تعريف التخدير النصفي و حقنة الايبيدورال : التخدير في المنطقة فوق الجافية (الابيديورال )
في العمود الفقري تتم عن طريق حقن مخدر موضعي بالقرب من الجذور العصبية للحبل الشوكي،
فتقوم بمنع الالم في مناطق باكملها من الجسم مثل (البطن، الحوض،الساقين ). يستخدم التخدير في
المنطقة فوق الجافية في جراحات اسفل البطن، والساقين، ويزداد استخدامه في عمليات الولادة، كما يستخدم
ايضا في السيطرة على الالم الناتج عن اجراء عمليات كبرى في الصدر، البطن . يتم
ادخال ابرة جوفاء وقسطرة مرنة في المنطقة مابين العمود الفقري والغشاء الخارجي للحبل الشوكي ويتم
وضع مخدر موضعي وازالة الابرة بعد ذلك . التخدير الشوكي يتم بطريقة مماثلة ولكن يتم
باستخدام ابرة صغيرة ويتم حقن المخدر مباشرة في السائل الشوكي. هل فعلا ابرة الظهر
ستحقق حلم الولادة بدون الم؟ الولادة بدون الم حلم كثير من السيدات، ومع التقدم العلمي
ظهر التخدير واصبحت المراة قادرة على رؤية عملية الولادة دون الشعور بالم، وذلك عن طريق
استخدام التخدير الموضعي . انواع تخدير المراة الحامل اثناء الولادة : هناك نوعان من
التخدير اما تخدير نصفي، او تخدير عام، والافضل هو استخدام التخدير النصفي، ولكن هناك بعض
الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام، وهذا ما سوف نوضحه . ايهما افضل.. التخدير
العام ام الموضعي اثناء عملية الولادة؟ بالرغم من استخدام التخدير النصفي في عمليات الولادة،
الا ان هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام مثل : -وجود اضطرابات النزيف
. -فشل التخدير الموضعي . -الحاجة لاجراء عملية على الفور . وبالرغم من ذلك يظل
التخدير النصفي هو الافضل، نظرا لوجود مضاعفات للتخدير العام منها : -عدم القدرة على وضع
انبوب التنفس . -الالتهاب الرئوي . -حدوث ضرر دائم بالدماغ . -حدوث تسمم ناتج عن
الادوية المخدرة . -انخفاض قدرة الاطفال على التنفس مباشرة بعد الولادة . اكتشفي السبب:
لماذا يلجا الطبيب الى التخدير الكلي؟ مميزات حقنة الظهر للتخدير اثناء الولادة: هناك
بعض المميزات لحقنة الظهر : -استخدام نسبة قليلة من المواد المخدرة . -تجنب المشاكل الناتجة
عن التخدير العام . -مشاركة الام في عملية الولادة . -انخفاض نسبة الوفيات لدى الامهات
. -تقليل نسبة فقدان الدم . -نسبة الم اقل بعد الجراحة . موانع استخدام
ابرة الظهر للتخدير في الولادة: هناك بعض الموانع لاستخدام ابرة الظهر منها : -رفض
المريض . -عدم تعاون المريض . -صعوبة تحديد مكان ادراج الابرة . -اضطرابات تخثر الدم
. -تجرثم الدم . -ابرة الظهر تؤدي لتدهور الحالة لدي مرضى التصلب المتعدد . -الحساسية
لادوية التخدير الموضعي . المضاعفات الجانبية لاستخدام حقنة الظهر للتخدير في الولادة: حدوث
مضاعفات جانبية لابرة الظهر نادرة، ولكن هناك بعض المضاعفات وتشمل : -انخفاض ضغط الدم .
-الدوخة . -الحكة . -التشنجات . -ضيق التنفس . -ضعف تدريجي في الطرف العلوي .
-فقدان الوعي . -الصداع، ويحدث في 1% من الاشخاص الذين يخضعون للتخدير النصفي .
ابرة الظهر للتخدير في الولادة بين التساؤلات والمخاوف: هناك بعض التساؤلات التي تتبادر الى
ذهنك بشان ابرة الظهر : هل ساشعر بالم اثناء عملية الولادة؟ بالرغم من ان التخدير
النصفي يجعلك مستيقظة، وقادرة على سماع الاصوات بداخل غرفة العمليات، ولكن مع ذلك لا تشعرين
باي الم ناتج عن عملية الولادة، فابرة الظهر تمنع حدوث الالم . هل هناك مضاعفات
لابرة الظهر ؟ لا داعي للقلق فحدوث مضاعفات لابرة الظهر امر نادر . هل
ابرة الظهر للتخدير اثناء الولادة قد تسبب شلل ؟ هناك بعض المخاوف بشان استخدام ابرة
الظهر، وظهرت بعض الشائعات بشان حدوث حالات شلل نتيجة لاستخدام ابرة الظهر، ولكن هذه الشائعات
لا اساس لها من الصحة، ولكن من الممكن حدوث ضعف في العضلات بعد الولادة مباشرة،
ولكن يزول تاثيره بمرور الوقت. وارتباطها بحدوث اصابة في الحبل الشوكي يكون ناتج عن خطا
طبي من طبيب التخدير و ليس تاثير جانبي طبيعي للحقنة. تاثير حقنة التخدير
على المراة بعد الولادة القيصرية : لا يوجد تاثير يذكر لاستخدام حقنة الظهر بعد
الولادة القيصرية فهي امنة، ولكن في بعض الحالات قد يحدث صداع ، انخفاض في ضغط
الدم، ولكنه يزول سريعا . اقراى ايضا: احذري مخاطر بعد الولادة الصداع و
حقنة الظهر للتخدير اثناء الولادة القيصرية : هل الصداع تاثير جانبي للحقنة ؟ يعد
الصداع من المشاكل الجانبية لابرة الظهر، ولكن يظهر فقط في 1% من المرضى الذين يخضعون
للتخدير النصفي . ما سبب حدوث الصداع بعد حقنة التخدير النصفي ؟ قد يصاب
المريض بالصداع نتيجة لعدة عوامل منها : – انخفاض ضغط الدم . – استخدام ابرة
ظهر كبيرة فبدلا من ان تصل الى منطقة فوق-الجافية، فانها تخترق المنطقة الجافية نظرا لكبر
حجم الابرة مما يؤدي لحدوث الصداع . كم سيستمر الصداع بعد الحقنة ؟ –
عند الاصابة بالصداع الناتج عن انخفاض ضغط الدم فسرعان ما يزول الصداع بعد العملية بساعات
قليلة، اما الصداع الناتج عن اختراق المنطقة الجافية فقد يستمر لخمسة ايام بعد العملية .
متى يصبح الصداع علامة خطر تستدعي مراجعة الطبيب ؟ يجب استدعاء الطبيب في الحالات
الاتية : – ارتفاع درجة الحرارة ( اكثر من 38 ) . – نزول سائل
من منطقة الحقن بالابرة . – الشعور بعدم القدرة على حركة احد الاطراف .
هل هناك طرق
