منطقة تحت الابط مليئه بالغدد العرقية،
وهي بيئه جبده لنمو الجراثيم فب المنطقة الرطبة،
واستخدام مضادات التعرق يمنع خروج العرق و بالتالي ينحشر العرق فالغدد،
مما يؤدى لالتهابها و تكون الخراجات و الدمامل ،
توقف عن استخدام مضادات التعرقAntiperspirant و استخدم المعطرات او مزيلات العرق .
وعالج الموجود بالنظافه و قد زيازه الطبيب لاخذ مضادات حيوية.كما و يجب الاهتمام الشديد بنظافه المنطقه.
الخراج من اكثر المشاكل الجلديه التي نتعرض لها على مدار حياتنا شيوعا.
فما هو الخراج،
وما سبب الاصابة به،
وما هي اعراضة و كيف يمكننا علاجه؟
ما هو الخراج؟
الخراج هو كتله مؤلمه عاده ما يحيط فيها منطقة ذات لون يتراوح ما بين الوردى و الاحمر الداكن.
وغالبا ما يصبح من السهل الشعور بالخراج من اثناء اللمس.
وتجدر الاشاره الى ان منتصف الخراج يصبح مليئا بالقيح و الصديد.
يمكن ان يخرج الخراج فاى مكان فالجسم،
وعاده ما يصبح دافئا و مؤلما.
وغالبا ما يخرج الخراج فمنطقة الابطين،
المناطق حول فتحه الشرج،
والمهبل (خراج غده بارثولين)،
قاعده العمود الفقرى (الخراج الشعري)،
حول الاسنان (خراج الاسنان) و فالفخذين.
كما ممكن للالتهاب الموجود حول احدي بصيلات الشعر،
ان يؤدى الى تكون الخراج،
الذى يطلق عليه اسم الدمل.
وخلافا لانواع العدوي الاخرى،
فان المضادات الحيوية و حدها لن تكون قادره على علاج الخراريج.
وبشكل عام،
يجب فتح الخراج،
وتصريف السوائل و الصديد منه حتي يتحسن.
وفى بعض الاحيان،
يحدث تسريب و تصريف للسوائل من تلقاء نفسها بدون تدخل،
لكن بشكل عام،
ينبغى فتح الخراج من قبل الطبيب اثناء عملية بسيطة يطلق عليها اسم عملية فتح الخراج و تصريفة incision and drainage.
اسباب الاصابة بالخراج
تحدث الاصابة بالخراج،
بسبب اضطراب فالغدد الدهنيه او الغدد العرقية،
التهاب بصيلات الشعيرات،
او من اثناء جروح و قطوع البشرة.
حيث تدخل الجراثيم الى الجلد او الى هذي الغدد،
مما يسبب الاصابة باستجابه التهابية،
خلال محاوله دفاعات الجسم قتل هذي الجراثيم.
ويحتوى منتصف الخراج على سائل،
وخلايا ميته و بكتيريا و غيرها من الحاجات الاخرى.
هذه المنطقة تبدا فالنمو و يزداد حجمها،
وتسبب الما اسفل الجلد،
ثم بعد هذا يمتد الامر الى التهاب فالانسجه المحيطة.
هذا الضغط و الالتهاب يسببان الشعور بالالم.
الاشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة،
تزيد فرص و احتمالات اصاباتهم بالخراريج.
وفيما يلى مجموعة من الاشخاص الاكثر عرضه للاصابة بظهور الخراريج المبرحه و المؤلمة.
ويعود ذلك،
الي انخفاض قدره الجسم على درء العدوى.
– من يتناولون العلاج الستيرويدي.
– من يخضعون للعلاج الكيميائي.
– مرضي السكرى.
– مرضي السرطان.
– المصابون بالايدز.
– من يعانون من فقر الدم المنجلي.
– مرضي سرطان الدم.
– من يعانون من اضطرابات الاوعيه الدمويه المحيطية.
– المصابون بمرض كرون.
– المعانون من التهاب القولون التقرحي.
– الحروق الشديدة.
– الصدمات الحادة.
– ادمان الكحول و تعاطى المخدرات.
وتشمل عوامل الخطر الثانية للاصابة بالخراريج التعرض لبيئات غير نظيفة،
التعرض لاشخاص مصابين بانواع معينة من العدوي و الالتهابات الجلدية،
سوء النظافة،
وضعف الدوره الدموية.
اعراض الاصابة بالخراج
فى معظم الاحيان،
يكون الخراج مؤلما،
ويصبح عبارة عن كتله حمراء اللون،
ذات ملمس دافيء.
مع تطور الخراج،
قد يكون له راس مدبب،
بحيث يمكنك رؤية المادة الموجوده من الداخل،
ويفتح بشكل عفوى او تلقائي.
اذا لم تعتنى بالخراج،
سيزداد سوء.
حيث ستنتشر العدوي الى الانسجه الموجوده اسفل الجلد،
وقد تصل الى مجري الدم.
وفى حال انتشار العدوي الى الانسجه الاعمق،
قد يصاب المريض بالحمي و يبدا فالشعور بالمرض.
علاج الخراج: العنايه الذاتيه فالمنزل
اذا كان الخراج صغيرا (اقل من 1 سم)،
ضع الكمادات الدافئه على المنطقة المصابه مدة 30 دقيقه تقريبا،
4 مرات يوميا.
لا تحاول تصريف الخراج عن طريق الضغط عليه.
فهذا الامر ربما يتسبب فدفع العدوي الى الانسجه الاعمق.
لا تحاول ادخال الابر او اي اداه حاده ثانية الى مركز الخراج،
لانك ربما تصيب احد الاوعيه الدمويه او تتسبب فانتشار العدوى.
متي تطلب الرعايه الطبية؟
اتصل بطبيبك اذا تعرضت لاى من الاعراض الاتية:
– اذا كان حجم الالتهاب اكبر من 1 سم.
– اذا زاد حجم الالتهاب او اصبح اكثر ايلاما.
– اذا كانت القروح فاو بالقرب من المستقيم او فمنطقة الفخذ.
– اذا اصبت بالحمي و كانت حرارتك 38.6 درجه مئويه او اكثر.
– هنالك خطوط حمراء حول الخراج.
– تعانى من اي من الحالات المرضيه المذكوره اعلاه.
اذهب الى قسم الطواريء فالمستشفي اذا تعرضت لاى من المشاكل الصحية الاتيه خلال اصابتك بالخراج:
– كانت درجه حرارتك 38.9 درجه مئويه او اكثر،
خاصة اذا كنت تعانى من احد الامراض المزمنه او كنت تتناول الستيرويدات،
تخضع للعلاج الكيميائي،
او غسيل الكلى.
– اي خراج فالوجة يزيد حجمة عن 1 سم.
– وجود خطوط حمراء حول المنطقة المصابه او وجود كتل او عقد ليمفاويه مؤلمه فاى منطقة بين الخراج،
وبين منطق الصدر.
(فعلي سبيل المثال ممكن لخراج موجود فالرجل،
ان يسبب تورم الغدد الليمفاويه الموجوده فمنطقة الفخذ).
الاختبارات و الفحوصات
سيطلب منك الطبيب تاريخط الطبي،
وسيسالك عن بعض المعلومات مثل:
– منذ متي ظهر الخراج.
– اذا كنت تعرضت لاصابة فهذه المنطقة.
– ما نوع الادويه التي تتناولها.
– اذا كنت تعانى من اي نوع من الحساسية.
– اذا كنت تعانى من الحمي و ارتفاع درجه الحراره فالمنزل.
سيقوم الطبيب بفحص الخراج و المنطقة المحيطه به.
اذا كان بالقرب من فتحه الشرج،
سيقوم الطبيب بفحص المستقيم.
اما اذا كان الخراج فاليد او الرجل،
سيفحص الطبيب الخراج،
وسيري اذا كان هنالك تورم فالغدد الليمفاويه فالفخذ او فمنطقة الابطين.
العلاج الطبي
قد يقوم الطبيب بفتح و تصريف الخراج.
– سيتم تخدير المنطقة المحيطه بالخراج.
· عاده ما يصبح من الصعب تخدير المنطقة بالكامل،
لكن بشكل عام فان التخدير الموضعى ممكن ان يجعل العملية غير مؤلمه تقريبا.
· ربما يعطيك الطبيب بعض نوعيات المسكنات اذا كان الخراج كبيرا.
– سيتم تغطيه المنطقة المحيطه بمحلول مطهر،
وسيتم وضع المناشف المعقمه حولها.
– سيقوم الطبيب بفتح الخراج،
ويقوم بتصريف القيح و الصديد منه بشكل تام.
– بمجرد ان يقوم الطبيب بتصريف الخراج،
سيقوم بادخال قطعة من الشاش (الفتيل) فالتجويف المتبقى لتقليل النزيف،
وابقاء الخراج مفتوحا مدة يوم او يومين.
· سيتم وضع ضمادة على الفتيل،
وسيعطيك الطبيب بعض الارشادات للرعايه البيتية.
· معظم المرضي يشعرون بالتحسن مباشرة،
بعد تصريف الخراج.
· اذا كنت لا تزال تعانى من الالم،
قد يصف لك الطبيب بعض مسكنات الالم للاستعمال البيتي اثناء اليوم او اليومين الاتيين لاجراء العملية.
الخطوات الاتية: المتابعة
اتبع بعنايه اي تعليمات يوصى فيها الطبيب.
– ربما يطلب منك الطبيب ازاله الفتيل بنفسك،
مع اعطائك الارشادات اللازمه للقيام بذلك باروع كيفية ممكنة.
– احرص على الذهاب الى كل مواعيد المتابعة.
– اخبر الطبيب على الفور اذا شعرت بالحمى،
الاحمرار،
التورم او زياده الالم.
الوقاية
ينبغى الحرص على النظافه الشخصيه من اثناء غسل البشره و الجلد بالماء و الصابون بشكل منتظم.
تجنب جرح نفسك عند حلاقه منطقة الابطين او منطقة العانة.
احرص على تلقى الرعايه الطبيه اللازمه لاى جروح،
خاصة اذا:
– كنت تعتقد وجود قيح او صديد داخل الخراج.
– تعانى من احد المشاكل الطبيه التي تم ذكرها مسبقا.
– تتناول الستيرويدات او العلاج الكيميائي.
التوقعات
بمجرد ان تقوم بمعالجه الخراج،
ينبغى ان يشفي تماما.
– ربما لا يحتاج العديد من الاشخاص الى تناول المضادات الحيوية.
– غالبا ما يتحسن الالم على الفور،
ويقل تدريجيا يوما بعد يوم.
– و تشمل تعليمات العنايه بالجرح الذي ربما يوصى فيها الطبيب؛
اعاده وضع فتيل جديد،
غسل،
او تضميد الجرح مدة تتراوح ما بين 7 الى 10 ايام.
وعاده ما يعتمد هذا على حجم و شده الخراج.
– بعد اول يومين،
الافرازات و السوائل التي يتم تصريفها من الخراج،
ينبغى ان تكون معدومة.
بينما تحتاج القروح الى فتره تتراوح ما بين 10 الى 14 يوما حتي تشفي تماما.
- خراج تحت الابط ليس له راس احمر اللون
