عندي الم اسفل البطن وافرازات

الافرازات المهبليه هي احدي المشكلات التي تعانى منها النساء و الفتيات ،

وتسبب لهن ضيقا و حرجا شديدين ،

اما بسبب غزارتها او بسبب رائحتها ،

وهي معروفة و شائعه لدي اكثر من 60% من الاناث .



وتتكون هذي الافرازات بشكل رئيسى من :

– الزلال الرحمى :

هو كنايه عن سائل عادي ابيض اللون ،

مخاطى ،

لزج ،

قابل للتمدد ،

يشبة زلال البيض تماما ،

ليس له رائحه ،

يترك على الاقمشه بقعا يسهل غسلها .



هذا السيلان هو مفرز طبيعي يخرج بنتيجة تاثير الهرمونات الانثويه فالمبيض ،

ويرافق عاده زمن الاباضه ،

ويدل دلاله و اضحه على ان البويضه اصبحت جاهزة للانطلاق ،

واذا نقصت هذي المادة ،

او اصبحت معدومه فكنف الرحم ،

دل هذا على ان الاباضه لم تحدث او انها حدثت بصعوبه فائقه .



ان قابليه المخاط للتمدد و الانمغاط تعد شرطا اساسيا من شروط استعداد المرأة للحمل و الانجاب .

– الحامض اللبنى :


يصبح المهبل عاده رطبا بفعل ما ده حليبية تنضح باستمرار من الاوعيه الدمويه و الليمفاويه التي تغذى جدارة بغزاره .



تحتوى هذي المادة على ” الحامض اللبنى ” و تختلف نسبتة بها باختلاف التغيرات التي تحدث اثناء الدوره الشهرية عند الانثى .

ولة اهمية كبار لان الخلايا المنويه التي يفرزها الرجل عند الممارسه الجنسية تستطيع الاحتفاظ بنشاطها و حيويتها اذا و جدت فمحلول خفيف الحموضه ،

وتهلك بسهوله اذا اشتدت الحموضه ،

كما ان هنالك دراسات تشير الى تاثير نسبة الحموضه المهبليه على تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

ايضا يحتوى الحامض اللبنى على نوع من الجراثيم غير الضارة التي من شانها مقاومه الجراثيم الغريبة و الدخيله المتاتيه من الخارج عبر ثقب الغشاء و تقضى عليها .

واذا فقد الحامض اللبنى من المهبل ،

او انخفض بصورة شديده جدا جدا ،

يسهل اجتياح الجراثيم و تصب المرأة بالتهابات مهبليه .

لذا يحرص الطبيب على معالجه ذلك الوضع بزياده نسبة حموضه المهبل بالادويه او الحقن المهبليه المركبه .

قد ينعدم الترطيب المهبلي او يتوقف نتيجة ظروف كثيرة منها الاختلال الهرمونى ،

كالذى يحدث فسن انقطاع الحيض ،

او نتيجة تناول ادويه معينة ،

ولكل ظاهره من هذي الظواهر علاجها .

ان التهابات المهبل لا تحدث بالضروره نتيجة عدوي زهريه فقط ،

بل نتيجة سبب كثيرة مختلفة منها اختلال التوازن الهرمونى او الوسط الكيماوى او وجود جسم غريب ،

او عندما تكون نسبة السكريات و الكربوهيدرات عاليه كالتى تحدث ففتره الحمل ،

او اثناء تناول حبوب منع الحمل .

فى بعض الحالات ربما تزداد كميه هذي الافرازات فجميع حالات الهياج و الشبق الجنسي ،

وفى فصل الربيع ،

فصل الازاهر و الحب و التفتح .

وتزداد كميه الافرازات الطبيعية من المهبل عند النساء اللواتى تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ،

فيكون ارتشاح الاوعيه الدمويه و اللمفاويه التي تغذى المسالك البوليه عنهن اكثر سهوله .

ويمكن للافرازات المهبليه ان تخرج بشكل مكثف بسبب وجود اجسام غريبة فالمهبل لسبب من الاسباب ،

وايضا بسبب وجود اللولب المانع للحمل فالرحم ،

وبمجرد نزعة تتوقف هذي الافرازات المهبلية .



– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الشهرية

كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الطمثية:


يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبليه فالمهبل طبيعي جدا جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذي الافرازات هي غدد فعنق الرحم و هي ذات تركيب حامضى قليلا و هذي الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.


* يلاحظ اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية قله الافرازات المهبليه و تكون ذات كثافه سميكة.

* يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدوره الشهرية زياده كميه الافرازات و تكون رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذي الافرازات للهواء لذا لا تندهشى اذا و جدتى اثناء هذي الفتره ب:


ا- وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.


ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.

* يلاحظ خلال الاثاره الجنسية زياده الافرازات المهبليه و هذا بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.


*يلاحظ ففتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.

زياده الافرازات المهبليه :


تعتبر زياده الافرازات المهبليه و تغير طبيعتها من اكثر الشكاوي التي تجعل السيده تراجع العياده النسائية.


والافرازات المهبليه فاكثر الاحيان تكون طبيعية،
وذلك لان الجهاز التناسلي المكون من الرحم و المهبل مبطن بنسيج مخاطي،
كماهو الحال فالعينين و الانف،
وهذا النسيج يفرز عاده مواد شبة سائلة،
فكما تكون الدموع و الافرازات الانفيه طبيعية فايضا هي الافرازات المهبلية،
لكن فبعض الاحيان و لاسباب عديده تختلف طبيعه الافرازات فتزيد فالكميه او تتغير فخاصيتها.


والافرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لاخر من الدوره الشهرية،
وتكون عاده بيضاء اللون او شفافة،
وعديمه الرائحة،
ولا تسبب حكة.


ان البكتيريا و الفطريات تكون عاده موجوده على الجلد و الاغشيه المخاطية،
وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري،
واصابتة بالامراض و الالتهابات المختلفة.


تعمل حموضه المهبل على القضاء على هذي الجراثيم و اضعافها خلال الفتره العمريه التي تبدا من البلوغ و تنتهى بانقطاع الطمث،
وهذه الحموضه تاتى بسبب وجود الهرمونات الانثوية.

تنخفض الحموضه المهبليه فبعض الاحيان لاسباب متعدده منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال خلال الدوره الشهرية او خلال الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيرا فطبيعه الافرازات.


تكون الافرازات المرضيه ذات رائحه كريهه او ربما تسبب حكه او حرقه مهبليه تتفاوت فالشده او انها تكون كثيرة و ذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.


الاسباب المؤديه لزياده الافرازات:-


تغير الهرمونات كما هو الحال فالحمل او الرضاعه او استخدام حبوب منع الحمل.


– استخدام الكريمات المهبليه او الصابون او رغوه الحمام ذوات الرائحه العطريه التي ممكن ان تسبب حساسيه موضعية.


– استخدام الدشات المهبلية.


– حساسيه موضعية من و سائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي و الكبوت.


– ارتداء ملابس داخلية غير قطنية.


– الاثاره الجنسية.


– اضطراب الحالة النفسية.


– وجود جسم غريب داخل الرحم كاللولب.


– ضمور فمنطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.


– داء السكرى و ما ممكن ان يسببة من نقص المناعه و زياده الاصابة بالالتهابات الفطرية.


– بعض الاورام مثل: الاورام الرحميه الليفيه (fibroid)،
او السليلة العنقيه الرحميه (cervical polyp).


– بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطريه و الالتهابات البكتيرية.


– التهابات عنق الرحم.


– التهابات الحوض الانتانية.


– الامراض التناسلية.

متي تنصح السيده بمراجعه الطبيه؟

– اذا حصلت زياده الافرازات المهبليه لدي بنت صغار لم تبلغ بعد.


– اذا كان استخدام بعض الادويه هو الاسباب =المتوقع لزياده الافرازات.


– اذا صاحب زياده الافرازات بعض الاعراض مثل: الام فاسفل البطن،
اونزف مهبلي،
او مصحوبه بارتفاع درجه الحراره او بطفح جلدي،
او الم خلال التبول او وجود دم مع البول.


– اذا استمرت المشكلة اكثر من اسبوعين.


– اذا كان هنالك احتمال اصابة بعدوي الامراض التناسلية.

الوقاية:

– الاهتمام بالنظافه الشخصيه و بالنظافه الموضعية.


– اجتناب استخدام الكريمات المهبليه المعطرة.


– الاقلال من استخدام الدش المهبلي.


– الاهتمام بنظافه و سائل منع الحمل الموضعية بعد جميع استعمال.


– عدم استخدام المضادات الحيوية دون و صفه طبية.

التشخيص و العلاج:

تحاول الطبيبه معرفه التاريخ المرضى للمشكلة التي تعانى منها المراجعة،
وهي اختلاف الافرازات المهبلية،


فتسال متي بدات؟
وهل هي مستمره طوال الشهر؟
وما هي طبيعتها؟
وهل لها رائحه سيئة؟
وهل تسبب حكه او حرقه مهبلية؟
وهل هنالك اعراض مصاحبه كالم اسفل البطن او ارتفاع فدرجه الحرارة؟
وهل هنالك تغيير فادوات النظافه الشخصية؟
وهل تستخدم السيده ادويه بوصفة او دون و صفه طبية؟


ثم تقوم الطبيبه بفحص سريرى و اخذ عينه من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني،
وتعمل لها مزرعه بكتيريه لتحديد نوع الجرثومه المسببة.


وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبه حسب الحالة،
فتصف الادويه ان كان لها حاجة،
او تكتفى بالنصائح الطبيه الضرورية،
اذا كانت الحالة لا تستدعى استخدام الادوية.


طرق العلاج البيتيه فحالة الاصابة بالتهاب مهبلي:


مع ملاحظه انه اذا لم يحصل تحسن بالحالة وجب مراجعه الطبيب


1-بعد الانتهاء من التبول قومى بتنظيف المهبل من الامام الى الخلف بالماء الدافيء.


-يجب ان ترفعى معنوياتك و تحسنى من حالتك النفسية.


2-دهن جدار المهبل بكميه قليلة من اللبن الزبادي بين الفتره و الاخرى.


34-عند الخلود للنوم او خلال جلوسك فالبيت يفضل بين الفتره و الثانية عدم ارتداء سراويل داخلية لتوفير تهويه جيده للمهبل و عدم تكون الرطوبه و بالتالي تمنع نمو البكتيريا.


5-حاولى ارتداء الملابس الداخلية المصنوع من القطن فقط.


6- تحضرى كاس من الماء و قطرتين يود و تبللى الشاش بعدها تمسحى على المهبل


مع ملاحظه عدم تكرارها اكثر من مره فالاسبوع.


7-عند تنظيف المهبل استعملى فقط صابون الاطفال الغير معطر.


8-بعد الاستحمام تاكدى من التجفيف الجيد للمنطقة التناسلية.


9-ابتعدى عن الملابس الضيقه هذي الفتره بالذات و عليك بالفساتين الواسعة.


10-قومى تغيير الملابس الداخلية مرتين باليوم.


11-ابتعدى عن طعام السكريات فهذه الفترة.


12-عمل حمام مقعدي: و هو ان تاخذى كاس من البابونج و تغلية فلتر ماء و بعد هذا تخلطين معاة ماء عادي فالحمام و تجلسين به عشر دقائق.

– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الشهرية


كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الطمثية:

يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبليه فالمهبل طبيعي جدا جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذي الافرازات هي غدد فعنق الرحم و هي ذات تركيب حامضى قليلا و هذي الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.

* يلاحظ اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية قله الافرازات المهبليه و تكون ذات كثافه سميكة.

* يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدوره الشهرية زياده كميه الافرازات و تكون رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذي الافرازات للهواء لذا لا تندهشى اذا و جدتى اثناء هذي الفتره ب:

ا- وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.


ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.


* يلاحظ خلال الاثاره الجنسية زياده الافرازات المهبليه و هذا بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ ففتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.


الافرازات الرطبة تنظف المهبل من البكتريا و الخلايا الميتة

الدويبات الشعريه (الترايكومونوس)


ا.
د.
محمد بن حسن عدار


من الطبيعي وجود افرازات مهبلية.
ان المهبل فطبيعتة رطب و ذلك جزء من التنظيف الذاتي.
فهذه الافرازات الرطبة تنظف المهبل من الخلايا الميته و البكتريا،
و مصدرها الرئيسى غدد فعنق الرحم و هي حامضيه التركيب قليلا،
و ذلك ما يضع البكتريا فو ضع محرج.
و الحموضه هنا حموضه لبنيه تنشا عن البكتيريا النافعه عندما تقوم بتفكيك السكريات.
تختلف كميه هذي الافرازات المهبليه من امرأة الى ثانية و تختلف حسب الدوره الطمثية.
عديد من النساء يلاحظن انه خلال الاسبوع الاول بعد الدوره قلما يوجد ايه افرازات و اذا ما و جدت تكون ذات كثافه سميكة.
و حوالى منتصف الدوره اي بعد اسبوعين من بدايتها تزداد الكمية،
تصبح رقيقه الكثافه بيضاء صافيه زلقه كزلال البيض النيء.
و عندما تتعرض هذي الافرازات للهواء تصبح صفراء ما ئله للبني،
لذا من الطبيعي ان توجد بقع صفراء على الملابس الداخلية عند منتصف الدوره الطمثيه و ربما يصبح هنالك احساس بالرطوبه و باللزوجة.
الافرازات كذلك تزداد خلال الحمل كما تزداد خلال الاثاره الجنسية اذ ان غدتين تقعان قرب فوهه المهبل و تعرف بغدتا بارثولين تفرزان مخاطا لزجا اضافيا لتسهيل العملية الجنسية.

رائحه كريهة


ليس للافرازات المهبليه رائحه و لا تسبب اي تهيج او حكه و هي امر غير طبيعي فالحالات الاتية:


ان اعطت رائحه كريهه او ان كانت سميكه بيضاء كالجبن او ان كان لونها ضاربا للخضره و رائحتها كريهه او اذا اختلطت بالدم ما عدا فمرحلة الطمث او اذا سببت حكه و صاحبها تقرحات تناسليه او فحال وجود الم فالبطن او خلال الجماع.
اذا كانت الافرازات سميكه و بيضاء و مثيره للحكه فمن المحتمل عندها ان تكون التهابات فطريه لذا فان استخدام ايه حبوب او كريم مضاد للفطريات يفيد و لكن فحال وجود اي من الظواهر السابقة ينبغى مراجعه طبيبه امراض النساء.


ليست الافرازات غير الطبيعية بالضروره ناتجه عن الالتهابات الفطريه و انما الاسباب =الاكثر احتمالا هو التهابات المهبل البكتيريه حيث تعطى التهابات المهبل البكتيريه افرازات نتنه الرائحه بدون اي تقرح او حكة.


تنشا الالتهابات الفطريه عن خميره الكانديدا (candida albicans) و هنالك امرأة من بين جميع خمس نساء لديها كانديدا فالمهبل بدون ان تترافق مع ايه اعراض لان الهرمونات فالافرازات المهبليه و البكتيريا النافعه فالمهبل تبطل تاثيرها و لذا تخرج المشاكل عندما يختل التوازن الطبيعي فتتكاثر فطريات الكانديدا و ذلك يحدث فالحالات الاتية:


@ خلال الحمل.


@ عند تناول المضادات الحيوية لان المضادات الحيوية تقضى على البكتيريا النافعة.


@ عند الاصابة بالسكرى و خاصة اذا كان مستوي سكر الدم مرتفعا جدا جدا بشكل دائم.


@ فحال ارتداء ثياب داخلية ضيقه غير نافده و خاصة المصنوعه من النايلون لان الفطريات تنتعش فالظروف الرطبة الدافئة.


@ فحال كون الفرج او المهبل متقرحا لاى اسباب لان الانسجه الميته اكثر عرضه للاصابة بفطريات الكانديدا.


@ فحال الامراض المزمنه اي كان نوعها.


@ فحال تناول ايه ادويه كالستيروئيدات (الكورتيزون) التي تخفض من مقاومه الجسم للمرض.


الفوط الصحية المهبليه (Tampons) المنسيه غالبا ما تكون سببا شائعا للافرازات.
لانة من السهل ان تنسي ازاله احدث فوطه فنهاية الدوره و يحدث بعد اسبوع او اسبوعين ان تبدا الفوطه بالتفسخ فتنتج افرازات كريهه الرائحة.

من الامراض المعدية


السيلان واحد من الامراض المعديه التي تنتقل جنسيا و هو مرض خطير لانة اذا لم تتم معالجتة ممكن ان ينتشر باتجاة الاعلي الى قناتى فالوب و يسبب العقم.
حوالى 20% من النساء اللواتى يعانين من السيلان لديهن افرازات كريهه صفراء تميل الى الخضره و حوالى 20% من النساء يعانين من اعراض غامضه كازدياد بسيط فالافرازات المهبليه او الم عند الجماع او الم فاسفل البطن بينما حوالى 20% لا يبدين ايه اعراض بينما الرجال المصابين بالسيلان يشاهدون افرازات و اضحة.


الدويبات الشعريه (الترايكومونوس) : تنشا عن كائن صغير اشبة بالمتحول الزحارى يدعي Trichomonas vaginalis .

كان شائعا جدا جدا فالماضى و لكن لاسباب غامضه يقل و جودة هذي الايام لذا انخفضت حالات فيه فاثناء السنوات العشر الاخيرة انخفض عدد الاصابات فانجلترا و و يلز من 17000اصابة فالسنه الى 5000اصابة.
يسبب ذلك الكائن افرازات غالبا ما تكون رغويه و لونها ضارب للخضره او الصفره و احيانا تكون رقيقه و قليلة الكميه و هذي الافرازات تكون كريهه الرائحه و تسبب الما فالفرج و ربما يصبح التبول هنا مؤلما و تنتقل العدوي من رجل مصاب فيه من دون ان يعرف لان معظم الرجال المصابين فيه لا يعانون من ايه عوارض و هو ليس خطيرا رغم ان بعض الاطباء يعتقدون انه ممكن ان ينتقل الى قناتى فالوب.

الفحوص المطلوبة


تقوم الطبيبه المعالجه بفحص الفرج لملاحظه ايه علامات تدل على الفطريات و بعدين يستخدم منظار المهبل لفحص جوف المهبل.
يمكن الحصول على عينات من الافرازات بمسح المهبل بواسطه اداه مخصصه لاخذ عينات من الافرازات المهبليه حيث ترسل للمختبر لمعاينتها و تزريعها و دراستها لمعرفه نوع الجرثوم المسبب لهذه الاعراض.

العلاج و العنايه الذاتية:


ان الاهتمام بالنظافه الذاتيه من اروع الطرق للوقايه من الالتهابات المهبليه و عدم اهمال اي عارض طبي و مراجعه الطبيب فالوقت المناسب يساهم فسرعه التخلص من هذي المشاكل و ينصح بعدم استعمال العلاجات الا بعد استشاره الطبيب لان العديد من السيدات يستعملن علاجات بمشوره صديقاتهن لان لكل نوع من الالتهابات علاجة الخاص و من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقه و عندما يطلب الطبيب العوده مره ثانية لاجراء فحص طبي ثان فيجب على المريضه الا تتردد فالقيام بذلك حتي فحال اختفاء الافرازات.


عند الاصابة بالامراض الفطريه فانه يجب تجفيف منطقة الفرج بدقه بعد جميع حمام و اجتناب مغاطس الفقاقيع و و الصابون المعطر و عدم استخدام اي معقم فالمغطس.كما يجب الاستحمام جيدا بعد السباحه فبركة اضيف الكلور الى ما ئها و الحرص على الا تبقي فثياب السباحه المبلله لفتره طويله كما يجب ارتداء ملابس داخلية قطنيه كما يجب تغيير اللباس الداخلى بعد التمارين الرياضية.
كما ينصح بعدم استخدام مساحيق غسيل بيولوجيه او مزوده بالانزيمات لغسل الثياب الداخلية.
اما الفوط الصحية العاديه و المهبليه فيجب تغييرها بشكل متكرر.
و لا بد فحال تكرار مشاكل الافرازات المهبليه من فحص الزوج.

جفاف المهبل


يصبح المهبل عاده رطبا من الداخل و ذلك ما يمنع جوانبة من الاحتكاك بعضها ببعض خلال المشي و تكون الرطوبه حمضيه قليلا و ذلك ما يساعد على ابقاء الالتهابات داخل المهبل كالفطريات و غيرها فحالة كمون و تنشا هذي الحموضه عن البكتيريا النافعه التي تعيش فالمهبل و تحافظ على سلامته.


عندي الم اسفل البطن وافرازات