يمكن ان تكون الام الشرج (الم في المؤخرة) حالة مزعجة ولكن غالبا ما تكون مجرد
نتيجة لحالة طفيفة يمكن علاجها. راجع طبيبك لتشخيص المشكلة وللحصول على مشورة للعلاج.
يعاني كثير من الناس ممن لديهم الام الشرج من الامساك، والذي يمكن ان يزيد الانزعاج
سوءا عند الذهاب الى المرحاض .
يجب ان يكون طبيبك قادرا على تشخيص سبب المك بعد عملية فحص لمؤخرتك او بعد
اجراء فحص بسيط للمستقيم.
في كثير من الحالات يكون السبب اما:
• شق شرجي (تمزق)
• باسور يحتوي على تجلط الدم
• خراج (انظر الاسباب الشائعة)
قد يحيلك طبيبك الى اخصائي اذا لم يتضح السبب على الفور للحصول على المشورة واجراء
فحوص اخرى، مثل الفحص بالتنظير الداخلي (حيث يتم ادخال اداة مرنة رقيقة مصحوبة بكاميرا في
مؤخرتك).
قد يصف لك طبيبك ادوية لتخفيف الالم، ويقدم لك النصح حول كيفية التعامل مع اي
امساك.قد يكون هذا كل العلاج الذي تحتاجه.
الاسباب الشائعة
ان اسباب الام الشرج الاكثر احتمالا هي:
الشق الشرجي
الشق الشرجي هو تمزق صغير في جلد فتحة الشرج، والذي يمكن ان يسبب الم حاد
مثل السكين عند فتح امعائك. يمكن ان يكون سببه مرور البراز الصلب.
قد يكون هناك كمية صغيرة من الدم على ورق التواليت بعد المسح (اقرا المزيد عن
نزيف المستقيم).
تشفى الكثير من الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها مع الوقت. قد تحتاج مرهم خاص اذا
استمرت، والذي يمكنه ان يرخي حلقة العضلات حول فتحة شرجك. قد تحتاج في بعض الاحيان
الى فحص تحت تخدير من قبل اختصاصي في المستشفى.
الخراج الشرجي
يسبب الخراج الشرجي (كتلة مليئة بالقيح) عادة الم النبض والذي يتفاقم على مدى بضعة ايام.
قد يفرغ الخراج اذا كان صغيرا بشكل طبيعي ويختفي من دون اي علاج.
من الممكن ان يصف طبيبك المضادات الحيوية في المراحل المبكرة.وقد تحتاج الى تفريغ الخراج اذا
استمر في المستشفى لاطلاق القيح، وعادة ما يتم هذا تحت التخدير العام.
الاكوام (البواسير)، والاورم الدموية المحيطة بالشرج
يمكن ان تكون الاكوام او الاورام الدموية المحيطة بالشرج (انفجار الاوعية الدموية تحت الجلد عند
حافة فتحة الشرج) في بعض الاحيان سبب الم الشرج.
يمكن ان تصبح الاكوام مؤلمة عندما تصبح “مختنقة” ومنتفخة خارج فتحة الشرج، مسببة تجلط الدم.
يتم التعامل معها عادة بالمسكنات والمراهم واحيانا كمادات الثلج، ولكن في بعض الاحيان تكون العملية
الجراحية ضرورية.
يتم ازالة الورم الدموي المحيط بالشرج بواسطة اجراء بسيط لازالة التجلط باستخدام مخدر موضعي، ويقوم
طبيبك بهذا الاجراء في بعض الاحيان.
الاسباب الاقل شيوعا
قد تنتج الام الشرج في بعض الاحيان من خلل ليس له سبب محدد، مثل تشنجات
العضلات غير المبررة في مؤخرتك.
وتتضمن الاسباب الاخرى الاقل شيوعا لالام الشرج:
• مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون، حيث قد تكون هناك شقوق وخراجات الشرج وكذلك
التهاب في المستقيم.
• مشكلة تتعلق بالعظام مثل الم العصعص (الم في العصعص لديك) او الم رجيع من
اسفل الظهر، الحوض او الوركين الناجم عن التهاب المفاصل او ورم في العظام.
• مشكلة المسالك البولية مثل التهاب البروستات (التهاب او عدوى تصيب غدة البروستات).
• سرطان الشرج او المستقيم السفلي.
• الم المستقيم العابر: هو الم عابر لسبب غير معروف، عادة ما يتم تشخيصه عندما
يتم استبعاد الاسباب الاخرى للالم. قد يوفر الباراسيتامول والحمام الدافئ بعض الراحة.
