عملت تحليل الغدة النخامية اليوم , تحليل الغدة النخامية

هرمونات الغده النخامية

(1) الهرمونات المنشطه للغدد التناسليه ( Gonadotrophins)

تفرز هذي الهرمونات من الفص الامامي للغده النخاميه ( Anterior Pituitary Gland) و لهذه الهرمونات تاثير مباشر على افراز الهرمونات التناسليه ( Sex Hormones) من غدد معينة (الخصيتين فالذكور و المبيضين فالاناث).

(ا) الهرمون اللوتينى ( LH) او ( Luteinizing Hormone)

يفرز هرمون ( LH) من الغده النخاميه و يخضع افرازة للسيطرة من الهايبوثلامس ( Hypothalamus) و يعتبر ذلك الهرمون بروتين كربوهيدراتي

( Glycoprotein) و هو المسؤول عن التبويض و افراز هرمونى الاستروجين ( Estrogens) و البروجيستيرون ( Progesterone) من المبيض بعد التبويض فالاناث.

وفى الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج و افراز هرمون التيستستيرون ( Testosterone) من الخصيه الذي يحافظ بدورة على تكوين الحيوانات المنوية.

يتراوح مستوي هرمون ( LH) فالاناث ما بين 2-20 و حده دولية/ لتر فنصفى الدوره الشهرية.


بينما يتراوح فمنتصف الدوره ما بين 15-80 و حده دوليه / لتر


مستوي هرمون ( LH) فالذكور يتراوح ما بين 1-8.4 و حده دوليه / لتر


فى الاطفال يقل مستوي هرمون ( LH) عن 0.4 و حدو دوليه / لتر.


يرتفع مستوي هرمون ( LH) فالحالات الاتية:

سن الياس فالمرأة سواء كان طبيعيا ( Normal Menopause) او مبكرا ( Premature Menopause).


انقطاع الدوره الشهرية.


ينخفض مستوي هرمون ( LH) فالحالات الاتية:

التداوى بالاستروجين او التيستستيرون.


الاورام المبيضيه او الكظريه التي تفرز الاستروجين و البروجيستيرون.


انقطاع الدوره الشهرية بسبب فشل الغده النخامية.


مرض شيهان ( Shihan Syndrome).


(ب) الهرمون المنبة للجريب ( FSH) او ( Follicle Stimulating Hormone)

يفرز هرمون ( FSH) مع الهرمون اللوتنين ( LH) من الفص الامامي للغده النخاميه و يعتبر ذلك الهرمون بروتين كربوهيدراتى ،

وهو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.

ولكن فالذكور ياعلب هرمون ( FSH) دورا هاما فالمراحل الاولى من تكوين الحيوانات المنوية.

وهنالك اهمية لتحليل هرمونى ( FSH) و ( LH) حيث يفيد فالحالات الاتية:

خلال اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) فالرجل و المرأة و خاصة ما اذا كان الاسباب =اولى او ثانوي.


فى اختبار حالات قصور الغده النخاميه ،

حيث يقل مستوي هذي الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغده النخامية.


يطلب احيانا قياس هذي الهرمونات فحالة اختلال تنظيم الدوره الدوره الشهرية فالمراة.


وقد يزداد مستوي ( FSH) فالدم ،

وقد ينخفض فحالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون ( FSH) فالدم فالحالات الاتية:

سن الياس ( Menopause).


مرض كلينفلتر.


قصور الانابيب الناقله للمنى ( Seminiferous Tublar Failure).


سن الياس عند الرجل ( Climacteric) .



عدم وجود المبيض ( Ovarian).


ينخفض مستوي هرمون ( FSH) فالحالات الاتية:

تعاطى مركبات تحتوى على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).


قصور الغده النخاميه الشامل ( Panhypopituitarism).


مرض فقدان الشهيه العصبى ( Anorexia Nervosa).


مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).


يتراوح مستوي هرمون ( FSH) انثاء النصف الاول و الثاني من الدوره الشهرية فالاناث ( Follicular & Luteal Phases) ما بين 2-12 و حده دوليه / لتر.


بينما يتراوح مستواة فمنتصف الدوره الشهرية انثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 و حده دوليه / لتر.


يتراوح مستوي هرمون ( FSH) فالذكور ما بين 1-10.5 و حده دوليه / لتر


يصبح مستوي هرمون ( FSH) فالاطفال اقل من 2.5 و حده دوليه / لتر.


(2) هرمون البرولاكتين او هرمون الحليب او هرمون اللبن ( Prolactin).

يفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغده النخاميه فكل من الذكر و الانثى،
بالنسبة للذكر فلا يعرف حتي الان اي و ظيفه فسيولوجيه لهذا الهرمون اما فالانثى فمرحلة النشاط الفسيولوجى فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثويه و خاصة الثدي بالمشاركه مع الاستروجين.

يصبح البرولاكتين انثاء الدوره الشهرية منخفضا فالنصف الاول منها ( Follicular Phases) و يرتفع فالنصف الثاني ( Luteal Phases).

اما خلال الحمل فيزداد مستوي هرمون الحليب او البرولاكتين فالدم تدريجيا مع استمرار الحمل ليصل الى اقصاة بعد الولادة،
وتعمل هذي الزياده على تهيئه الثدي لتكون الحليب من اجل ارضاع المولود،
ويتناقص البرولاكتين تدريجيا بعد الولاده ليصل الى مستواة الطبيعي فمدي اربعه اسابيع تقريبا.

ويطلب فحص هرمون البرولاكتين فالحالات الاتية:

فشل عمل الخصيه و البيض.


انقطاع الدوره الشهرية ( Amenorrhea) او قله الحيض ( Oligomenorrhea).


قله تكوين الحيوانات المنويه ( Oligospermia).


نقص الشهوة و الطاقة الجنسية لدي الرجل و المراة.


افراز الحليب فالرجل ( Galactorrhea) و بروز ثدية ( Gynecomastia).


افراز الحليب فامرأة غير مرضع ( Galactorrhea).


تتبع حالة استئصال الغده النخامية.


الاشتباة فو رم الغده النخامية.


يجب ملاحظه ان معظم الضغوط النفسيه ترفع مستوي هرمون الحليب.

يصبح المستوي الطبيعي لهرمون البرولاكتين فالدم فالمرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفى المرأة الحامل يتزايد من 25 فبداية الحمل حتي يصل الى 600 ميكرو جرام / لتر.

اما فالرجل فيتراوح مستوي هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

وهذه ليست الحالة الوحيده التي يرتفع بها مستوي هرمون البرولاكتين و لكنة يرتفع فحالات اخرى.

يرتفع مستوي هرمون الحليب فالحالات الاتية:

قصور الغده الدرقيه الاولي.


حالات الفشل الكلوي.


فشل و امراض الكبد.


اورام الغده النخاميه المفرزه للبرولاكتين.


تناول اي من الادويه التي ترفع مستوي البرولاكتين فالدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ،

الانسولين ،

ايزونيازيد ،

امفيتامين،
هالوبريدول ( Haloperidol) و المضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق و المهدئات.


(3) هرمون النمو (GH) او ( Growth Hormone):

يعتبر هرمون النمو اكثر هرمونات الغده النخاميه انتشارا ،

وهو هرمون بروتينى يتكون من سلسله واحده متعدده الببتيدات فتركيبة هرمون اللبن.

وظائف هرمون النمو ( GH):

يساعد هرمون النمو فبناء جسم الانسان ( Anabolic) و هذا ينمو العظام و الانسجه عن طريق زياده تكوين البروتينات.


بالاضافه الى هذا يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون ( Lipolysis) و تكوين الاجسام الكيتونية.


لة تاثير مضاد للانسولين مما يؤدى الى زياده مستوي الجلوكوز فالدم.


يزيد ذلك الهرمون كذلك مستوي املاح الصوديوم و البوتاسيوم و الماغنيسيوم فالدم.


تختلف مستويات هرمون النمو ( GH) تحت الظروف الطبيعية و لكن تصل حتي 0.48 نانومول / لتر.


يتاثر هرمون النمو ( GH) كثيرا بكل عوامل الشده ( Stress) و ايضا بالمجهود العضلى و التمرينات الرياضيه حيث يزداد مستوي هرمون النمو ( GH) فالدم تحت هذي الظروف زياده شديده احيانا.

يطلب تحليل هرمون النمو ( GH) فالحالات الاتية:

الاشتباة بقزامه الغده النخاميه ( Dwarfism) حيث ينعدم وجود الهرمون فالدم و لا يزداد بعد التمرينات الرياضيه او التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين.


لتاكيد تشخيص العملقه ( Gigantism) المستوي الطبيعي لهرمون النمو فالدم اقل من 10 نانو جرام / مل ،

ويقاس هرمون النمو ( GH) فحالة القزامه فالغده النخاميه قبل الجهد و بعدة حيث ان زياده الهرمون بعد الجهد ينفى القزامه فالغده النخامية.


حالات ارتفاع مستوي هرمون النمو ( GH):

الشده ( Stress) لاى اسباب (الرضوض – الجراحه – الامراض الحادة).


تقص السكر.


العملقه ( Gigantism).


بسبب بعض الادويه ( كالانسولين – التخدير).


حالات انخفاض مستوي هرمون النمو ( GH):

القزامه فالغده النخامية.


بعد العملية الجراحيه الناتجه عن استئصال الغده النخامية.


قصور الغده النخاميه الشامل لاى سبب.


بعض الادويه كالاستيرويدات السكريه ( Glucocorticoids) ،

ويزربين ،

كلوربرمازين.


عملت تحليل الغدة النخامية اليوم , تحليل الغدة النخامية