنا الله سبحانه وتعالى من اجل اعمار الارض وسكنها ولذلك شرع لنا الزواج واحد اهم
اهدافه الانجاب والتناسل وترك ذرية ترث الارض .
الحمل : اندماج الحيوان المنوي بالبويضه داخل الاعضاء التناسلية الداخلية للمراة وتخصيبها والانقسام عدة مرات
حتى يتم زرع الجنين الناتج في بطانة الرحم وتطوره من مرحلة لاخرى لمدة تسع اشهر
قمرية .
طرق الحمل :
تلقائيا بعد الجماع دون تدخل طبي .
بواسطة نقل السائل المنوي داخل رحم الزوجة.
عن طريق تخصيب البويضة خارجيا ثم زرعها ببطانة الرحم.
تنقسم مدة الحمل الى ثلاث فترات زمنية :-
الفترة الاولى : من وقت التخصيب وحتى الاسبوع 12
الفترة الثانية : من الاسبوع13 وحتى الاسبوع28
الفترة الثالثة : من الاسبوع28 وحتى40
الولادة :
هي خروج الجنين من رحم الام الى الحياة بعد اكتمال نموه داخلها.
انواع الولادة :
ولادة مبكرة ..وهي عادة ولادة الطفل بعد 28 اسبوع وقبل 37 اسبوع .
ولادة طبيعية .. خروج الطفل عبر المخرج التناسلي للام بعد اكتمال نموه بواسطة تقلصات الرحم
ودفع الام للجنين بحركات متزامنة مع تقلصات الرحم.
تنقسم الولادة الطبيعية الى
ولادة بدون مساعدة يتم خروج الطفل بواسطة دفع تقلصات الرحم وحركات دفع الام.
ولادة بمساعدة مايسمى بالطلق الصناعي (مادة السنتوسينون )تزيد من تقلصات الرحم.
ولادة بشق جراحي اسفل المهبل لتوسيع مخرج الطفل.
ولادة بواسطة الات لاخراج الجنين ,(الجفت والفنتوز).
ولادة قيصرية
تعريف الولادة القيصرية :
عملية جراحية لشق اسفل البطن والرحم لاخراج جنين حي او اكثر او اخراج طفل ميت
من رحم الام. تحت تاثير تخدير عام او نصفي يتم عمل احدى الطريقتين الاتيتين :-
الطريقة الاولى : فتح اسفل البطن والرحم بشق جراحي طولي
الطريقة الثانية :شق جراحي عرضي فى البطن والرحم
الولادة القيصرية
انواع الولادات القيصرية:
مخطط لها سابقا.
ذات دواعى طبية .
اسباب الولادات القيصرية المخطط لها :
1- رغبة الام فى الولادة القيصرية
2- ولادة قيصرية سابقة او عمليات بالرحم سابقة
3- كبر سن الام مع تزامن انها الولادة الاولى لها (محافظة على الطفل)
4- عمليات التخصيب الخارجي لمصابي العقم الثانوي
5- انفجار سابق بالرحم.
6- عيوب خلقية بالرحم كالرحم المزدوج.
7- الحمل المتعدد.(التوائم)
8- عيوب خلقية بالحبل السري .
الولادات القيصرية ذات الاسباب الطبية:
1- فشل الولادة الطبيعية.
لايمكن للجنين العبور خلال الحوض العظمي للام لضيقه او اختلال عظمي به.
طول مدة الولادة الطبيعية مع عدم نزول الطفل.
اعياء الطفل وعدم وصول الاكسجين الكافي له.
نزول الحبل السري سابق للطفل والضغط عليه وعدم توصيله الدم الكافي للطفل خلال الولادة الطبيعية.
انفجار الرحم لقوة التقلصات به مع ضيق ممر خروج الطفل او وضعه الغير طبيعي داخل
الرحم.
اوضاع الطفل الغير مهياة للخروج عبر الحوض مثل الوضع الجانبي او نزولة بالمقعدة.
كبر وزن الطفل >4000 جرام في حالات وراثية او مرضية.
فشل تحفيز الرحم على الانقباض واخراج الطفل بواسطة الادوية الطبية.
فشل اخراجة بالالات الجراحية
2- اسباب متزامنة مع الحمل.
تسمم الحمل
الاصابة بمرض الايدز
الاصابة بمرض السيلان
مخاطر الولادة القيصرية:
مخاطر على الام :-
1- توقف القلب اثناء العملية الجراحية
2- نزيف حاد خلال العملية يؤدي الى استئصال الرحم
3- ضرر بالاعضاء الداخلية الاخرى كالامعاء او الحالب او المثانة البولية
4- الالتصاقات الداخلية
5- مخاطر التخدير وصداع مابعد الافاقة
6- ارتفاع نسبة حدوث انفجار بالرحم فالولادات القادمة
7- ارتفاع نسبة حدوث تغييرات بالمشيمة
8- ارتفاع نسبة التهابات الحوض والغشاء البريتوني
9- حدوث جلطات متعددة بالساقين لقلة الحركة بعد العملية وانتقالها الى الرئتين مما يؤدي لفشل
بهما ثم فشل بعضلة القلب والوفاة.
10- حمى النفاس
مخاطر على الجنين.
1- نزول الطفل مبكر قبل اكتمال نمو الرئتين مما يسبب دخولة الى الحضانات لوضعه بالتنفس
الاصطناعي.
2- دخول السائل الامنيوني داخل رئتين الطفل لعدم خروجة بتقلصات الرحم الطبيعية وضغطها على الرئتين
وقت الولادة.
3- انخفاض نسبة السكر بدم الطفل..
4- مضاعفات التخدير العام على الطفل (ضعف بمركز التنفس من تاثير المخدر).
5- اصابات تحدث عن طريق خطا الجراح فاخراج الطفل.(كسور او جروح)
اسئلة شائعة عن الولادة القيصرية
سؤال : كم عدد المرات التي تستطيع المراة ولادة قيصرية ؟
جواب :حسب حالة الام العامه وحسب حالة الانسجه وغالبا تتراوح مابين 3 الى 4 مرات
سؤال:هل تستطيع السيدة ولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية ؟
جواب:نعم بعد مرة واحدة من الولادة القيصرية وتحت الظروف الملائمه وفي غرفة العمليات تجنبا لاي
حدث طاريء
سؤال : متى يمكن للسيدة الحمل مرة اخرى بعد القيصرية ؟
جواب: بعد فترة تتراوح مابين ست شهور الى سنة
سؤال : هل تؤثر الولادة القيصرية على عملية رضاعة الطفل ؟
جواب : نعم فالولاده الطبيعية يفرز المخ والرحم هرومون الاوكسيتوسن المنشط لانبقباض الرحم والمحفز لانزال
اللبن من ثدي الام للطفل لذلك الولادة الطبيعية اسرع فىعملية الارضاع
نصائح عامة تتعلق بالولادة القيصرية
الولادة القيصرية هي عملية جراحية كبيرة لا احد يستهين بها او بما قد يحدث اثناء
القيام بها او بعدها وقد تؤدي في اسوا الحالات لفقدان القدرة على الانجاب او موت
الطفل او الام لاقدر الله ولذلك لابد ان تتم للضرورة القصوى كاي عملية جرحية اخرى
و بايدي جراح ماهر وبعد فحوصات شاملة وترتيبات وعلى ان تتم بمكان متخصص يمكن التعامل
فيه مع اي تطورات بالعملية الجراحية وفي وجود طبيب اطفال لمعاينة الطفل وعمل اللازم له
وفي وجود طبيب تخدير ذو خبرة كافية .
عزيزتي الام لا تركني الى التكاسل بعد العملية وعاودي نشاطك خوفا عليكي من مضاعفات الراحة
السريرية.
ابدئي عملية ارضاع الطفل طبيعيا بعد خروجك من الولادة و فواقك من التخدير.
ابداي تناول المشروبات الساخنة بعد ساعتين من الجراحة وتناول اطعمه دافئة خفيفة بعد اخراج الريح.
الجئي الى الرياضه وانقاص الوزن بعد شهرين من العملية تدريجيا .
زوري طبيبك الخاص بعد اسبوع الى عشرة ايام لازالة الخيط الجراحي بالجلد.
طهري الجرح جيدا واهتمي بنظافتة ونظافتك ايضا.
اذا لاحظتي التهاب او رائحة غير مستحبة بالجرح زوري طبيبك الخاص.
حافظي على المضادات الحيوية والوصفة الطبية و احرصى على تناولها فى الموعد المحدد.
