الدكتور فاخر فؤاد جندي
مدير مركز العقم والتوليد بساسكس بانجلترا
*********************
لا شك ان كل سيدة تشعر بالسعادة عند حدوث الحمل اذا كانت تخطط لحدوثه وخصوصا
الحمل الاول.
ولكن الاجهاض في شهور الحمل الاولي يعتبر صدمة لغالبية السيدات ويثير عندهن تساؤلات عن سبب
حدوثة وقلق من تكراره في المستقبل هذا بجانب حزنها علي فقد الجنين.
ويحدث الاجهاض في حوالي 20% من حالات الحمل وان كانت هناك بعض الدراسات الحديثة التي
تقدر نسبته بحوالي 40%.
.
.
وتمر هذة المشاكل في غالبيه الحالات بسلام خصوصا بعد حدوث الحمل مرة اخري , ولكن
احيانا تزداد المشكلة حدة وتصل الي فقدان السيدة لثقتها بنفسها وشعورها بالفشل والاحباط والاكتئاب.
.
.
ولا شك ان هناك تساؤلات كثيرة عند السيدة التي مرت بتجربة الاجهاض تريد لها اجابة,
مما قد يساعدها علي اجتياز الازمة,وفهم ما قد يحدث وما يحدث في الحمل التالي.
وقد يكون اول سؤال حول علامات الاجهاض المبكر , ومن المعروف ان اول هذة العلامات
حدوث نزيف
او الام باسفل البطن او الاثنين معا , وفي هذة الحلات يجب استشارة الطبيب فورا
حيث يتم
الكشف الموضعي و وبمساعدة الموجات فوق الصوتية يكون التشخيص سهلا.
ويقسم الاجهاض اكلينيكيا لعدة انواع منها :
الاجهاض المنذر : ومن اعراضه حدوث نزيف بسيط ولكن بدون تاثير علي حياة الجنين.
الاجهاض المنسي :وهو وفاة الجنين سواء بوجود او بدون اي علامات للاجهاض , ويكتشف ذلك
غالبا بواسطه الموجات فوق الصوتيه او عند ملاحظة توقف نمو الرحم عند مرحلة معينة.
الاجهاض المحتم او غير الكامل : تتمثل اعراضه في لالام البطن مع نزيف قد يكون
شديدا يهدد بالفعل حياة السيدة الحمل , ويلزم في غالبيه الحالات عمل عملية تفريغ للرحم.
ورغم ان العملية بسيطة الا انها لابد ان تتم بواسطة اخصائي علي قدر كبير من
الخبرة
حتي لا تحدث مضاعفات تؤدي علي العقم في المستقبل.
اما عن اسباب الاجهاض فهي عديدة وان كان من الصعب تحديدها في معظم الحالات.
واغلب حالات الاجهاض تحدث نتيجة تشوهات خلقية في الجنين وبالاخص في الكروموزومات ولكن هناك حالات
اخري يتسبب الاجهاض مثل بعض الامراض المعدية والالتهابات والعيوب الخلقية
في الرحم هذا بجانب بعض الاضطؤرابات في جهاز المناعة.
وفي اغلب الاحيان لا تحتاج السيدة لاية فحوص مكثفة بعد اول اجهاض ,
ولكن يجب ان تاخذ الامر بجدية اكثر عند حدوث الاجهاض ثلاث مرات متتالية لمحاولة معرفة
سبب هذا الاجهاض المتكرر.
ولا يجب ان تشعر السيدة بالذنب عند حدوث الاجهاض , ففي غالبية الاحيان لايكون الاجهاض
نتيجة
فعل معين مثل حمل شئ ثقيل حيث ان هذة الاشياء خلافا لما هو معروف
لاتؤثر علي الحمل اطلاقا.
ويختلف رد الفعل النفسي للاجهاض من سيدة لاخري في درجة الحزن وتقبل الواقع , وتتساءل
الكثير منهن لماذا حدث ذلك لهن بالذات وليس لغيرهن كما تشعر بعضهن بالحزن الشديد او
الغضب من اطبائهن او من ازواجهن او حتي من انفسهن.
وتحتاج غالبية السيدات للتحدث مع الاخرين وتواجدهم معهن بينما تفضل الخريات العزله وعدم التحدث مع
اي شخص ويرفضن مناقشة هذا الموضوع مما يزيد من معانتهن لفترة اطول.
وتلوم بعض السيدات انفسهن ويشعرن بان اجسادهم تخلت عنهن ولو تحتفظ بالحمل الذي يردنة ,
وهذا يدخل السيدة في حلقة مفرغة من الحزن يجب الا تسمح لنفسها بان تدخل فيها
بل تحاول الخروج منها بسرعة.
ويجب ان تفهم ان هذه التغيرات النفسية التي تطرا عليها طبيعية علي الا تسمح لها
بقهرها لمدة طويلة . ويساعدها علي ذلك التحدث مع طبيبها الخاص والذي يجب ان يكون
متفهما تماما لمثل هذة الحالات وان تكون له الخبرة الكافية لمعالجة اثارها.
ومن المفيد اخبار افراد العائلة وحتي زملاء العمل بما حدث اذا كانوا يعلمون بالحمل حتي
لا تفاجا بمن يسالها عن صحة حملها مما يزيد من الامها النفسية ويحرج صاحب السوال.
من المهم ايضا ان نذكر دور الزوج , فعدد طبير منهم لا يعاني نفس المشاعر
التي منها الزوجة..
وهذا لا يعني ان الموضوع لا يهمهم ولكن لا شك ان معاناة الزوجة اكثرحيث انها
هي التي شعرت باعراض الحمل كما شعرت بزوالها.
ولا بد ان يساند الزوج زوجتة في هذة الحالات ويساعدها في التغلب علي مشاعر الحزن
بمزيد من الحب والتفاهم والمشاركة الوجدانية.ومن المهم ايضا مشاركة جميع افراد الاسرة في مساندة الزوجة
حتي تخرج من ازمتها.
يعود الجسم لحالته الطبيعية خلال اسابيع قليلة من الاجهاض , ومن الطبيعي ان تقل كمية
النزف تدريجيا حتي تتوقف بعد العملية بايام قليلة , ويجب مراجعة الطبيب المعالج اذا لم
يتوقف الدم او اذا زادت كميته او اكتسب رائحة غير طبيعية.
ومن الطبيعي ان تحدث اول دورة شهرية بعد حوالي ستة اسابيع ولكن تتاخر لبضعة اسابيع
اخري في بعض الاحيان.
واذا حدث اجهاض فانة لا يوجد مانع طبي من حدوث لحمل مرة اخري مباشرة بعد
عملية الاجهاض,
ولكن لا يفضل الانتظار لمدة ثلاثة اشهر علي الاقل حتي تزول الاثار النفسية لما حدث
وتكون السيدة مهياة للحمل الجديد.
وتتساءل اي سيدة تمر بتجربة الاجهاض عن احتمال حدوثة مرة اخري والحقيقة ان نسبة هذا
الاحتمال صغيرة اذ يستمر الحمل التالي في اغلب الحالات بدون مشاكل .ولكن من المهم متابعة
اي حمل بعد الاجهاض منذ البداية مع استشارة الطبيب وعمل الفحوص اللازمة مبكرا.
ويجب في كل الحالات مراجعة طبيب علي درجة عالية من الخبرة حتي لا تحدث مضاعفات
للاجهاض تعاني منها السيدة لسنوات عديدة وحتي لا يتكرر مما يؤثر علي الصحه العامة للسيدة
الحامل.
ومن المهم وجود المساندة الفعالة من الزوج والعائلة والطبيب المعالج حتي تخرج السيدة من هذة
التجربة لتبدا حملا جديدا ينتهي بدون مشاكل وبطفل سليم من جميع النواحي.
انتهي
****************
اللهم تقبل
