الم الصدر هو الم تشعر به في الجزء العلوي من جسمك، من الكتفين نزولا الى
اضلاعك.
برغم ان الم الصدر يمكن ان يكون من اعراض عدة حالات مختلفة، الا ان من
الواجب دائما اخذه على محمل الجد حيث يمكن ان يكون علامة نوبة قلبية (انظر ادناه).
لا ينبغي ان تستخدم المعلومات والنصائح الواردة في هذه الصفحة لتشخيص ذاتي لحالتك، لكنها، ستعطيك
فكرة عن ما يسبب الم صدرك وما اذا كنت بحاجة الى مراجعة الطبيب او طلب
مساعدة طارئة.لا تتضمن كل الاسباب المحتملة لالم الصدر، ولكن يتم تغطية الاسباب الاكثر شيوعا.
متى تطلب المساعدة
يمكن ان يكون مرد الم الصدر الما في القلب اذا:
• تتم اثارة الالم من خلال النشاط البدني وشفاؤه بالراحة
• يبدو الالم حادا، ملحا او شديدا
• لديك اعراض اخرى مثل ضيق التنفس، الغثيان، التعرق او الم ينتشر الى ذراعك
• لديك احد عوامل خطر الاصابة بمرض القلب التاجي، مثل ان تكون مدخنا او
لديك ضغط دم عالي (ارتفاع ضغط الدم)، مرض السكري، ارتفاع الكوليسترول او السمنة
هل يمكن ان يكون نوبة قلبية؟
اذا اثير الالم من خلال نشاط بدني و اختفى بعد بضع دقائق من التوقف عن
ممارسة التمرين، قد يكون ذبحة صدرية. قد يمتد الم او ضيق الصدر من الصدر الى
الذراع الايسر، الرقبة والظهر.
تنجم الذبحة الصدرية عن عسر في تدفق الدم الى القلب. هذا لان شريان او اكثر
من الشرايين الثلاثة التي تزود القلب بالدم قد تضيق. فتسبب الما في الصدر لان القلب
لا يحصل على ما يكفي من الاوكسجين.
اذا كان لديك الاعراض المذكورة اعلاه ولكن استمر الالم اكثر من 15-20 دقيقة، يمكن ان
تتعرض لنوبة قلبية. يمكن ان تبدو النوبة القلبية كما لو ان جسما ثقيلا يكبس على
صدرك او يضغطه.
الاختلافات الرئيسية بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية هي:
• الذبحة الصدرية قصيرة، خفيفة نسبيا، وعادة ما يسببها الجهد البدني
• يتواصل الانزعاج من النوبة القلبية على الرغم من اخذ دواء (بخاخ ثلاثي نترات
الغليسيريل، الذي يوفر الراحة الفورية من اعراض الذبحة الصدرية). فغالبا ما يحدث في وقت الراحة
او اثناء النوم، وهو شديد يمكن ان يرافقه اعراض اخرى، مثل التعرق
اطلب سيارة الاسعاف على الفور اذا اعتقدت انك تعاني او اي شخص اخر من ازمة
قلبية.
لا تقلق اذا كان لديك اي شكوك حول ما اذا كانت نوبة قلبية. يفضل المسعفون
ان يتم استدعاؤهم ليجدوا ان خطا بسيط قد حصل على ان يتم استدعاؤهم بعد فوات
الاوان على انقاذ حياة شخص.
الاسباب الشائعة لالم الصدر
غالبا، لا ينجم الم الصدر بسبب حالات مرتبطة بالقلب. تشمل الاسباب الشائعة لالم الصدر ما
يلي:
• مرض الارتجاع المعدي المريئي – حيث يتسرب حمض المعدة من المعدة راجعا الى
المريء (الانبوب الذي يربط الفم الى المعدة)
• التوتر
• شد العضلة
• الم جدار الصدر
يجب ان تعطيك المعلومات الواردة ادناه فكرة عن ما اذا كانت هذه الحالات هي التي
تسبب الم صدرك.
ومع ذلك، عليك دائما مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص السليم وللحصول على المشورة حول كيفية
تخفيف الالم ومعالجة السبب الرئيسي.
الم الصدر الذي يزداد سوءا عند الاستلقاء
يمكن ان يكون الم الصدر الذي يزداد سوءا عند الاستلقاء نتيجة لتسرب حمضي من المعدة
الى المريء.
تعرف هذه الحالة الشائعة بمرض الارتجاع المعدي المريئي .يمكن علاجها بسهولة عادة عن طريق اجراء
تغييرات في نمط الحياة، واذا لزم الامر، استخدام الدواء.
من المهم ان ندرك ان الم الصدر المرتبط بالقلب يمكن ان يحدث اثناء الاستلقاء احيانا.
على سبيل المثال، الذبحة المضجعية هي من مضاعفات قصور القلب الذي يسبب ضيقا في الصدر
وشعور يشبه الوخز حول القلب.
لذا، يتوجب عليك الذهاب لرؤية الطبيب اذا كان لديك الم في الصدر لا مبرر له
بينما تكون مستلقيا.
الم الصدر والصدر المؤلم عند اللمس
هناك العديد من الاسباب المحتملة لالم الصدر والصدر المؤلم عند اللمس.
قد يكون سبب الم الصدر والالم عند الضغط على الصدر دون وجود تورم بسبب شد
عضلي في جدار الصدر. يمكن ان يكون هذا مؤلما لدرجة كبيرة، لكن مع الراحة، يجب
ان يخف الالم وتتعافى العضلة مع الوقت.
اذا كان لديك الم، تورم والم عند الضغط حول اضلاعك، قد يكون لديك حالة تسمى
التهاب الغضروف الضلعي. ينجم هذا عن التهاب في المفاصل بين الغضاريف التي تربط الاضلاع بعظم
القص (عظم الصدر). يجب ان تتحسن الاعراض بعد بضعة اسابيع.
ويمكن ان ينجم الم الصدر ايضا عن مشاكل اخرى، مثل التوتر. فاضافة الى جعلك تشعر
بالقلق، يمكن ان يسبب التوتر ايضا اعراض جسدية، مثل الام الصدر، ضيق في التنفس وخفقان
القلب.
اذا اعتقد طبيبك ان سبب الم الصدر ناجم عن التوتر، فانه سيناقش معك امكانية العلاج
النفسي، وينصحك بطلب الاستشارة.
الاسباب الاقل شيوعا
في حالات اقل شيوعا، قد ينجم الم في الصدر عن احد الشروط الموضحة ادناه. راجع
طبيبك اذا اعتقدت ان لديك احد هذه الحالات.
ذات الجنب
ذات الجنب هو التهاب في غشاء مزدوج الطبقات يحيط بالرئتين. تحتك الطبقتان مع بعضهما البعض،
مسببة الم حاد و واخز في الصدر يسوء عندما تتنفس.
يمكن الشعور بالراحة من ذات الجنب من خلال اخذ نفس سطحي. ويمكن علاج الالم مع
ايبوبروفين بينما يتحقق طبيب من السبب الرئيسي لذات الجنب.
القوباء الموضعية
القوباء الموضعية هو التهاب في عصب ما ومنطقة الجلد حوله. يسببه فيروس الهربس النطاقي الحماقي
الذي يسبب جدري الماء ايضا.
عادة ما يصيب الطفح الجلدي لقوباء الموضعية منطقة محددة اما على الجانب الايمن او الايسر
من الجسم ولا يعبر خط الوسط (خط وهمي يمتد من بين عينيك، نزولا لما بعد
سرة البطن).
التهاب الثدي
التهاب الثدي هو الم وتورم ينجم عن عدوى عادة، وبشكل اكثر شيوعا اثناء الرضاعة الطبيعية.
قد توصف المضادات الحيوية للمساعدة في تنظيف العدوى. وقد تحتاجين ايضا الى تغيير طريقة الرضاعة
الطبيعية. سيكون طبيبك او القابلة قادرين على نصحك حول هذا الموضوع.
