في مقدمة البحث اشار ابن سينا الى تخلق الذباب والديدان من المواد العفنة الرديئة الرطبة
وهي اشارة صحيحة من ابن سينا في هذا المجال حيث نبه الى ان هذه المواد
العفنة تتحول الى حياة دودية او ذبابية وذلك خير من بقائها على هيئة العفونة الصرفة
. طبعا في الوقت الحديث فان الذباب والديدان تتولد من البيوض التي تضعها اناث الذباب
الديدان في الاماكن الملوثة التي تعتبر وسطا ملائما لتكاثرها .
زيادة على ذلك اشار ابن سينا الى العفونات المتولدة عن الهواء المحيط بالناس ، وهذا
ينطبق حاليا على ابواغ الفطور والجراثيم المنتشرة في الهواء المحيط . بالعودة الى موضوع الديدان
نلاحظ ان ابن سينا قد اشار الى تولد الديدان نتيجة اكل اللحم الخام والالبان والفواكه
الرطبة ومن سف الدقيق الني وكلها اماكن مناسبة لتواجد بيوض او يرقات الديدان .
بعد ذلك قام ابن سينا بوضع تصنيف للديدان حيث قسمها الى اربعة اصناف :
1 ) الطوال العظام ¬ الديدان الشريطية في الوقت الراهن .
2 ) مستديرة ¬ الاسكاريس شعرية الراس في الوقت الراهن .
3 ) معترضة ( حب القرع ) ¬ الخيفانة الخيفاء المتوارقة البسكية في الوقت الراهن
.
4 ) صغار ¬ الحرقص في الوقت الراهن .
ثم بدا في وصف مكان توضع هذه الديدان فاشار الى ان الديدان المستعرضة والصغار اكثر
خروجا من المعقدة وهذا ينطبق حاليا على ديدان بلهارسيا المستقيم ( الديدان المستعرضة ) والحرقص
(الديدان الصغار) حيث تتوضع بلهارسيا المستقيم في المستقيم مسببة تخريشا وتقرحا في جدرانه وتخرج من
البراز اما الحرقص فتخرج اناث الحرقص ليلا لوضع بيوضها حول فوهة الشرج الاكثر دفا. وفسر
ذلك (كثرة خروجها من المقعدة ) بانها قريبة من المقعدة وضعفها فلا تستطيع ان تتشبث
بالمعي تشبث الطوال ( الشريطية ) .
ثم تحول الى ذكر العلامات الناتجة عن الاصابة الديدان :
وقسمها الى قسمين : علا مات مشتركة وعلامات تفصيلية ( خاصة )
العلامات المشتركة :
1) _( هي سيلان اللعاب ورطوبة الشفتين بالليل وجفوفهما في النهار لان الحرارة تنتشر في
النهار وتنحصر في الليل ، فاذا انتشرت الحرارة جذبت الرطوبة معها فتجوع الديدان وتجذب من
المعدة فتجفف السطح المتصل بها من سطح الفم او الشفة ويعينها على تجفيف الشفة الهواء
الخارج فيظل المريض يرطب شفتيه بلسانه ) .
هذا الشرح المفصل من الناحية العلمية والفيزيولوجية والمنطقية من قبل الشيخ ابن سينا موافق نوعا
ما للتفسير الحديث ، لكن من جهة اخرى فان هذه العلامة لا تعد عنصرا تشخيصيا
لداء الديدان .
2 ) قد يعرض لصاحب الديدان ضجر واستثقال للكلام ويكون في هيئة الغاضب السيئ الخلق
وربما تادى الى الهذيان لما يرتفع من بخاراته الرديئة ، ويعرض له تصريف الاسنان وخصوصا
ليلاو يكون في كثير من الاوقات كانه يمضغ شيئا وكانه يشتهي دلع اللسان ويعرض له
تثويب في النوم وصراخ فيه وتملل واضطراب هيئة وضيق صدر على من ينبهه ويعرض له
على الطعام غثيان وكرب وينقطع صوته واذا اشتدت العلة والوجع سقطوا وتشنجوا والتووا كانهم مصروعون
.
هذه العلامات السابقة مطابقة حاليا بما يسمى بالامراض او العلامات العصبية الناتجة عن الاصابة بالديدان
.
فالاعراض الجانبية الناتجة عن الاصابة بالاسكاريس ( حيات البطن ) ( الديان المستديرة ) Ascaris
Lumbricoide تتمثل ب :
1 ) اضطرابات حركية : تشنجات كزازية ، حركات رقصية ، نوب صرعية وصرير اسنان
2 ) اضطرابات حواسية : عسر التصويت او اللكنة
3 ) اضطرابات نفسية : هذيان والخوف من الليل
نفس الاعراض تظهر ايضا بالاصابة بشعرية الراس (( trihuris Trichiuora بشكل مشابه للاسكاريس واهمها المخاوف
التي تظهر في الليل اما عند الاصابة بالحرقص ( الديدان الصغار ) ( Oxyuris )
فتتجلى الاعراض العصبية ب :
تتطور اطوار المصاب واخلاقه اذ يصبح سريع الغضب وكئيبا وتظهر الاعراض العصبية عند الاطفال باشكال
مختلفة اهمها : النوبة الصرعية الحركات الرقصية اصطكاك الاسنان ليلا الدوار اختلاجات واضطراب السلوك اما
عند الاصابة بالديدان الشريطية العزلاء ( TAENIA – SAGINATA ) او الشريطية المسلحة
(TEANIA SOLIUM) التي عبر عنها ابن سينا بالطوال .
فالاعراض العصبية الناجمة عنها تتمثل وبشكل خاص عند الاطفال حيث يشكو المريض من صداع وانحطاط
جسمي وقلة النوم وتغيرات في الطباع ومن الممكن ان تتطور الى اعراض اكثر خطورة بشكل
نوبات تشنجية عضلية شبيهة بالصرع تترافق باصطكاك الاسنان وظهور حركات رقصية وهيستريا .
نلاحظ هنا مدى التشابه والدقة في الوصف للعلامات العصبية التي ذكرها الشيخ الرئيس وبين ما
يقابلها في الوقت الراهن .
3 ) استكمل ابن سينا العلامات المشتركة فقال : وربما انتفخوا وتمددت بطونهم ويعرقون عرقا
باردا شديدا مع نتن شديد ويكون البراز رطبا .
هذه العلامات صحيحة تماما فالاصابة بالديدان تؤدي الى انتفاخ بطني والام شرسوفية والحمى ( ارتفاع
الحرارة ) مع اسهالات لزجة ( البراز رطب ) .
انتقل ابن سينا بعدها الى ذكر العلامات التفصيلية ( الخاصة بكل نوع من الديدان )
فقال :
( وهي خروج ذلك الصنف من المخرج ثم الطوال يدل عليها دغدغة فم المعدة ولذعها
ومغص يليها وعسر بلع وسقوط شهوة في الاكثر وتقزز من الطعام وفواق وربما تاذت الرئة
والقلب بمجاورتها فحدث سعال يابس وخفقان واختلاف نبض ويكون النوم والانتباه لا على الترتيب ويكون
كسل وبغض للحركة وللنظر وللتحديق وفتح العين بل يميل الى التغميض ويعرض لعيونهم ان تحمر
تارة ثم تكمد اخرى وربما تمددت بطونهم وصاروا كالمستسقين )
هذه العلامات التي وصفها ابن سينا لا تنطبق على الطوال ويمكن القول ان دغدغة فم
المعدة ولذعها والمغص وعسرة البلع تنطبق على اكثر انواع الديدان وليس على نوع محدد وتعد
من العلامات الهضمية للاصابة بالديدان
