كيف تتم الولادة القيصرية

لى اي مدى تعتبر الولادة القيصرية امنة مقارنة مع الولادة الطبيعية؟
تعتبر الولادة الطبيعية امنة اكثر من القيصرية. وهذا لا ينطبق فقط على حملك الحالي، بل
على اي حمل متوقع في المستقبل. تعتبر الولادة الطبيعية افضل ايضا للحفاظ على خصوبتك. وعلى
الرغم من ان الولادة القيصرية اصبحت شائعة، الا ان جميع العمليات تحمل بعض المخاطر. والولادة
القيصرية تقتضي اجراء عملية جراحية كبيرة في بطنك ومنطقة حوضك.

في بعض الاحيان، تكون هناك حاجة الى جراحة قيصرية لانقاذ حياة الام او الطفل. في
مثل هذه الحالات، تكون الولادة القيصرية بلا شك هي الخيار الاكثر امانا.

لكن في بعض الاحيان يكون القرار غير واضح المعالم. في مثل هذه الحالات، عليك انت
وطبيبتك تقييم مخاطر وفوائد اجراء الولادة القيصرية لاتخاذ القرار الافضل بالنسبة لك.

ستؤثر حالتك الصحية العامة ونمط حياتك على هذا القرار. وتكونين اكثر عرضة للمضاعفات بعد الولادة
قيصرية اذا كنت:

تعانين منزيادة الوزن او السمنة
قد خضعت لعملية جراحية سابقة في بطنك
لديك حالة صحية سابقة
اذا تم تسريع مخاضك ولم تتقدم لديك عملية الولاده، قد يكون عليك اتخاذ قرار ما
اذا كنت ستخضعين لعملية قيصرية ام لا. يمكن للتحريض على الولادة ان يقود الى مزيد
من التدخلات من قبل الفريق الطبي، ومن بينها على سبيل المثال، الولادة المعانة بالجفت او
ملقط الجراحة، والتي قد تعرضك للمخاطر. لذلك، سوف تحتاجين انت وطبيبتك الى تقييم ومقارنة هذه
المخاطر في الولادة القيصرية.
ما هي المخاطر الرئيسية للولادة قيصرية؟
الالم العيب الرئيسي في الولادة القيصرية هو الم ما بعد العملية. من المحتمل ان تعاني
من الم في الجرح وانزعاج في بطنك لفترة لا تقل عن بضعة اسابيع بعد الجراحة.
سيتم اعطاؤك بعض الادوية لتساعدك في التغلب على الالم، ولكنها ستؤثر على حركتك ونشاطك اليومي
لبعض الوقت. اقرئي مقالتنا حول التعافي بعد الولادة القيصرية.

الاصابة بالتهاب قبل ان تخضعي للعملية، سيعرض عليك ان تاخذي جرعة واحدة من المضاد الحيوي
للوقاية من خطر اصابتك بالالتهاب. مع ذلك، لا تزال نحو ثمانية بالمئة من النساء تصاب
بالتهابات بعد الولادة القيصرية. هناك ثلاثة انواع رئيسية للالتهاب:

التهاب في الجرح. وتشمل علامات الاصابة به احمرار الجرح، او خروج شيء منه، او الالم
الزائد.
التهاب بطانة الرحم. ويسمى هذا مرض التهابات الرحم ويزيد احتمال حدوثه اذا انفجر كيس الماء
لديك قبل بداية المخاض بوقت قليل، او اذا خضعت لفحص مهبلي عدة مرات قبل ولادتك
القيصرية. يمكن ان يعتبر ثقل البطن، والنزيف او الافراز كريه الرائحة، والحمى من مؤشرات هذا
الالتهاب.
التهاب مجرى البول. سيتم تركيب انبوب رفيع او قسطرة اثناء العملية لتفريغ مثانتك وهذا يمكن
ان يكون طريقا للاصابة بالالتهاب.

الجلطة الدموية تحمل جميع العمليات الجراحية مخاطر الاصابة بجلطة دموية، مما يمكن ان يكون خطرا
بحسب الموضع الذي حدثت فيه الجلطة. اذا كانت الجلطة في الرئة، قد تهدد حياتك. ومن
المؤشرات التي تدل على وجود مشكلة السعال (الكحة) او ضيق التنفس او الم او تورم
في ساقك. استدعي طبيبتك اذا كان لديك اي من هذه العلامات بعد ولادتك القيصرية. سيقوم
الفريق الطبي المتابع لحالتك باعطائك ادوية مسيلة للدم، وجوارب خاصة لتحسين تدفق الدم في ساقيك.
سوف يتم تشجيعك ايضا على الوقوف على قدميك في اقرب وقت ممكن بعد العملية القيصرية.
وسيساعدك ذلك على جريان دورتك الدموية ويقلل من خطر تكون الجلطات لديك.

الالتصاقات تحمل العملية القيصرية، مثل اي عملية اخرى في البطن او منطقة الحوض، خطر الاصابة
بالتصاقات في الوقت الذي تتعافين فيه. الالتصاقات هي اربطة من نسيج يلتئم مشكلا ندوبا يمكن
ان تجعل اجهزة او اعضاء بطنك تلتصق مع بعضها البعض او مع الجدار الداخلي للبطن.
تعرضت حوالي نصف النساء اللاتي ولدن بعملية قيصرية للاصابة بالالتصاقات، وترتفع هذه النسبة الى 83
بالمئة بعد اجراء ثلاث عمليات قيصرية. يمكن ان تكون الالتصاقات مؤلمة لانها تحد من حركة
اجهزتك او اعضائك الداخلية. في بعض الاحيان، يمكن ان تؤدي الالتصاقات الى مشاكل في الخصوبة،
لانها قد تضغط على قنوات فالوب او تغلقها تماما.
التخدير اصبحت معظم الولادات القيصرية تتم بدون اللجوء الى التخدير العام، مع وجود حقنة ايبيدورال
او تخدير العمود الفقري. وتعتبر هذه الطريقة اكثر امانا لك ولطفلك من اخضاعك للتخدير العام.
مع ذلك، ينطوي استخدام اي مخدر على مخاطر بسيطة. يكون لدى بعض النساء:
صداع حاد. ويؤثر هذا على نحو واحد بالمئة من النساء.
تلف او التهاب في الاعصاب وهو نادر، وان حدث، فانه لا يدوم عادة الا لبضعة
ايام او اسابيع.
ما هي المضاعفات الاخرى التي احتاج ان اعرف عنها؟
يندر حدوث المضاعفات الخطيرة، فهي تؤثر على اقل من واحد بين كل 100 عملية قيصرية
وتشمل:
الاصابة في المثانة او في الانابيب التي تربط الكليتين بالمثانة (الحالب) او في الامعاء
عملية ازالة الرحم، والتي تسمى استئصال الرحم
الحاجة الى عملية جراحية اخرى في وقت لاحق.

اذا حدثت لك مضاعفات خطيرة خلال العملية الجراحية، قد تحتاجين الى نقل دم. يمكن ان
تشكل بعض المضاعفات النادرة للولادة القيصرية خطورة على الحياة. مع ذلك، فان احتمالات الوفيات اثناء
او بعد الولادة القيصرية ضعيفة للغاية.
ما هي المخاطر التي يتعرض لها طفلي بعد الولادة القيصرية؟
من غير المرجح ان يتعرض طفلك لاي مشاكل سواء اثناء او بعد الولادة القيصرية. المخاطر
الاكثر شيوعا هي:
مشاكل التنفس بعد الولادة. يعاني حوالي 35 من اصل كل 1000 طفل من مشاكل في
التنفس بعد الولادة القيصرية. بينما تكون النسبة 5 من 1000 طفل مولودين طبيعيا. مشاكل التنفس
اكثر شيوعا عند الاطفال الخدج او المبتسرين (المولودين قبل الاوان) عن طريق عملية قيصرية وعندما
تتم قبل بدء المخاض. وهي عادة لا تكون خطيرة، ولكن احيانا يحتاج الاطفال الى رعاية
خاصة .
الاصابات اثناء العملية الجراحية. حوالي اثنين بالمئة من الاطفال يتعرضون لجروح طفيفة اثناء الولادة القيصرية.

هل تؤثر الولادة القيصرية على حالات الحمل اللاحقة؟
هذا احتمال وارد. اذا خضعت لولادة قيصرية واحدة، يزيد احتمال ولادتك بعملية قيصرية اخرى في
حالات حملك اللاحقة. اذا كانت لديك ولادة سابقة بعملية قيصرية، فهذا الامر يزيد قليلا من
احتمال اصابتك بهبوط في المشيمة هناك خطورة بسيطة جدا من ان يتمزق وينفتح مكان الجرح
المنفتح على رحمك في حالات الحمل او الولادة اللاحقة، ولكن هذا الامر نادرا ما يحدث.
اقل من 0.4 بالمئة من النساء اللاتي سبق ان انجبن بعمليات قيصرية تعرضن للاصابة بتمزق
في الرحم.
ما الذي احتاج الى معرفته بعد الولادة القيصرية؟
ربما تكونين قد سمعت قصصا مخيفة عن اكتئاب ما بعد الولادةوصعوبة القيام بالرضاعة الطبيعية بعد
الولادة القيصرية. لا تدعي هذه الامور تقلقك. على الرغم من ان الاصابة المبكرة باكتئاب ما
بعد الولادة تعتبر اكثر شيوعا عند النساء اللاتي كانت ولادتهن قيصرية مقارنة بمن كانت ولادتهن
طبيعية، الا انه بعد مرور شهرين تكون المعدلات هي نفسها تقريبا. اذا كنت ترغبين في
البدء بالرضاعة الطبيعية، من الهام ان تحصلي على المساعدة منذ البداية. تقل احتمالات الرضاعة الطبيعية
عند النساء اللاتي ولدن ولادة قيصرية مقارنة مع من كانت ولادتهن طبيعية. اذا كنت قد
بدات فعليا بالرضاعة الطبيعية، فان فرصتك للنجاح هي نفس فرصة المراة التي ولدت ولادة طبيعية.

هل هناك اي مزايا للولادة القيصرية؟
من المزايا الرئيسية للولادة قيصرية المخطط لها انك تعرفين متى سيولد طفلك. ويمكنك ايضا تفادي
بعض المخاطر المرتبطة بالولادة الطبيعية. وهي تشمل:
الحرقة والالم بسبب الكدمات والقطب او (الغرز) في المنطقة ما بين المهبل مرورا الى الوراء
حتى (العجان)
سلس البول وسلس البراز
ينزلق الرحم نحو المهبل في سنوات لاحقة (السقوط الرحمي المهبلي)

سواء اكانت ولادتك قيصرية ام طبيعية، تذكري ان الحمل في حد ذاته يمكن ان يضعف
منطقة قاع الحوض لديك. الامر الذي قد يؤدي لاحقا الى مشاكل في حياتك مثل السلس
البولي. لذا، ما زلت تحتاجين لممارسة تمارين قاع الحوض !