الفتوق حالات كثيرة الشيوع، تصيب الذكور والاناث في اي عمر؛ فاذا اصبحت عضلات البطن ضعيفة،
فقد تندفع الامعاء او النسيج الشحمي والطبقة الاولى من اغلفتها، اي الصفاق، من خلال نقطة
الضعف. ويمكن الشعور بها او جسها مثل كتلة موجودة تحت الجلد. يسمي الاطباء هذه الحالة
فتقا. قد ينصح طبيب الاطفال باجراء عملية جراحية للطفل لمعالجة الفتق. ولكن قرار اجراء العملية
او عدم اجرائها يعود للوالدين. وهناك ثلاثة انواع رئيسية من الفتوق التي تصيب الاطفال: السرية
والاربية وفتوق الشقوق الجراحية. يشرح هذا البرنامج معالجة الفتوق السرية. تعد الجراحة هي الحل الوحيد
لمعالجة الفتق، حيث يجري الجراح شقا في منطقة الفتق. وتعتمد طريقة معالجة الفتق على حجمه.
وبعد انتهاء العملية، يجري نقل الطفل الى غرفة الانعاش، ثم الى غرفة عادية في المستشفى.
ويعود معظم المرضى الى البيت في اليوم نفسه بعد انتهاء العملية.
مقدمة
الفتوق حالات كثيرة الشيوع، تصيب الاولاد والبنات من كل الاعمار. قد ينصح طبيب الاطفال باجراء
عملية جراحية للفتق لدى الطفل المصاب. يعود قرار اجراء هذه العملية او عدم اجرائها الى
والدي الطفل. يساعد هذا البرنامج التثقيفي والدي الطفل على اكتساب فهم افضل لمنافع هذه الجراحة
ومخاطرها.
التشريح
تساعد المعدة والامعاء الانسان على هضم وامتصاص الطعام الذي ياكله. توجد المعدة والامعاء داخل البطن،
حيث تغطيهما وتحميهما ثلاث طبقات من الانسجة. الطبقة الاولى هي عبارة عن غشاء رقيق يسمى
“الصفاق”. اما الطبقة الثانية فهي جدار مكون من عدة عضلات. والطبقة الثالثة، والاخيرة، هي الجلد.
اسباب الفتق السري واعراضه
اذا اصبحت عضلات البطن ضعيفة، فقد تندفع الامعاء والطبقة الاولى من اغلفتها، اي الصفاق، من
خلال نقطة الضعف. ويمكن الشعور بها او جسها مثل كتلة موجودة تحت الجلد. يسمي الاطباء
هذه الحالة فتقا. وهناك ثلاثة انواع رئيسية من الفتوق التي تصيب الاطفال: السرية والاربية وفتوق
الشقوق الجراحية. يشرح هذا البرنامج معالجة الفتوق السرية. يحدث الفتق السري حول السرة. وقد يكون
موجودا منذ الولادة، ولكنه قد لا يسبب مشكلة في ذلك الوقت. وهو لا يصبح مشكلة
في بعض الاحيان حتى يكبر الطفل. قد يكون ضعف العضلات نتيجة لحمل اشياء ثقيلة. كما
انه قد يحدث ايضا نتيجة الضعف التدريجي للعضلات بسبب التعرض لضغط مستمر. يميل حجم الفتق
الى الازدياد مع مرور الوقت. يمكن ان يكون الفتق خطرا، لان بعض الاعضاء الموجودة داخل
البطن، كالامعاء مثلا، يمكن ان تلتصق او تنفتل داخل الفتق، فينقطع تزويدها بالدم. يدعى الفتق
في هذه الحالة باسم الفتق المختنق. وهو يمكن ان يؤدي الى موت هذا الجزء من
الامعاء، مما يتطلب اجراء عمل جراحي اكثر تعقيدا وخطورة من عملية اصلاح الفتق في مراحله
الاولى. الجراحة هي الحل الوحيد لتصحيح هذه المشكلة.
جراحة الفتق السري
تجرى العملية الجراحية للفتق السري عند الاطفال تحت التخدير العام عادة، وذلك اعتمادا على حجم
الفتق، وعمر الطفل وحجمه. يجري الطبيب الجراح شقا في الجلد فوق الفتق. ثم يقوم بدفع
محتويات الفتق الى داخل البطن. ثم يقوم بضم العضلات معا من جديد بواسطة الخياطة. قد
يقرر الطبيب وضع طعم شبكي لتغطية هذا العيب اذا كان حجم الفتق كبيرا بحيث لا
يمكن ضم العضلات وتقريبها وفي النهاية، يقوم الجراح باغلاق الجلد.
مخاطر ومضاعفات جراحة الفتق السري
هذه الجراحة امنة جدا. ولكن هناك بعض الاحتمالات لحدوث مخاطر ومضاعفات. صحيح ان هذه المخاطر
مستبعدة، لكنها تبقى ممكنة. ويجب ان يعرف الوالدان هذه المخاطر تحسبا لحدوثها؛ فمن خلال معرفتها،
يصبحان قادران على مساعدة الطبيب في الكشف عنها باكرا. هناك مخاطر ومضاعفات متعلقة بالتخدير، وهناك
مخاطر ومضاعفات تتعلق باي نوع من انواع العمليات الجراحية. تشمل مخاطر التخدير العام الغثيان والتقيؤ
واحتباس البول وجرح الشفتين وتهشم الاسنان وتقرح الحلق والصداع. ومن المخاطر الاكثر اهمية للتخدير العام
النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. وتعد النوبات القلبية والسكتات الدماغية نادرة الى اقصى حد
عند الاطفال. يناقش طبيب التخدير هذه المخاطر مع الوالدين، ويسالهما ما اذا كان طفلهما يتحسس
من بعض الادوية. هناك مخاطر ممكنة في اي نوع من الجراحة. ومنها:
- العدوى. يمكن ان يصاب الشق الجراحي في البطن بالعدوى. وقد تحتاج معالجة العدوى الى استخدام
المضادات الحيوية، كما يمكن ان تحتاج الى اجراء عملية جراحية لازالتها.
- النزف، سواء في اثناء العملية او بعدها. ويمكن ان يسبب النزف تبدل لون الجلد الى
الزرقة.
- الندبات الجلدية التي قد تكون مؤلمة او قبيحة الشكل.
هناك عدد من المخاطر والمضاعفات الاخرى تتعلق بهذه العملية على وجه الخصوص. وهي نادرة جدا
ايضا، لكن من المهم ان يعرفها الوالدان. يمكن ان تصاب بعض الاعضاء في البطن. يمكن
ان تنثقب الامعاء مثلا. تؤدي اصابة هذه الاعضاء الى حدوث ضرر دائم، وقد يحتاج الطفل
الى عملية جراحية اخرى. لكن هذه الاصابات نادرة جدا. كما يمكن ان يحدث الموت في
حالات نادرة للغاية بسبب هذه المضاعفات. من الممكن ان يحدث الفتق ثانية، او ينكس. اذا
جرى وضع طعم شبكي في اثناء هذه العملية، ثم حدثت عدوى، فقد يغدو من الضروري
ازالة هذا الطعم للمساعدة على شفاء العدوى.
بعد الجراحة
يجري نقل الطفل بعد اجراء العملية الى غرفة الانعاش، ثم الى غرفة عادية في المستشفى.
يعود معظم المرضى الى البيت في يوم العملية نفسه. يعد ظهور بعض التورم حول الشق
الجراحي، اضافة الى تبدل لون الجلد الى اللون الازرق، امرا طبيعيا. يجب ان يمتنع المريض
عدة اسابيع عن حمل اشياء ثقيلة ومن الانحناء، وذلك للوقاية من عودة ظهور الفتق من
جديد. ينبغي الحرص على مراجعة الطبيب في حالة ظهور اية اعراض جديدة، مثل الحمى او
الالم الشديد في البطن او الضعف او التورم او العدوى.
الخلاصة
الفتوق حالات شائعة. وهي تصيب الاشخاص في كل الاعمار. ومن الممكن ان تسبب الما شديدا
ومضاعفات خطيرة اذا لم تعالج. لابد من الجراحة عادة لمعالجة الفتوق. تعد جراحة الفتق امنة
تماما وفعالة. كما ان المخاطر والمضاعفات نادرة للغاية. ويمكن للوالدين من خلال معرفة هذه المخاطر
والمضاعفات مساعدة الطبيب على الكشف عنها لمعالجتها في وقت مبكر.
- علاج المفاصل بالعسل
