عملت تحليل الغدة النخامية اليوم , تحليل الغدة النخامية

هرمونات الغدة النخامية

(1) الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية ( Gonadotrophins)

تفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland) ولهذه الهرمونات تاثير
مباشر على افراز الهرمونات التناسلية ( Sex Hormones) من غدد معينة (الخصيتين في الذكور والمبيضين
في الاناث).

(ا) الهرمون اللوتيني ( LH) او ( Luteinizing Hormone)

يفرز هرمون ( LH) من الغدة النخامية ويخضع افرازه للسيطره من الهايبوثلامس ( Hypothalamus) ويعتبر
هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي

( Glycoprotein) وهو المسؤول عن التبويض وافراز هرموني الاستروجين ( Estrogens) والبروجيستيرون ( Progesterone) من
المبيض بعد التبويض في الاناث.

وفي الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج وافراز هرمون التيستستيرون ( Testosterone) من الخصية
الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية.

يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة
الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:

سن الياس في المراة سواء كان طبيعيا ( Normal Menopause) او مبكرا ( Premature Menopause).

انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:

التداوي بالاستروجين او التيستستيرون.
الاورام المبيضية او الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
مرض شيهان ( Shihan Syndrome).
(ب) الهرمون المنبه للجريب ( FSH) او ( Follicle Stimulating Hormone)

يفرز هرمون ( FSH) مع الهرمون اللوتنين ( LH) من الفص الامامي للغدة النخامية ويعتبر
هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ، وهو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.

ولكن في الذكور ياعلب هرمون ( FSH) دورا هاما في المراحل الاولي من تكوين الحيوانات
المنوية.

وهناك اهمية لتحليل هرموني ( FSH) و ( LH) حيث يفيد في الحالات التالية:

اثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) في الرجل والمراة وخاصة ما اذا كان السبب اولي
او ثانوي.
في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من
هرمون الغدة النخامية.
يطلب احيانا قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الدورة الشهرية في المراة.
وقد يزداد مستوى ( FSH) في الدم ، وقد ينخفض في حالات اخرى.

يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:

سن الياس ( Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن الياس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:

تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).

بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية انثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة
دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال اقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
(2) هرمون البرولاكتين او هرمون الحليب او هرمون اللبن ( Prolactin).

يفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى، بالنسبة للذكر
فلا يعرف حتى الان اي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون اما في الانثى في مرحلة النشاط
الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين.

يكون البرولاكتين انثاء الدورة الشهرية منخفضا في النصف الاول منها ( Follicular Phases) ويرتفع في
النصف الثاني ( Luteal Phases).

اما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب او البرولاكتين في الدم تدريجيا مع استمرار الحمل
ليصل الى اقصاه بعد الولادة، وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكون الحليب من اجل
ارضاع المولود، ويتناقص البرولاكتين تدريجيا بعد الولادة ليصل الى مستواه الطبيعي في مدى اربعة اسابيع
تقريبا.

ويطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:

فشل عمل الخصية والبيض.
انقطاع الدورة الشهرية ( Amenorrhea) او قلة الحيض ( Oligomenorrhea).
قلة تكوين الحيوانات المنوية ( Oligospermia).
نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمراة.
افراز الحليب في الرجل ( Galactorrhea) وبروز ثديه ( Gynecomastia).
افراز الحليب في امراة غير مرضع ( Galactorrhea).
تتبع حالة استئصال الغدة النخامية.
الاشتباه في ورم الغدة النخامية.
يجب ملاحظة ان معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.

يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المراة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام /
لتر.

وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل الى 600 ميكرو جرام
/ لتر.

اما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

وهذه ليست الحالة الوحيدة التي يرتفع فيها مستوى هرمون البرولاكتين ولكنه يرتفع في حالات اخرى.

يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:

قصور الغدة الدرقية الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وامراض الكبد.
اورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول اي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ،
الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.
(3) هرمون النمو (GH) او ( Growth Hormone):

يعتبر هرمون النمو اكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارا ، وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة
واحدة متعددة الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن.

وظائف هرمون النمو ( GH):

يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان ( Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق
زيادة تكوين البروتينات.
بالاضافة الى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون ( Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية.
له تاثير مضاد للانسولين مما يؤدي الى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم.
يزيد هذا الهرمون ايضا مستوى املاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم في الدم.
تختلف مستويات هرمون النمو ( GH) تحت الظروف الطبيعية ولكن تصل حتى 0.48 نانومول /
لتر.
يتاثر هرمون النمو ( GH) كثيرا بكل عوامل الشدة ( Stress) وكذلك بالمجهود العضلي والتمرينات
الرياضية حيث يزداد مستوى هرمون النمو ( GH) في الدم تحت هذه الظروف زيادة شديدة
احيانا.

يطلب تحليل هرمون النمو ( GH) في الحالات التالية:

الاشتباه بقزامة الغدة النخامية ( Dwarfism) حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم ولا يزداد بعد
التمرينات الرياضية او التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين.
لتاكيد تشخيص العملقة ( Gigantism) المستوى الطبيعي لهرمون النمو في الدم اقل من 10 نانو
جرام / مل ، ويقاس هرمون النمو ( GH) في حالة القزامة في الغدة النخامية
قبل الجهد وبعده حيث ان زيادة الهرمون بعد الجهد ينفي القزامة في الغدة النخامية.
حالات ارتفاع مستوى هرمون النمو ( GH):

الشدة ( Stress) لاي سبب (الرضوض – الجراحة – الامراض الحادة).
تقص السكر.
العملقة ( Gigantism).
بسبب بعض الادوية ( مثل الانسولين – التخدير).
حالات انخفاض مستوى هرمون النمو ( GH):

القزامة في الغدة النخامية.
بعد العملية الجراحية الناتجة عن استئصال الغدة النخامية.
قصور الغدة النخامية الشامل لاي سبب.
بعض الادوية مثل الاستيرويدات السكرية ( Glucocorticoids) ، ويزربين ، كلوربرمازين.