اماكن الام القولون

اماكن الام القولون 3fd61d2fb34e0705c5aef0cfd218d79e




اعراض و نوعيات امراض القولون و علاجها

نسمع عن القولون كثيرا و يتكرر اسمه مع جميع اعراض و مع جميع شخص


يشتكى من الام الجهاز الهضمى و من الامساك و من الغازات و واللخ


ونريد ان نتعرف الان عن نوعياته و اعراضة و سبب و اروع علاجاته

ماهو القولون


هو جزء من القناة الهضميه و من مكوناتها الرئيسيه يطلق عليه كذلك الامعاء الغليظة


يمتد من الامعاء الدقيقه حتي المستقيم و ينقسم الى خمسه اجزاء:


المصران الاعور- القولون الصاعد- القولون المستعرض- القولون النازل- القولون السيني


وظيفتة الرئيسيه امتصاص الماء و جزء بسيط جدا جدا من المواد الغذائية بالاضافة


الي تحليل المواد العضويه الموجوده فالفضلات و هذا عن طريق بكتيريا الفلورا

نتعرف عن اجزاء القولون :

المصران الاعور (الامعاء الغليظه )

المصران الاعور هو الامعاء الغليظه


سمى بهذا الاسم لانة مغلق من الاسفل فظهر كمن بفتحه واحدة كالعين الواحدة

2/ القولون الصاعد


الجزء الصاعد من القولون و يمتد من الاعور الى السطح السفلى للنصف الايمن للكبد،
وينحنى لليسار ليصبح الزاويه اليمني للقولون


وهي الانثناء الكبدي.
ويحتل الانثناء الجراب الكبدى الكلوي.
ويبلغ صطول القولون الصاعد حوالى ١٥ سم


،
ويغطى الصفاق السسطح الامامي منه و الجانبين الانسى و الوحشي،
بينما يلتصق السطح الخلفي


بالعضله الحرقفيه و الرباط الحرقفى القطنى و العضله القطنيه المربعه و العضله البططنيه المستعرضة،


ولا يفصل بينة و بين هذي العضلات سوي نسيج ليفى هش.
وتمر خلفة حزمه عبنوته و عائيه تحت الضلعية


،
والاعصاب الحرقفيه الخثليه و الحرقفيه الاربيه و الجلديه الفخذيه الوحشيه و التناسليه الفخذية.


ويقع الجزء الاعلي من ذلك السطح على اللفافه الكلوية.
وتحتوى الطبقه المصليه الخارجية للقولون الصاعد على الزوائد الثربية

3/ القولون المستعرض


الجزء المستعرض من القولون .

ويمتد من الانثناء الكبدى للقولون فالناحيه اليمني مسافه حوالى ٤٥ سم الى اليسار


،
حيث ينتهى فالانثناء الطحالى فالناحيه اليسري من المراق الايسر.
ويختلف عن القولون الصاعد و النازل بوجود


ثرب طويل يسمي المسراق القولونى المستعرض،
مما يجعلة حر الحركة بين نهايتية المثبتتين،
ولهذا لا يبقي مستقيما


،
ويتدلي الى الاسفل و يتفاوت تدلية ن شخص لاخر،
وقد يصل الى الحوض.
ويرتبط المسراق القولونى المستعرض


بالسطح الامامي للجزء النازل من العفج و السطح الامامي من المعثكلة(البنكرياس).
ويقع الانثناء الطحالى في


مستوي اعلي من الانثناء الكبدى و زاويتة اكثر حدة.
ويتصل بالحجاب الحاجز بواسطه ثنيه صفاقيه تسمي الرباط الحجابي


القولونى الذي يقع عند مستوي الضلع العاشر او الحادى عشر.
ويلاحظ ان الزوائد الثربيه عددها اكثر و احجامها اكبر من زوائد القولون الصاعد

4/ القولون النازل


الطبقه المزدوجه القصيرة من الصفاق التي يتصل بواسطتها القولون بالجدار الخلفى للبطن.

5/ القولون السيني


وهو استمرار للقولون النازل امام الحافه الحوضيه .

طولة حوالى 25-38سم،
ويستمر الى الاسفل فالمستقيم


امام الفقره العجزيه الثالثة.
والسينى متحرك،
ويتجمع فتجويف الحوض.ويتصل السينى بالجدار الخلفي


للحوض بواسطه المسراق السيني.ويصبح موقعة الى الجهه اليمني دائما.من الامام يجاورة المثانة


عند الذكر،
والجدار الخلفى للرحم عند الانثى،
ومن الخلف يجاورة العجز و العصعص.
يزوده


بالدم الشريان السينى فرع الشريان المساريقى السفلي،
كما يورد الى الوريد المساريقي


السفلى الذي يذهب الى الوريد البابي.
ويعصبة بالاعصاب الوديه و نظيره الودية،


فروع من الضفائر الخثليه السفلية.

انواع امراض القولون


– مرض القولون العصبى .



– مرض القولون العضوى (الهضمى ) .

ماهو القولون العصبي


القولون العصبى هو اضطراب فالجهاز الهضمى ينتج عنه خلل فو ظيفه القولون و الم بطني،


دون وجود خلل عضوى و اضح.
يتم تشخيص هذي الحالة سريريا بعد نفى الاسباب العضويه للاعراض

اعراض القولون العصبي


يصيب ذلك المرض الشباب اكثر من الكهول،
و يبدا المرض غالبا قبل سن 45 سنة،
لكن ذلك لا يمنع ان هنالك عددا كبيرا من الكبار فالسن الذين يصابون ايضا.
كما يصيب النساء اكثر من الذكور (بنسبة الضعف تقريبا).

هنالك مجموعتان من المرضى:


– المرضي الذين يشكون من الام البطن المترافقه باضطرابات و ظيفه القولون،
مثل الامساك او الاسهال او الاثنين معا ( 80 % من الحالات)


– المرضي الذين يشكون من اسهال مزمن دون الم (20 % من الحالات).

الم البطن


يختلف توضع و شده الم البطن بشكل كبير،
اذ ممكن ان يصبح فاى مكان من الجزء العلوى من البطن،
و يصبح على الاغلب و قتيا (نوبي) على شكل تشنجات (مغص)،
كما يمكنة ان يتراكب مع الام ثانية موجوده لاسباب مختلفة (مراره مثلا).


قد يصبح الالم خفيفا ممكن تجاهله،
كما ربما يصل الى شده عاليه تعيق الحياة اليومية.
لكن الالم لا يخرج الى اثناء ساعات اليقظة،
و لا يمنع المريض من النوم.
يزداد الالم احيانا بعد تناول الاكل او بعد التوتر النفسي،
و يتحسن بعد تحرير الغازات او البراز.

اضطرابات و ظيفه القولون


تشكل هذي الاضطرابات العرض الاكثر تواجدا فهذا المرض.
اكثر الحالات شيوعا هو تناوب الامساك و الاسهال،
مع غلبه احدهما على الاخر.
عندما يغلب الامساك،
فمن الممكن ان يستمر لاشهر متواصله قبل حدوث حالة الاسهال.

الغازات و النفخة


يشكو مرضي القولون العصبى كثيرا من انتفاخ البطن و احتباس الغازات،
و يصبح التخلص منها مريحا.

اعراض الجهاز الهضمى العلوي


25% الى 50% من مرضي القولون العصبى يشكون من عسر الهضم،
حرقه المعدة،
الغثيان و الاقياء.
تنتج هذي الاعراض عن وجود اضطرابات كذلك فالامعاء الدقيقة،
و هي تحدث اثناء فتره اليقظه و ليس خلال النوم.

اليه و سبب المرض:


لا تزال اليه و مسببات ذلك المرض غير و اضحه و غير معروفة،
و تشير الدراسات الجديدة الى عده اليات منها:


– الاضطرابات الحركيه و الحسيه للقولون


– اضطرابات و ظيفيه فالخلايا العبنوته المركزية


– اضطرابات نفسية

– الضغوط النفسية


– عوامل ممرضه داخل لمعه القولون

علاج القولون العصبي


الحميه الغذائية: ليس هنالك حميه غذائية موحده لهذا المرض،
فكل مريض ينزعج و يتاثر بانواع مختلفة من الاطعمة،
لذا عليه تفادى هذي الاطعمة =التي يكتشفها بالتجربه الشخصية.


الملينات: تستخدم الاطعمة =الغنيه بالالياف و الادويه الملينه لمكافحه الامساك المزمن.


مضادات التشنج: تستخدم الادويه المضاده للتشنج لعلاج الالم (المغص)،
و يفضل اعطاؤها قبل الاكل بنصف ساعة لتفادى التشنج قبل حدوثه.


مضادات الاسهال: تستخدم عند حدوث اسهال شديد،
و هي متنوعه و كلها ذات مفعول و قتي


مضادات الغازات: تستخدم للنفخة،
و منها الفحم الطبي و simethicone


مضادات الاكتئاب: يعطى استخدام الادويه المضاده للاكتئاب نسبة عاليه من التحسن ربما تصل الى 89 %،
و يجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين.

اعراض مرض القولون

– شعور مصاب مرض القولون بالام فالشق الايمن من اعلي البطن او الشق الايسر من اعلي البطن .



– الانتفاخ و خروج الغازات من الجسم من اعراض الاصابة بمرض القولون .



– الامساك يسبب الاصابة بالام القولون نتتيجه تخمر الاكل و عدم امتصاصة .



– مصاب مرض القولون يعانى من عدم الاخراج الكامل و عدم الارتياح و الام متواصله .



– يصيب الاسهال احيانا مريض القولون عند تناول الاكل او دون تناول الاكل .



– حدوث بعض الاصوات فبطن المصاب بالقولون .



– تلازم خروط المخاط مع البراز من احد الاعراض الظاهره لمريض القولون .



– يصاب مريض القولون كيرا بالغثيان و التعب الشديد .



– تعد الحموضه التي تصيب المريئ من اشد الاعراض ازعاجا لمصاب القولون .



– يعم الالم فالقدمين و اليدين و الكتفين و الصدر لمريض القولون .



– عدم الشعور بالجوع ابدا و الاحساس بعدم الرغبه فتناول الاكل من اعراض مرض القولون ،

مما يسبب هبوط سريع فالوزن .



– ارتفاع درجه حراره جسم المصاب بمرض القولون .



– ثلاث- حدوث بعض التغيرات الملحلوظه على البراز كنزول الدم معه ،

و تغير لونة الى الدكونه من اهم اعراض مرض القولون .



– خروج البراز من مريض القولون على شكل قطع عند الاصابة بالامساك ،

وسائل شديد عند الاسهال .



– حدوث عملية التجشؤ ،

وهي عبارة عن خروج الهواء بكثرة من فم المصاب بمرض القولون

مرض التهاب القولون


يسمي التهاب المصران الغليظ؛
واهم اعراضة الاسهال و نزله المصران الغليظ،
وغالبا ما يصبح مصاحبا لالتهاب


المصران الدقيق.
وتصحب التهاب القولون تقلصات فالقولون و المصران الغليظ،
تؤدى الى مغص و امساك و بدرجه متزايده الى اسهال.

اسباب التهاب القولون


– التوتر العاطفي،
او القلق : ذلك يعني ان جزءا من العلاج على الاقل،
يجب ان يصبح نفسيا؛
وينبغى ان يتعلم المريض


كيف يتحكم فيما يعترية من توتر و قلق،
حتي لا يؤثر فصحتة البدنية،
حيث ان هنالك ارتباطا و ثيقا بين شخصيه الفرد و مرضه.


– يعتبر المرض من امراض فرط الحساسية،
حيث تلعب المستارجات الجسميه دورا مهما.


– ممكن ان ينشا التهاب القولون نتيجة عادات الطعام غير المتبصره و تناول جرعات زائده من الملينات.


– ربما ينشا الالتهاب كذلك نتيجة عدوان عضوى من احياء متعددة؛
كالسالمونيللا و الاميبا و تلبك الدوره الدموية.


اهم و سائل التشخيص؛
هى تنظير المستقيم و الخزعة،
ثم ياتى فحص الاشعه السينية،
الذى يعطى معلومات


اروع عن التغييرات فالجزء العلوى و اليمينى من المصران الغليظ،
ولكنها لا تخرج اي تغيرات فبداية المرض.

اعراض التهاب القولون


– الم فالبطن


– فقدان الشهية


– الاسهال


– التعب


– التشنج


-الانتفاخ.


– فقدان الوزن


– التغييرات فعادات الامعاء


– العلامات التي تخرج تنظير القولون تشمل :القولون الحمامي المخاطى (احمرار السطح الداخلى للقولون) القرحه و النزيف.

التهاب القولون التقرحي


التهاب القولون التقرحى هو التهاب مزمن يصيب الامعاء الغليظه (القولون).
والقولون هو جزء من الجهاز الهضمى الذي تتجمع فيه


الفضلات الناتجه من هضم الطعام.
وينتهى القولون بالمستقيم الذي تلية مباشره فتحه الشرج.ويتسبب التهاب القولون التقرحي


فى التهابات و تقرحات فالبطانه الداخلية للقولون فيشكو المريض من الم بالبطن،
اسهال،
ونزيف شرجى (من المستقيم).


ويصيب المرض الرجال و السيدات بنفس النسبة.
وغالبا تحدث الاصابة بالمرض فسن 20 – 40 عاما.

اسباب التهاب القولون التقرحي

يصيب المرض عاده الجزء الاسفل من القولون مبتدءا بالمستقيم.
والاسباب =الرئيسى للاصابة بالتهاب القولون التقرحى ما زال غير معروف.
لكن هنالك بعض الاسباب التي يعتقد انها المتسببه فالاصابة بالمرض،
وهي:

الجهاز المناعي: يحدث خلل ما فجهاز المناعه فيبدا فمهاجمه خلايا الجسم نفسة و منها البطانه الداخلية للقولون متسببا فالالتهابات و التقرحات.
ويعتقد بان هنالك التهابا بكتيريا او فيروسيا هو المتسبب عن الاصابة بالمرض حيث يؤدى الى تنشيط جهاز المناعه لمهاجمه ذلك الفيروس او البكتيريا.
وخلال مهاجمه الفيروس،
او البكتيريا،
يقوم جهاز المناعه بمهاجمه بطانه القولون متسببا فالالتهابات و التقرحات.

عوامل و راثية: اذ و جد ارتفاع نسبة الاصابة بالمرض عند اصابة احد الابوين او الاقارب.
لذا يعتقد ان الجينات لها دور فالاصابة بالمرض.
و ربما تحدث تغيرات جينيه تجعل بطانه القولون اكثر عرضه للاصابة بالمرض عند بعض الاشخاص.

اعراض التهاب القولون التقرحي

عاده تحدث اعراض التهاب القولون التقرحى على فترات متباعدة.
فتظهر الاعراض ففتره بعدها تختفى تماما و لا يشكو المريض من اي شيء،
ثم تعود الاعراض مره اخرى.
وتختلف اعراض المرض من شخص لاخر تبعا لحده الالتهاب و المكان المصاب من القولون.
لذا يتم تقسيم المرض تبعا للمكان المصاب.

تقرحات المستقيم (Ulcerative Proctitis):


يصبح الالتهاب فمنطقة المستقيم.
ويشكو المريض من:


نزيف شرجى (من المستقيم) و ربما يصبح العلامه الوحيده للمرض.


الم بالمستقيم.


عدم القدره على التبرز بالرغم من الرغبه بالتبرز.


التهاب الجانب الايسر من القولون ( Left-sided Colitis):


يمتد الالتهاب من المستقيم الى اعلي ليشمل الجانب الايسر من القولون (القولون الملتوي،
والقولون النازل).


وتتمثل الاعراض في:


اسهال يحتوى على دم.


الم و تقلصات فالبطن.


فقدان الوزن.

  • اماكن آلام الجهاز الهضمي


اماكن الام القولون