تعد الام البطانة الهاجرة من اهم اسباب الام الحوض حيث ان غالبية النساء اللاتي يزرن
الطبيب النسائي يشكين من الام حادة او مزمنة في الحوض او في اسفل البطن والظهر
وتختلف حدة هذه الاوجاع باختلاف الامراض التي تسببها وان الشكوى من هذا النوع تحتاج لاهتمام
شديد وتحر دقيق من قبل الطبيب المعالج الذي يجب عليه البحث وبدقة عن مصادر هذه
الالام وتشخيص المرض بدقة التي قد يحتاج لوقت للوصول للتشخيص السليم، لان المعالجة غير الصحيحة
في مثل هذا المكان المعقد من جسم المراة لا تؤدي للعلاج الناجع اذا تلكا الطبيب
في تحديد مصدر هذه الاوجاع بكل دقة.
يكون الوجع عادة في اسفل البطن او اسفل الظهر، ولكنه يختلف من امراة الى اخرى
فقد تشعر المريضة احيانا بثقل في اسفل البطن ويمتد الى الظهر واحيانا تشعر بمغص متكرر
في اسفل البطن ويمتد الى الفخذين واحيانا الشعور بحرقان في اسفل البطن يمتد الى منطقة
المهبل، وكذلك الشعور بطعنات حادة مثل السكين وتختلف نوعية الوجع بنوعية السبب والمكان المصاب.
اوجاع المبيض
اما اوجاع المبيض فتعاني منها حوالي 5٪ من النساء وهي الاوجاع التي تبدا عند المراة
في يوم التبويض اي في منتصف دورتها الشهرية ويرافقها افرازات مهبلية دموية تكون بنية اللون
وحمراء وتختلف في قوتها وحدتها من دورة الى اخرى وتبدا في اسفل البطن ولكنها في
الغالب تكون محصورة في المبيض، اما في الجهة اليسرى او اليمنى حسب مكان الاباضة وتفسر
هذه الاوجاع بتكون كيس مبيضي سرعان ما ينفجر وقت التبويض، ان مثل هذه الاوجاع المبيضية
الحادة قد تغش المريضة احيانا او الطبيب فيعتقد ان المراة مصابة بالتهاب في الزائدة الدودية
فيجري لها عملية جراحية من دون اي داع لها، ويعالج هذا النوع من الاوجاع باعطاء
المراة حبوبا مسكنة وفي بعض الحالات تعطى المراة حبوب منع الحمل التي تمنع الاباضة مؤقتا
فتستريح المريضة من اوجاعها.
الاوجاع وعلامات
تكثر هذه الاوجاع بصورة خاصة عند المراة بعد سن الخامسة والثلاثين وهي تظهر في فترة
العشرة الايام التي تسبق الدورة الشهرية وترافقها عدة علامات واوجاع اخرى خارج الحوض تدل مجتمعة
دلالة واضحة على نوع المرهى فقد تظهر هذه الاوجاع على شكل احتقان في الثدي احيانا
لا تطاق ويصعد الى الكتف والذراع ويصبح لمس الثدي في مثل هذه الحالة موجعا للغاية
وقد تظهر هذه الاوجاع على شكل احتقان في اسفل البطن فينتفخ البطن وتبدو المريضة كانها
منفوخة بسبب احتقان الغازات في امعائها.
وتعاني المريضة من كثرة التبول ونتيجة لاحتقان السوائل في جسم المراة فيزيد وزنها حوالي نصف
كيلوغرام او كيلوغرام وتنتفخ اطرافها ووجهها، وتصاحب هذه الاوجاع حالات عصبية، حيث تحدث نرفزة واوجاع
في الراس وضيق في التنفس واوجاع في الحلق وحساسية في الجلد وامساك شديد.
كل هذه العوارض تختفي جزئيا او كليا بحلول الدورة الشهرية، وقد يكون من الاسباب الرئيسية
للاوجاع التي تسبق الدورة الشهرية وجود مرض البطانة الهاجرة المعروفة (بالاندومتريوسيس). حيث تكون الامها شديدة
تحدث قبل الدورة بيومين او ثلاثة ايام وتزداد حدتها يوم نزول الدورة، وبعد ذلك تتقلص
الالام تلقائيا في الايام اللاحقة.
ويمكن تشخيص هذه المشكلة باخذ القصة المرضية بالتفصيل واجراء الفحص السريري وتساعد الاشعة الصوتية في
تشخيص مثل هذه الحالات ولكن التاكيد في التشخيص يتم باجراء منظار للبطن والحوض، حيث تظهر
البطانة الهاجرة على شكل بقع سوداء تنتشر في الحوض وقد تكون على المبيض وقناتي فالوب
ومن الممكن اخذ عينات نسيجية لدراستها وتكون هذه الحالات مصاحبة بالتصاقات.
