و مرض من الامراض الشائعه و المنتشره بشكل كبير و خصوصا عند الاطفال يحدث الالتهاب بفعل بكتيريا تنتمى لمجموعة بكتيريا عقديه مقيحة.
مضاعفات المرض
التهاب الكلي الحاد.
الحمي الروماتزمية.
مرض روماتيزم القلب.
اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان اعلي الحلق فالقسم الخلفى من الفم و ممكن رؤيتها عند فتح الفم و هما تساعدان فالحالة الطبيعية على تصفيه الجراثيم و العصيات الثانية و منع دخولها للجسم واحداثها للمرض و لهذا تتعرض اللوزتان للالتهاب بشكل متكرر عند الاطفال.
(مع البلعوم) و غالبا ما تصاب اللوزتان و البلعوم معا و ربما تكون اصابة اللوزتين اكثر و ضوحا فندعو الحالة التهاب اللوزتين الحاد.
(اسبابها) ربما ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات او الجراثيم و سنقتصر فحديثنا على التهاب اللوزتين الجرثومى او القيمى الذي ينجم ف30% من الحالات عن الجراثيم العقديه و ينجم ف7% من الحالات عن جراثيم اخرى.
(اعراض التهاب اللوزتين)
الم الحلق الذي يستمر اكثر من 48 ساعة و ربما يصبح شديدا احيانا.
صعوبه البلع التي تمنع الطفل احيانا حتي من شرب السوائل.
الحمي التي ربما تصل الى 40 درجه مئويه و تترافق مع القشعريره احيانا.
الصداع و الوهن العام و نقص الشهيه و تغير الصوت.
قد يحدث الغثيان و الاقياء و الالم البطني عند الاطفال احيانا
ماهي العلامات التي يجدها الطبيب عند فحص الطفل؟
ضخامه اللوزتين التي ربما تكون احيانا شديده جدا.
احمرار اللوزتين مع وجود بقع بيضاء قيحيه عليهما.
ضخامه العقد اللمفيه الرقبيه مع الالم عند جسها.
اما التشخيص فيتم بسهوله بفحص الفم مع استعمال خافض اللسان حيث تشاهد اللوزتان المتضخمتان مع وجود احمرار فيهما و بقع بيضاء قيحيه احيانا و ربما نجد احمرارا فالبلعوم ايضا.
اما تاكيد اسباب الالتهاب فيحتاج لاجراء مسحه البلعوم (اى اخذ عينه فالبلعوم او اللوزتين و زرعها).
الاعراض
الم فالفم و الحنجره و صعوبه البلع.
حراره متوسطة الارتفاع و ربما تشتد فمعظم الاحيان.
الم فالبطن و ربما يؤدى الى القيء.
تورم و احمرار فالبلعوم و اللوزتين و الزائده الانفية.
انتفاخ الغدد اللمفاويه (تحت الفك).
الم فالمفاصل.
المضاعفات
قد تحدث مضاعفات هامه نتيجة للاصابة بالتهاب اللوزتين القيحى و هي:
امتداد الالتهاب الى المنطقة حول اللوزه و تشكيل ما يدعي خراج حول اللوزة.
الجفاف عند الطفل بسبب عدم قدرتة على البلع او الم البلع.
انسداد المجرى التنفسي.
قد تحدث اختلاطات تاليه للاصابة بالجراثيم العقديه و هي الحمي الروماتيزميه و التهاب الكبد و الكلية.
العلاج
يحتاج التهاب اللوزتين الناجم عن الجراثيم العقديه الى المعالجه بالمضادات الحيوية كالبنسلين او الامبسلين او الارتيرومايسين و تكفى عاده جرعه و حيده من البنسلين تعطي عضليا اما فحالة المعالجه الفمويه فيجب ان يستمر الشوط العلاجى مدة عشره ايام كاملة و هذا حتي نتخلص من الجراثيم العقديه فالبلعوم و اللوزتين بشكل كامل.
اعطاء خافضات الحراره كالاسيتامينوفين و الايبوبروفن.
الغرغره بالماء الدافئ و الملح
اعطاء السوائل بكثرة.
الراحة.
الابتعاد عن المشروبات الباردة
الابتعاد عن التدخين و المدخنين
ولابد من التنبيه الى ضروره اكمال المعالجه مدة 10ايام و عدم ايقاف الدواء بمجرد انخفاض الحراره او تحسن الاعراض الذي يحدث بعد 2- 3ايام من البدء بالمعالجة.
(اعراض التهاب اللوزتين المزمن) ربما تصاب اللوزتان بالتهاب مزمن مسببه بعض الاعراض المزعجه كرائحه النفس الكريهه و الالم عند البلع و حس الجفاف فالحلق و احيانا ضخامه اللوزتين و التنفس من الفم.
الاستئصال
ان الاستطبابات الفعليه لاستئصال اللوزتين قليلة و كثيرا ما يتذمر الاهل من التهاب اللوزتين المتكرر و ينسون ان اللوزتين خلقتا كى تلتهبا لكن ربما نلجا لاستئصال اللوزتين فالحالات الاتية:
الانسداد الفموى و صعوبه البلع المستمره الناجمه عن ضخامه اللوزتين الشديدة.
الخراج حول اللوزه المتكرر.
التهاب العقد اللمفيه الرقبيه القيحى المتكرر.
الشك بوجود ورم فاللوزتين خاصة عند ضخامه لوزه واحد فقط او حدوث الضخامه بشكل سريع جدا.
