عندي الم اسفل البطن وافرازات

الافرازات المهبليه هي احدي المشكلات التي تعانى منها النساء و البنات ، و تسبب لهن ضيقا و حرجا شديدين ، اما بسبب غزارتها او بسبب رائحتها ، و هي معروفة و شائعه لدي اكثر من 60 من الاناث .

وتتكون هذه الافرازات بشكل رئيسى من

– الزلال الرحمى

هو كنايه عن سائل عادي ابيض اللون ، مخاطى ، لزج ، قابل للتمدد ، يشبة زلال البيض تماما ، ليس له رائحه ، يترك على الاقمشه بقعا يسهل غسلها .

هذا السيلان هو مفرز طبيعي يخرج بنتيجة تاثير الهرمونات الانثويه في المبيض ، و يرافق عاده زمن الاباضه ، و يدل دلاله و اضحه على ان البويضه اصبحت جاهزة للانطلاق ، و اذا نقصت هذه المادة ، او اصبحت معدومه في كنف الرحم ، دل هذا على ان الاباضه لم تحدث او انها حدثت بصعوبه فائقه .

ان قابليه المخاط للتمدد و الانمغاط تعد شرطا رئيسيا من شروط استعداد المرأة للحمل و الانجاب .

– الحامض اللبنى

يكون المهبل عاده رطبا بفعل ما ده حليبية تنضح باستمرار من الاوعيه الدمويه و الليمفاويه التي تغذى جدارة بغزاره .

تحتوى هذه المادة على ” الحامض اللبنى ” و تختلف نسبتة فيها باختلاف التغيرات التي تحدث اثناء الدوره الشهرية عند الانثى . و له اهمية كبار لان الخلايا المنويه التي يفرزها الرجل عند الممارسه الجنسية تستطيع الاحتفاظ بنشاطها و حيويتها اذا و جدت في محلول خفيف الحموضه ، و تهلك بسهولة اذا اشتدت الحموضه ، كما ان هنالك دراسات تشير الى تاثير نسبة الحموضه المهبليه على تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

كذلك يحتوى الحامض اللبنى على نوع من الجراثيم غير الضارة التي من شانها مقاومه الجراثيم الغريبة و الدخيله المتاتيه من الخارج عبر ثقب الغشاء و تقضى عليها . و اذا فقد الحامض اللبنى من المهبل ، او انخفض بصورة شديده جدا جدا ، يسهل اجتياح الجراثيم و تصب المرأة بالتهابات مهبليه . لذلك يحرص الطبيب على معالجه ذلك الوضع بزياده نسبة حموضه المهبل بالادويه او الحقن المهبليه المركبه .

قد ينعدم الترطيب المهبلي او يتوقف نتيجة ظروف كثيرة منها الاختلال الهرمونى ، كالذى يحدث في سن انقطاع الحيض ، او نتيجة تناول ادويه معينة ، و لكل ظاهره من هذه الظواهر علاجها .

ان التهابات المهبل لا تحدث بالضروره نتيجة عدوي زهريه فقط ، بل نتيجة سبب كثيرة مختلفة منها اختلال التوازن الهرمونى او الوسط الكيماوى او وجود جسم غريب ، او عندما تكون=نسبة السكريات و الكربوهيدرات عاليه كالتي تحدث في فتره الحمل ، او اثناء تناول حبوب منع الحمل .

فى بعض الحالات ربما تزداد كميه هذه الافرازات في كل حالات الهياج و الشبق الجنسي ، و في فصل الربيع ، فصل الازاهر و الحب و التفتح .

وتزداد كميه الافرازات الطبيعية من المهبل عند النساء اللواتى تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ، فيصبح ارتشاح الاوعيه الدمويه و اللمفاويه التي تغذى المسالك البوليه عنهن اكثر سهوله .

وممكن للافرازات المهبليه ان تخرج بشكل مكثف بسبب وجود اجسام غريبة في المهبل لسبب من الاسباب ، و كذلك بسبب وجود اللولب المانع للحمل في الرحم ، و بمجرد نزعة تتوقف هذه الافرازات المهبلية .

– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الشهرية

كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الطمثية:

يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبليه في المهبل طبيعي جدا جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذه الافرازات هي غدد في عنق الرحم و هي ذات تركيب حامضى قليلا و هذه الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.

يلاحظ اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية قله الافرازات المهبليه و تكون=ذات كثافه سميكة.

يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدوره الشهرية زياده كميه الافرازات و تكون=رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء لذلك لا تنده شي اذا و جدتى اثناء هذه الفتره ب:

ا وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.

ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.

يلاحظ خلال الاثاره الجنسية زياده الافرازات المهبليه و هذا بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ في فتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.

زياده الافرازات المهبليه

تعتبر زياده الافرازات المهبليه و تغير طبيعتها من اكثر الشكاوي التي تجعل السيده تراجع العياده النسائية.

والافرازات المهبليه في اكثر الاحيان تكون=طبيعية، و هذا لان الجهاز التناسلي المكون من الرحم و المهبل مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال في العينين و الانف، و ذلك النسيج يفرز عاده مواد شبة سائلة، فكما تكون=الدموع و الافرازات الانفيه طبيعية فكذلك هي الافرازات المهبلية، لكن في بعض الاحيان و لاسباب عديده تختلف طبيعه الافرازات فتزيد في الكميه او تتغير في خاصيتها.

والافرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لاخر من الدوره الشهرية، و تكون=عاده بيضاء اللون او شفافة، و عديمه الرائحة، و لا تسبب حكة.

ان البكتيريا و الفطريات تكون=عاده موجوده على الجلد و الاغشيه المخاطية، و تنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري، و اصابتة بالامراض و الالتهابات المختلفة.

تعمل حموضه المهبل على القضاء على هذه الجراثيم و اضعافها خلال الفتره العمريه التي تبدا من البلوغ و تنتهى بانقطاع الطمث، و هذه الحموضه تاتى بسبب وجود الهرمونات الانثوية.

تنخفض الحموضه المهبليه في بعض الاحيان لاسباب متعدده منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال خلال الدوره الشهرية او خلال الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيرا في طبيعه الافرازات.

تكون الافرازات المرضيه ذات رائحه كريهه او ربما تسبب حكه او حرقه مهبليه تتفاوت في الشده او انها تكون=كثيرة و ذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.

الاسباب المؤديه لزياده الافرازات:-

تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل او الرضاعه او استخدام حبوب منع الحمل.

– استخدام الكريمات المهبليه او الصابون او رغوه الحمام ذوات الرائحه العطريه التي ممكن ان تسبب حساسيه موضعية.

– استخدام الدشات المهبلية.

– حساسيه موضعية من و سائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي و الكبوت.

– ارتداء ملابس داخلية غير قطنية.

– الاثاره الجنسية.

– اضطراب الحالة النفسية.

– وجود جسم غريب داخل الرحم كاللولب.

– ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.

– داء السكرى و ما ممكن ان يسببة من نقص المناعه و زياده الاصابة بالالتهابات الفطرية.

– بعض الاورام مثل: الاورام الرحميه الليفيه fibroid)، او السليلة العنقيه الرحميه cervical polyp).

– بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطريه و الالتهابات البكتيرية.

– التهابات عنق الرحم.

– التهابات الحوض الانتانية.

– الامراض التناسلية.

متى تنصح السيده بمراجعه الطبيه؟

– اذا حصلت زياده الافرازات المهبليه لدي بنت صغار لم تبلغ بعد.

– اذا كان استخدام بعض الادويه هو السبب= المتوقع لزياده الافرازات.

– اذا صاحب زياده الافرازات بعض الاعراض مثل: الام في اسفل البطن، اونزف مهبلي، او مصحوبه بارتفاع درجه الحراره او بطفح جلدي، او الم خلال التبول او وجود دم مع البول.

– اذا استمرت المشكلة اكثر من اسبوعين.

– اذا كان هنالك احتمال اصابة بعدوي الامراض التناسلية.

الوقاية:

– الاهتمام بالنظافه الشخصيه و بالنظافه الموضعية.

– اجتناب استخدام الكريمات المهبليه المعطرة.

– الاقلال من استخدام الدش المهبلي.

– الاهتمام بنظافه و سائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.

– عدم استخدام المضادات الحيوية دون و صفه طبية.

التشخيص و العلاج:

تحاول الطبيبه معرفه التاريخ المرضى للمشكلة التي تعانى منها المراجعة، و هي اختلاف الافرازات المهبلية،

فتسال متى بدات و هل هي مستمره طوال الشهر و ما هي طبيعتها و هل لها رائحه سيئة و هل تسبب حكه او حرقه مهبلية و هل هنالك اعراض مصاحبه كالم اسفل البطن او ارتفاع في درجه الحرارة و هل هنالك تغيير في ادوات النظافه الشخصية و هل تستخدم السيده ادويه بوصفة او دون و صفه طبية؟

ثم تقوم الطبيبه بفحص سريرى و اخذ عينه من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني، و تعمل لها مزرعه بكتيريه لتحديد نوع الجرثومه المسببة.

وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبه حسب الحالة، فتصف الادويه ان كان لها حاجة، او تكتفى بالنصائح الطبيه الضرورية، اذا كانت الحالة لا تستدعى استخدام الادوية.

طرق العلاج المنزليه في حالة الاصابة بالتهاب مهبلي:

مع ملاحظه انه اذا لم يحصل تحسن بالحالة وجب مراجعه الطبيب

1-بعد الانتهاء من التبول قومى بتنظيف المهبل من الامام الى الخلف بالماء الدافيء.

-يجب ان ترفعى معنوياتك و تحسنى من حالتك النفسية.

2-دهن جدار المهبل بكميه قليلة من اللبن الزبادي بين الفتره و الاخرى.

34-عند الخلود للنوم او خلال جلوسك في البيت يفضل بين الفتره و الاخرى= عدم ارتداء سراويل داخلية لتوفير تهويه جيده للمهبل و عدم تكون=الرطوبه و بالتالي تمنع نمو البكتيريا.

5-حاولى ارتداء الملابس الداخلية المصنوع من القطن فقط.

6 تحضرى كاس من الماء و قطرتين يود و تبللى الشاش ثم تمسحى على المهبل

مع ملاحظه عدم تكرارها اكثر من مره في الاسبوع.

7-عند تنظيف المهبل استعملى فقط صابون الاطفال الغير معطر.

8-بعد الاستحمام تاكدى من التجفيف الجيد للمنطقة التناسلية.

9-ابتعدى عن الملابس الضيقه هذه الفتره بالذات و عليك بالفساتين الواسعة.

10-قومى تغيير الملابس الداخلية مرتين باليوم.

11-ابتعدى عن طعام السكريات في هذه الفترة.

12-عمل حمام مقعدي: و ه وان تاخذى كاس من البابونج و تغلية في لتر ماء و بعد هذا تخلطين معاة ماء عادي في الحمام و تجلسين فيه عشر دقائق.

– كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الشهرية

كميه و طبيعه الافرازات المهبليه الطبيعية اثناء الدوره الطمثية:

يجب ان تعلمي ان وجود الافرازات المهبليه في المهبل طبيعي جدا جدا فهو يقوم بالتنظيف الذاتى من الخلايا الميته و البكتيريا و مصدر هذه الافرازات هي غدد في عنق الرحم و هي ذات تركيب حامضى قليلا و هذه الحموضه تنشا عن تفكك السكريات بواسطه البكتيريا النافعة.

يلاحظ اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية قله الافرازات المهبليه و تكون=ذات كثافه سميكة.

يلاحظ بعد اسبوعين من بداية الدوره الشهرية زياده كميه الافرازات و تكون=رقيقه الكثافه و بيضاء صافيه و زلقه كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء ما ئله للون البنى عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء لذلك لا تنده شي اذا و جدتى اثناء هذه الفتره ب:

ا وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.

ب-احساس بالرطوبه و اللزوجة.

يلاحظ خلال الاثاره الجنسية زياده الافرازات المهبليه و هذا بسبب غدتى بارثولين اللتان تقعان قرب فتحه المهبل و هاتان الغدتان تفرزان مخاطا لزجا اضافيا يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.

*يلاحظ في فتره الحمل زياده الافرازات المهبلية.

الافرازات الرطبة تنظف المهبل من البكتريا و الخلايا الميتة

الدويبات الشعريه الترايكومونوس)

ا. د. محمد بن حسن عدار

من الطبيعي وجود افرازات مهبلية. ان المهبل في طبيعتة رطب و ذلك جزء من التنظيف الذاتي. فهذه الافرازات الرطبة تنظف المهبل من الخلايا الميته و البكتريا، و مصدرها الرئيسى غدد في عنق الرحم و هي حامضيه التركيب قليلا، و ذلك ما يضع البكتريا في وضع محرج. و الحموضه هنا حموضه لبنيه تنشا عن البكتيريا النافعه عندما تقوم بتفكيك السكريات. تختلف كميه هذه الافرازات المهبليه من امرأة الى اخرى= و تختلف حسب الدوره الطمثية. كثير من النساء يلاحظن انه خلال الاسبوع الاول بعد الدوره قلما يوجد ايه افرازات و اذا ما و جدت تكون=ذات كثافه سميكة. و حوالى منتصف الدوره اي بعد اسبوعين من بدايتها تزداد الكمية، تصبح رقيقه الكثافه بيضاء صافيه زلقه كزلال البيض النيء. و عندما تتعرض هذه الافرازات للهواء تصبح صفراء ما ئله للبني، لذلك من الطبيعي ان توجد بقع صفراء على الملابس الداخلية عند منتصف الدوره الطمثيه و ربما يصير هنالك احساس بالرطوبه و باللزوجة. الافرازات ايضا تزداد خلال الحمل كما تزداد خلال الاثاره الجنسية اذ ان غدتين تقعان قرب فوهه المهبل و تعرف بغدتا بارثولين تفرزان مخاطا لزجا اضافيا لتسهيل العملية الجنسية.

رائحه كريهة

ليس للافرازات المهبليه رائحه و لا تسبب اي تهيج او حكه و هي امر غير طبيعي في الحالات الاتية:

ان اعطت رائحه كريهه ا وان كانت سميكه بيضاء كالجبن ا وان كان لونها ضاربا للخضره و رائحتها كريهه او اذا اختلطت بالدم ما عدا في مرحلة الطمث او اذا سببت حكه و صاحبها تقرحات تناسليه او في حال وجود الم في البطن او خلال الجماع. اذا كانت الافرازات سميكه و بيضاء و مثيره للحكه فمن المحتمل عندها ان تكون=التهابات فطريه لذلك فان استخدام ايه حبوب او كريم مضاد للفطريات يفيد و لكن في حال وجود اي من الظواهر السابقة ينبغى مراجعه طبيبه امراض النساء.

ليست الافرازات غير الطبيعية بالضروره ناتجه عن الالتهابات الفطريه و انما السبب= الاكثر احتمالا هو التهابات المهبل البكتيريه حيث تعطى التهابات المهبل البكتيريه افرازات نتنه الرائحه بدون اي تقرح او حكة.

تنشا الالتهابات الفطريه عن خميره الكانديدا candida albicans و هنالك امرأة من بين كل خمس نساء لديها كانديدا في المهبل بدون ان تترافق مع ايه اعراض لان الهرمونات في الافرازات المهبليه و البكتيريا النافعه في المهبل تبطل تاثيرها و لذلك تخرج المشاكل عندما يختل التوازن الطبيعي فتتكاثر فطريات الكانديدا و ذلك يحدث في الحالات الاتية:

خلال الحمل.

عند تناول المضادات الحيوية لان المضادات الحيوية تقضى على البكتيريا النافعة.

عند الاصابة بالسكرى و خاصة اذا كان مستوي سكر الدم مرتفعا جدا جدا بشكل دائم.

في حال ارتداء ثياب داخلية ضيقه غير نافده و خاصة المصنوعه من النايلون لان الفطريات تنتعش في الظروف الرطبة الدافئة.

في حال كون الفرج او المهبل متقرحا لاى اسباب لان الانسجه الميته اكثر عرضه للاصابة بفطريات الكانديدا.

في حال الامراض المزمنه اي كان نوعها.

في حال تناول ايه ادويه كالستيروئيدات الكورتيزون التي تخفض من مقاومه الجسم للمرض.

الفوط الصحية المهبليه Tampons المنسيه غالبا ما تكون=سببا شائعا للافرازات. لانة من السهل ان تنسى ازاله احدث فوطه في نهاية الدوره و يحدث بعد اسبوع او اسبوعين ان تبدا الفوطه بالتفسخ فتنتج افرازات كريهه الرائحة.

من الامراض المعدية

السيلان واحد من الامراض المعديه التي تنتقل جنسيا و هو مرض خطير لانة اذا لم تتم معالجتة ممكن ان ينتشر باتجاة الاعلى الى قناتى فالوب و يسبب العقم. حوالى 20 من النساء اللواتى يعانين من السيلان لديهن افرازات كريهه صفراء تميل الى الخضره و حوالى 20 من النساء يعانين من اعراض غامضه كازدياد بسيط في الافرازات المهبليه او الم عند الجماع او الم في اسفل البطن بينما حوالى 20 لا يبدين ايه اعراض بينما الرجال المصابين بالسيلان يشاهدون افرازات و اضحة.

الدويبات الشعريه الترايكومونوس تنشا عن كائن صغير اشبة بالمتحول الزحارى يدعي Trichomonas vaginalis . كان شائعا جدا جدا في الماضى و لكن لاسباب غامضه يقل و جودة هذه الايام لذلك انخفضت حالات به فاثناء السنوات العشر الاخيرة انخفض عدد الاصابات في انجلترا و و يلز من 17000اصابة في السنه الى 5000اصابة. يسبب ذلك الكائن افرازات غالبا ما تكون=رغويه و لونها ضارب للخضره او الصفره و احيانا تكون=رقيقه و قليلة الكميه و هذه الافرازات تكون=كريهه الرائحه و تسبب الما في الفرج و ربما يصير التبول هنا مؤلما و تنتقل العدوي من رجل مصاب به من دون ان يعرف لان معظم الرجال المصابين به لا يعانون من ايه عوارض و هو ليس خطيرا رغم ان بعض الاطباء يعتقدون انه ممكن ان ينتقل الى قناتى فالوب.

الفحوص المطلوبة

تقوم الطبيبه المعالجه بفحص الفرج لملاحظه ايه علامات تدل على الفطريات و بعدها يستخدم منظار المهبل لفحص جوف المهبل. ممكن الحصول على عينات من الافرازات بمسح المهبل بواسطه اداه مخصصه لاخذ عينات من الافرازات المهبليه حيث ترسل للمختبر لمعاينتها و تزريعها و دراستها لمعرفه نوع الجرثوم المسبب لهذه الاعراض.

العلاج و العنايه الذاتية:

ان الاهتمام بالنظافه الذاتيه من اروع الطرق للوقايه من الالتهابات المهبليه و عدم اهمال اي عارض طبي و مراجعه الطبيب في الوقت المناسب يساهم في سرعه التخلص من هذه المشاكل و ينصح بعدم استعمال العلاجات الا بعد استشاره الطبيب لان العديد من السيدات يستعملن علاجات بمشوره صديقاتهن لان لكل نوع من الالتهابات علاجة الخاص و من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقه و عندما يطلب الطبيب العوده مره اخرى= لاجراء فحص طبي ثان فيجب على المريضه الا تتردد في القيام بذلك حتى في حال اختفاء الافرازات.

عند الاصابة بالامراض الفطريه فانه يجب تجفيف منطقة الفرج بدقه بعد كل حمام و اجتناب مغاطس الفقاقيع و و الصابون المعطر و عدم استخدام اي معقم في المغطس.كما يجب الاستحمام جيدا بعد السباحه في بركة اضيف الكلور الى ما ئها و الحرص على الا تبقي في ثياب السباحه المبلله لفتره طويله كما يجب ارتداء ملابس داخلية قطنيه كما يجب تغيير اللباس الداخلى بعد التمارين الرياضية. كما ينصح بعدم استخدام مساحيق غسيل بيولوجيه او مزوده بالانزيمات لغسل الثياب الداخلية. اما الفوط الصحية العاديه و المهبليه فيجب تغييرها بشكل متكرر. و لا بد في حال تكرار مشاكل الافرازات المهبليه من فحص الزوج.

جفاف المهبل

يكون المهبل عاده رطبا من الداخل و ذلك ما يمنع جوانبة من الاحتكاك بعضها ببعض خلال المشي و تكون=الرطوبه حمضيه قليلا و ذلك ما يساعد على ابقاء الالتهابات داخل المهبل كالفطريات و غيرها في حالة كمون و تنشا هذه الحموضه عن البكتيريا النافعه التي تعيش في المهبل و تحافظ على سلامته.

9٬800 views