( )
ان اكثر انواع اورام الرحم الحميدة شيوعا لدى النساء هو تليف الرحم.. السبب الاول لعمليات
استئصال الرحم هو تليف في عضلة الرحم.. وهى غالبا لا تسبب اي مشاكل صحية وقد
يتم اكتشافها بالصدفة اثناء الفحص الطبي لهن، بينما في احيان اخرى هناك مجموعة من الاعراض
تعاني منها المصابة و قد يؤدى كبر حجمها وموقعها بالرحم لبعض المشاكل عند بعض النساء
كالالم والنزيف الشديد. هذه الاعراض غالبا ما تتحسن بعد بلوغ سن الياس . اي بعد
انقطاع الدورة الشهرية وبلوغ سن الياس يقل حجمها وتتلاشي ويمكننا معرفة وجود الياف الرحم بعمل
اشعة صوتية (تلفزيونية, سونار) للبطن. ايضا يمكن عمل رنين مغناطيسى للرحم.
و المشاكل التي تسببها الياف الرحم :
زيادة كبيرة بالطمث (زيادة بالايام وبكمية النزيف) احيانا مع قطع دم. ممكن ان تؤدى لفقر
الدم (انيميا)
قد تتسبب في الام باسفل البطن او الظهر …. الام بالافخاذ …. الام بالجماع …..
كثرة التبول والامساك
كبر حجم البطن الى حد ما.
وفي كثيرا من الحالات الياف الرحم لا تحتاج لعلاج حيث انها لا تسبب اي اعراض
اما اذا سببت اعراضا يكون العلاج بالادوية من المسكنات للالم وحبوب منع الحمل او بعض
الهرمونات. وغالبا هذا يكفى ولاحتاج لعلاج اخر. مع ملاحظة ان بعض الهرمونات تتسبب في اعراض
جانبية مزعجة وقد ترجع مشاكل الياف الرحم بعد توقيف الدواء. اما كبيرات السن كما ذكرنا
يمكن ان يؤجل العلاج ما امكن، نظرا لنقص حجم الورم حين انقطاع الدورة الشهرية مع
نقص نسبة هورمون الاستروجين في الجسم.
تتراوح احجام الياف الرحم من قطع صغيرة جدا الى بعض الكيلوات . في بعض الحالات
قد تجعل الرحم يكبر الى حجم رحم بالحمل بالشهر الخامس او اكثر.
والنزيف الرحمي من الامراض الشائعة جدا بين السيدات وخاصة بعد سن الاربعين، ومعظم السيدات يعتقدن
ان هذا النزيف يكون اشارة على بلوغ سن الياس، وهو اعتقاد خاطئ تماما واهمال متابعة
هذا الامر قد يكون له عواقب خيمة وتعد اهم اسباب حدوث النزيف الرحمي في تلك
المرحلة العمرية متمثلة في الاتي:
= الاورام الليفية، اي تليف الرحم (تضخم حجم الرحم).
= وجود لحميات في تجويف الرحم.
= النزيف الوظيفي المتكرر نتيجة اضطراب وظيفة الرحم واضطراب الهرمون.
ويتم علاج النزيف الرحمي عن طريق الادوية التي تقوم بعملية تنظيم للدورة الشهرية، وكذلك اصلاح
اي اضطراب هرموني، اما اذا كان السبب وجود مرض عضوي بالرحم فالحل هو العلاج الجراحي،
وتكون الجراحة عن طريق المناظير دون الحاجة لفتح البطن، حتى لو كانت الامراض عبارة عن
اورام ليفية او تضخم في الرحم.
وجراحات المناظير اثبتت كفاءة في استئصال الرحم منذ سنوات ولا تقيم المريضة بالمستشفى سوى يوم
واحد ثم تمارس بعده حياتها الطبيعية، كما تتسع مجالات استخدام المناظير الجراحية في علاج النزيف
الرحمي الوظيفي لتشمل اجراء عمليات استئصال البطانة الداخلية للرحم بدون استئصال باقي الرحم بواسطة المنظار
الرحمي عن طريق المهبل وكذلك استخدام البالون الحراري الذي يتم ادخاله للرحم تحت مخدر موضعي
بنفش طريقة تركيب اللوالب ليتوقف بعدها النزيف الرحمي تماما وهذه الطريقة تناسب حالات النزيف الوظيفي
غير المصحوب باي تضخم في عضلات الرحم. .
وكذلك يمكن فتحة صغيرة فى الجلد لا تتجاوز بعض مليمترات وبسهولة كبيرة على المريض يدخل
طبيب الاشعة التداخلية انبوبة القسطرة من خلال شريان الفخذ وحتى يصل الى شرايين الرحم ومن
ثم يطلق مواد دقيقة تودي الى وقف الدم عن الياف الرحم مما يتسبب بصغر حجم
الياف الرحم من غير ازالة للرحم. وهذا الاجراء لا يحتاج لتخدير عام بل فقط بعض
المسكنات تماما كقسطرة القلب الشائعة. ويمكنها الخروج بعد واخذ بعض المسكنات لمدة اسبوع حيث تستطيع
العودة لحياتها الطبيعية.
ويمكن علاج الياف الرحم بالانصمام Fibroid Embolization ؟
وقد اثبتت الدراسات نسبة نجاح اكثر من 90% زوال الاعراض او تحسنها بشكل كبير. يمكن
عمل الانصمام بنجاح حتى مع وجود عدد كبير من الياف الرحم و هذا العلاج يعتبر
امن جدا وهو ليس بجديد حيث كان الانصمام يستخدم لعلاج النزيف بعد الولادة لاكثر من
عشرين سنة ولم يلاحظ وجود اي مشاكل من الاشعة .
_حفظ الله الجميع من كل مكروه وشفي الله كل المرضى من المسلمين _
