تسال فتاة اعانى من الم شديد فى منتصف البطن، واشعر به فى الظهر منذ اسبوع،
فهل ما اعانى منه قولون عصبى ام قرحة ام جرثومة حلزونية؟ يجيب الدكتور هشام الخياط،
استاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: الام منتصف البطن العلوى الذى يشعر به
المريض بالظهر له اسباب عديدة مختلفة وللوصول الى التشخيص الدقيق يجب عمل الفحوصات اللازمة، فالاسباب
التى تؤدى الى هذا الالم من الممكن ان تكون قرحة المعدة او الاثنى عشر، فاذا
كانت عميقة من الممكن ان تؤدى الى حدوث الام فى الظهر، كما ان التهاب المرارة
وحصواتها من الممكن ان تؤدى الى الام منتصف البطن العلوى ويشعر بها المريض ايضا فى
ظهره. ويجب ان يكون معلوما ان الام المرارة لا تسبب فقط الما فى الجانب الايمن
العلوى من البطن، ولكنها من الممكن ان تسبب الما فى منتصف البطن ويشعر بها المريض
فى الظهر مثل الام القرحة، ومن الاسباب الشائعة لنفس الاعراض هو التهاب البنكرياس، والذى يسبب
الما فى منتصف البطن، ويمكن ان يشعر به المريض فى الظهر، وخاصة عند حدوث المضاعفات
او اذا كان الالتهاب مزمنا، ومن الاسباب الاخرى التى تسبب نفس الاعراض التهاب القولون المستعرض
والام القولون العصبى، والتى ممكن ان تسبب الما فى منتصف البطن، ونادرا ما يصل هذا
الالم الى الظهر، اما الجرثومة الحلزونية فهى تسبب عسر هضم وشبعا سريعا بعد تناول كمية
قليلة من الطعام وانتفاخا بعد تناول الوجبات ولسعة فى منتصف البطن، ونادرا ما يصل هذا
الالم الى الظهر ونحب ان نلخص ان الثلاث اسباب الرئيسية لالم منتصف البطن والذى يصل
الى الظهر هى الالتهاب المصاحب بحصوات المرارة وقرحة الاثنى عشر او المعدة، خاصة العميقة منها
والتهاب البنكرياس. وللوصول الى التشخيص السليم ينبغى عمل الفحوصات التالية صورة دم كاملة ووظائف كبد
وانزيمات البنكرياس وموجات صوتية على البطن ومنظار معدة واخذ عينات اذا اقتضى الامر، ويجب مناظرة
المريضة بعد اجراء الفحوصات اللازمة للوصول الى التشخيص السليم لاعطاء العلاج المناسب لحالتها.
